Farmakoterapija ovisnosti. Anti-zaštitna terapija

Video: Liječenje začinskim mješavinama i pronašao! KOMENTARI majke!

sadržaj

Video: liječenje začinskim mješavinama i pronašao! komentari majke!
Anti-zaštitna terapija

Naltrekson hidroklorid
Bromokriptin (parlodel)

Ostali psihotropne lijekove

Anti-zaštitna terapija

Kada se koristi opioidni lijekovi skupina znači specifični patomehanizam preventivni tretman je naltrekson hidroklorid (naltrekson) - antagonist receptora opijatima.

naltrekson hidroklorid

Farmakološka mehanizam djelovanja naltrexone hidroklorida je potpuna blokada opijatni receptori, uzrokujući opijata, dolaze izvana, ne može vezati na receptore i uzrokuje niti posljedice inherentna opijat opijenost.

Međutim, naltrekson liječenje je moguće samo nakon potpunog olakšanja simptoma apstinencije, jer inače pacijenti mogu pojaviti izrazio znakove povlačenja. Nakon peroralne primjene, naltrekson se brzo i potpuno apsorbira, njegov položaj na vrh krvnoj plazmi javlja nakon 45 minuta i traje do 4,5 sati.

Lijek je aktivan tijekom dana od trenutka prijema. Naltrexone preduvjet je da od posljednjeg prijem droga opijum grupa mora biti najmanje 10 dana, tj tijelo mora biti „čist” od opijata.

Prije imenovanja naltreksona može se provesti na uzorku od kratkog djelovanja opijata antagonista - nalokson, kako bi bili sigurni da nema droge u tijelu. Optimalni postupak takvog uzorka kao što slijedi: nalokson hidroklorid uvodi u m / ili supkutano u dozi od 0.4-0.8 mg.

Ako se nakon 10-15 minuta nakon primjene naloksona pojaviti rudimentarne znakove povlačenja simptoma: slabost, labilnost afekta, povećana osjetljivost na vanjske podražaje, osip, crijevnim grčevima, zijevanje, neizraženo suzenje, bol u zglobovima i mišićima, midrijaza, tremor, itd - propisati terapija usmjerena na ublažavanje tih poremećaja.

Zatim ponoviti injekciju nalokson, a ako to ne uzrokuje propadanje, što pokazuje da je puna olakšanje simptoma odvikavanja, pacijenti su prebačeni na dugotrajnog liječenja s naltreksonom.

Tjedna doza naltreksona treba biti 350 mg. Zaštitna terapija s naltreksona može se provesti na slijedeći način: 1 tableta (50 mg) po danu dnevno ili u prvom tjednu liječenja - 1 tablete (50 mg) po danu, u daljnjem tekstu 2 puta tjedno tijekom 2 tablete (100 mg) jedanput - 3 tablete (150 mg).

Obično, naltrekson terapija počinje u bolnici nakon što je olakšanje simptoma apstinencije i smanjenja fizičkih i psihičkih poremećaja, oko 1 tjedna prije ispuštanja. To je potrebno kako bi se utvrdili mogući negativni učinci te da ih zaustavi u bolnici ako je to potrebno.

Prva doza je bila 0.5 tablete (25 mg dnevno). Osim ako nije navedeno nuspojava nakon dnevne doze - 50 mg. Tijek liječenja naltreksona do 180 dana i više. Pacijenti su upozorili da, uzimajući opijum droge na pozadini naltreksona oni ne testiraju svoje euforični akciju, a eskalira doze lijeka za dobivanje euforiju može doći do predoziranja.

Na početku terapije, mogu doživjeti sljedeće nuspojave: crvenilo, groznica, slabost. Ovi fenomeni mogu se objasniti osjetljivosti pojedinog pacijenta, a ne u potpunosti provodi detoksikaciju. Oni obično nestaju s nastavkom terapije. Treba napomenuti da je predoziranje alkohola tijekom liječenja naltreksona može doživjeti ortostatske kolaps.

Treba napomenuti da je u nekih bolesnika tijekom liječenja s naltreksona može doživjeti različite psihopatoloških poremećaja kao što je primarni patološki žudnja za drogom. To zahtijeva dodavanje dodatnih naltreksona psihotropne lijekove: pojavu afektivnih poremećaja - antidepresive i soli litiya- psihopatopodobnyh - neyroleptikov- asteničnih stana - nootropika. Nakon ublažavanje simptoma tih psihotropnih lijekova su otkazani.

Tako, naltrekson se može koristiti za suzbijanje liječenje pacijenata s ovisnošću o opioidima kao blokatori receptora opijatima. Nuspojave izazvao prilikom primjene naltrekson (zimica, slabost, itd) nisu prepreka njegovom rasprostranjenog uvođenja u kliničku praksu.

Bromokriptin (Parlodel)

U bolesnika s mentalnim i fizičkim ovisnosti o lijeku koji psihoaktivne učinke (kokain, amfetaminu slične supstance, efedrin, metamfetamin, itd), postoje i specifični način Patogeno utemeljena preventivno liječenje usmjeren na ublažavanje psihološke ovisnosti o drogama. Jedan takav način je bromokriptin (Parlodelum) (K.E.Voronin, 1993).

Poznato je da uz istovremeno otkaz lijeka primijetio pojavu simptoma kao što su ancrgijom, depresija, razdražljivost, pospanost. Nakon što je reljef povlačenja manifestacije bromokriptin liječenje nastavlja se u dozama 1,0-1,25 mg dnevno oralno tijekom nekoliko mjeseci, radi sprječavanja mogućeg ažuriranje žudnja za drogom.

Učinkovitost bromokriptin uzrokovano smanjenje dopamina je biološka osnova psihičkog i fizičkog ovisnosti. Patogeno razuman dugoročno korištenje bromokriptin u ovisnika o drogama uzrokovanih prijem psihostimulansi može se smatrati vrlo učinkovite preventivne tretman.

Ostali psihotropne lijekove

Daljnji posebni programi liječenja koji se koriste za liječenje ovisnosti psihičke tijekom duljeg anti-tretmana, sve se široko koristi spektar psihotropna sredstva (neuroleptici, antidepresivi, sredstva za smirenje, nootropicima, litij soli i slično). To bi trebao slijediti osnovna načela psihofarmakologiju - izbor lijekova ovisi o kliničkom i psihopatološkim sliku trenutno tretira sindrom.

Dakle, ako je početni ažurirani žudnja za lijek je karakterizirana trajnim periodičnosti s postupnim ili nagle pojave afektivnih poremećaja, za izbor terapije sredstvo litijeva sol dodavanjem, ako je potrebno antidepresiva.

Litij-karbonat se koristi u 0.6-0.9 g dnevno litij hidroksibutirata - 1.0-1.5 g dnevno, Mycale (mikrokapsulirani sol litijev karbonat) - 2-3 kapsule (0,8-1,2 g litijev karbonat) na dan, Lithonia - 300-400 mg. Tečajevi liječenja s ovim dozama u rasponu od 3 do 12 mjeseci ili više, uz pauze od 2 tjedna do 1 mjesec.

Broj bolesnika soli litija terapije može biti povezano s uzimanjem droge nootropnogo seriju, uglavnom u slučajevima gdje prevladava asteničnih stana poremećaja. Međutim, treba imati na umu da u nekim slučajevima, nootropici, posebno nootropil može pogoršati žudnju za drogom.

U tim slučajevima, oni trebaju biti povučen. Može biti vrlo uspješna primjena cerebrolysin postupkom opisanim gore u remisiji. Osim toga, kako je već spomenuto, ovisno o tome što u strukturi psihička ovisnost afektivnih poremećaja ili psihopatološkim antidepresivima i neurolepticima se široko koristi.

Ako mekana neuroleptički terapija u ovom periodu je neučinkovit, dodjeljuju jače lijekove, na primjer, pipotiazine palmitat (piportil) ili haloperidol. Poželjni su niske doze oblika s produljenim rečenih lijekova.

Na primjer produljena terapija oblik piportila (piportil L-4) počinju od intramuskularne injekcije od 25 mg svaka 2 tjedna 1 vdalneyshem po potrebi izvođenje doziranje korekciju i ritam davanja (prosječno 1 svaka 4 tjedna).

Ako se simptom želje za psihoaktivnih supstanci prezentirani afektivne simptome (depresivno raspoloženje, tjeskoba, zabrinutost, tuga, itd), postoje različite skupine antidepresiva, ovisno o prevladavajućim poremećaja raspoloženja.

Korištenje antidepresiva, osobito s primarnim komponente serotoninskog akcije nije samo simptomatično, jer osim reljef afektivnih poremećaja, oni normalizirati stanje neurotransmiter sustava u bolesnika s ovisnošću o drogama, koja se očituje u ublažavanju simptoma žudnja za psihoaktivne tvari u remisiji.

Očito, ako je potrebno, u nazočnosti u strukturi psihološke ovisnosti o drogama takvih simptoma kao anksioznost, strah, tjeskobu, pacijenti su dodijeljeni za smirenje benzodiazepina: lorazepam (Ativan, merlot), phenazepam, diazepam (relanium, seduksen), klordiazepoksid (elenium ), alprazolam (Xanax), i drugi.

Osim toga, podaci pokazuju klinički i praćenje, u nekim slučajevima, oštra „Bljesak” aktualizacija patološkog žudnja za drogom u remisiji može se smatrati počela paroksizmima u grčevit država. To čini zahtjev za olakšanje simptoma izvedivosti psihološka ovisnost antikonvulzivi - kao što su karbamazepin (Finlepsinum, Tegretol), fenitoina, itd Konvuleks

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan