Dijagnoza i prva pomoć za hiperkalcemija i hypocalcemia

Video: hipokalcemija

sadržaj

Video: hipokalcemija
Hiperkalcemija

Simptomi
Hitan

Hipokalcemija

Simptomi
Hitan

hiperkalcemija

Hiperkalcemija događa kada neumjerenu korištenje diuretika (tiazidni raspored terapija velikih doza furosemida) - duljeg mirovanja bolnogo- posljedica terapije estrogenom metastaza karcinoma dojke zhelezy- zloćudnih tumora kosti- multipli mijelom, Pagetove bolesti, hiperparatiroidizma (Recklinghausen bolest), hipervitaminoze vitamin D- moguće kalcij kašnjenje oslobađanja zbog bubrežne insuficijencije, suvišak primjenjuje na kalcijeve soli.

Toksični učinci počinje kada koncentracija kalcijevih iona u serumu iznad 2,98 mmola / l (normalno u prosjeku oko 2,5 mmol / L), dnevne potrebe kalcija je oko 1,5-2 nastaje Izbor g kalcij putem bubrega (1 / 3) i crijeva (2/3). Ioni kalcija imaju sympathicotrope akciju.

simptomi

Opća slabost, vrtoglavica. Žeđ. Mučnina, povraćanje. Bolovi u crijevima. Nadutost. Neugodne senzacije u srcu, napadaji, jake bolove u prsima zrači na lijevu ruku i lijevo rame lupanje srca.

Tendencija da tromboembolijskih komplikacija. Uz višak iona kalcija u krvi drastično povećava toksične učinke na droge digitalis srca, teškim staze koronarne bolesti srca. Hipertenzija se događa.

EKG: smanjenje intervala T i složene C ^ IB izgled monofaznog akcijskog potencijala transmembranski krivulje simulira akutne faze infarkta miokarda. P val smanjuje

hitan

1. Potpuni odmor.

2. sulfat magniya- 10-15 ml 25% otopine intramuskularno.

3. Isoptin - 2 ml 0,25% -tne otopine intravenski polako, 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida.

4. Natrijev citrat - 50-250 ml 2% otopine intravenoznog.

Antidot za višak kalcijeve soli su magnezijeve soli i limunska kiselina.

5. Natrij klorid - 600-800 ml izotonične otopine intravenozno, polako. Furosemid - 6.4 mL 1% otopine intravenozno.

6. thyrocalcitonin - 60 U intravenozno 250 ml sterilne izotonične otopine natrij klorida.

7. hospitalizacija. U bolnici u teškim slučajevima hemodijalize sklopio s dialyzer bez kalcija.

hipokalcemija

Hipokalcemija je posljedica nedovoljne unos kalcija i ubrzane eliminacije iz organizma. Glavni razlozi: gipoparatireoidizm- apsorpciju kalcija iz kishechnika- distres sindrom bolesti pochek- pankreatit- rahit- nedostatka vitamina E trudnoće i grudi grudyu- obilnog krvarenja menstruatsii- još geneza- masivni transfuziju citratu krvi ili plazme.

Moguće uz diseminirane intravaskularne koagulacije. Klasična gipoparatireoidnaya tetany javlja nakon uklanjanja paratireoidne žlijezde, oni su oštećeni tijekom radioterapije štitnjače, i tako dalje. D. Nedostatak PTH uzrokuje hipokalcemije, hiperfosfatemije, razvoj alkalosis. Hipokalcemija se također odvija na nedostatak magnezijevih iona.

simptomi

Parestezija, puzeći osjeta, ukočenost, hladne ekstremitete. Tonic ili klonički grčeve mišića trupa i udova. Grčevitog trzanje mišića lica.

Napadi boli u srcu, gori tijekom paroksizama tonik grčevi boli zrači tijekom grudnog koša, povezane s bolnom jerking od mišića prsa i ramena.

Srce zvuči dosadno, često se pojavljuju aritmije. Krvni tlak ima tendenciju pada, ali u razdoblju privremeno povećao napadaja.

EKG: trajanje intervala Q - T povećava uglavnom zbog širenja vala T ST segmenta je relativno uska i šiljasta.

Koagulacija krvi je usporen.

hitan

1. Mirovanje, potpuni odmor.

2. klorid ili kalcijev glukonat - 10-15 mL 10% -tne otopine intravenozno, polako. Nakon 5-6 h infuzijom ponavlja.

3. kalcijev glukonat 0.5 g tableta 4-5 puta dnevno.

4. Tahistin - 40 unutar kapljice ulja iz otopine

5. parathyroidin - 2 ml supkutano ili intramuskularno.

6. kapi Zelenin 25-30 kapi za čašu tople vode.

7. Seduxen - 2 ml 0,5% -tne otopine intramuskularno 8. hospitalizacije nakon uklanjanja napadaja.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan