Kontreyv za borbu protiv pretilosti: stručna mišljenja

Video: Moskovljanin zahtijevao da popust usluge 18 milijuna za njihovu pretilost

sadržaj

Video: moskovljanin zahtijevao da popust usluge 18 milijuna za njihovu pretilost
Kako kontreyv?
Tko bi trebao uzeti kontreyv?
Je li kontreyv zajedno s prehrane i vježbe?
Koliko kilograma se može izgubiti na kontreyve?
Koje su nuspojave kontreyva?
Kontreyv bolji od drugih lijekova za mršavljenje?
Koliko će to koštati kontreyv u sad-u?

U sredini prošlog tjedna, SAD Uprave za hranu i lijekove odobrila je novi recept lijek za liječenje pretilosti zove Contrave (Kontreyv).

Također je dizajniran za pacijente koji nisu pretili, ali su pretili, a na visokim rizikom od kardiovaskularnih događaja.

Od 2012. godine to je treći lijek odobren od strane FDA u borbi protiv pretilosti. Droga i dalje Kontreyv niz takvih lijekova za mršavljenje kao Qsymia (feniterm + topiramata) i Belviq (lorkaserin) - bili su odobreni od strane FDA u 2012.

Kontreyv je kombinacija dvaju lijekova, koji su već prisutni na američkom tržištu. To antidepresiv bupropion (Wellbutrin) i opioidni antagonist receptora naltreksona. Budući da lijek sadrži bupropion, vodič će biti upozorenje da se ne može koristiti kod pacijenata koji imaju povećani rizik od suicidalnih misli.

u liječenju stručnjaci pretilosti reći da su sve tri nova lijekovi djeluju na sličan način, ali su dobrodošli pojavu droge Contrave, jer to je još jedna mogućnost za pacijente koji nisu stane drugih lijekova.

Agencija je odobrila novi proizvod nakon novih sigurnosnih podataka ispitana je zatražio od proizvođača u 2011. Oni pitanju Kontreyva utjecaj na kardiovaskularni sustav. Kada Odobrenje je zahtijevao održati još jedan, dodatni proučavanje učinka lijeka na srce.

U nastavku je osnovni podaci o lijeku Kontreyv i mišljenja američkih stručnjaka.

Kako Kontreyv?

"Lijek eliminira osjećaj gladi i želju da se naći nešto za jelo," - kaže dr John Foreyt (Ivan Foreyt), profesor medicine, ravnatelj Centra za bihevioralnu medicinu Baylor College of Medicine (Houston). Dr Foreyt sudjelovao u kliničkim ispitivanjima lijeka Contrave. Profesor nema financijskih veze s proizvodne tvrtke Orexigen i Takeda Pharmaceuticals, koja se bavi prodajom droge u SAD.

Čak i stručnjaci nisu u potpunosti jasno što je mehanizam djelovanja aktivnih tvari Konkreyva. Dr. William Troy Donahue (William Troy Donahoo), endokrinolog u Kaiser Permanente (Denver), kaže da je bupropion pomaže smanjiti apetit i naltrekson može blokirati određene receptore u mozgu koje nas čine potrazi za hranom.

Tko bi trebao uzeti Kontreyv?

Kontreyv lijek mora uzimati svaki dan. Je odobren za osobe s indeksom tjelesne mase od 30 ili više (pretilosti) i sa BMI 27 (težine) i stanja koja povećavaju rizik od moždanog udara - hipertenzije, hiperkolesterolemije, i tip 2 dijabetes.

Primjer. Čovjek 5 stopa 9 inča (175 cm) i težine 183 funti (83 kg) ima indeks tjelesne mase od 27 - to je pretežak tela- kao da je težio 203 funti (92 kg), onda bi BMI bio 30 - je prag pretilosti.

Kontreyv ne koristi u bolesnika s grčevitim poremećaja, trudnice i one koji pokušavaju zatrudnjeti, kao i poremećaja prehrane.

Je li Kontreyv zajedno s prehrane i vježbe?

Liječnici kažu da je to kako se treba koristiti.

„Ako pokušavate izgubiti na težini samo zbog droge, nećete postići uspjeh”, - kaže dr Chand oglašava (Bipan Chand), direktor Centra za metabolički a želučana premosnica, Medicinski centar Sveučilišta Loyola.

Prema dr Chanda idealnog pacijenta uzimajući Kontreyv - je onaj koji se brine za njegovu prehranu, svakodnevno vježbanje i uzimanje lijekova ispravno.

Dr Foreyt u potpunosti slažu s mojim kolegom: „Ovaj lijek može pomoći kontrolirati količinu pojedene hrane, ali mi i dalje morati gledati svoju prehranu i redovito vježbanje.”

U kliničkim ispitivanjima, što je uključivalo muškarce i žene s pretilošću, svaka dobila jasne upute o tome kako da se smanji unos kalorija i kako se vježba tijekom terapije.

Koliko kilograma se može izgubiti na Kontreyve?

Točan iznos varira, ali u prosjeku, pacijenti gube 5% do 10% svoje početne težine, prema rezultatima ispitivanja.

U 56-tjednu istraživanju na koji ispituje Contrave u kombinaciji s promjenama u načinu života i prehrane, pacijenti na droge izgubio više od 9% početne tjelesne težine, dok su pacijenti na placebu - 5% (samo kroz vlastite napore).

Drugim riječima, pacijent s težinom od 100 kg, može biti kraj tretmana za izgubiti višak težine od 10 kg. To može biti najkritičnije na granici suvišan i normalne tjelesne težine.

U kliničkim ispitivanjima koje su uključene više od 4500 pacijenata, Kontreyv lijek pomaže ljudima izgubiti težinu do 1 godine. To je maksimalno trajanje ispitivanja provode Orexigen. U prosjeku, više od šest mjeseci liječenja u kombinaciji s Kontreyvom programa pacijenata kontroli tjelesne težine izgubila 25 funti (11,3 kg) u usporedbi s 17 funti (7,7 kg) u placebo skupini.

Prema FDA, pacijenti s dijabetesom tipa 2 uključenih u studiju, na Kontreyve 1 godinu izgubili prosječno 4,1% više težine od onih koji su uzimali placebo. U drugoj studiji, ta razlika je još skromniji - oko 2%.

U priopćenju, FDA stručnjaci ukazuju na to da pacijenti koji uzimaju u održavanje doze Kontreyva treba testirati svakih 12 tjedana kako bi se osigurala učinkovitost terapije. Ako je razlika između trenutne i početne težine pacijenta je manja od 5%, te bi trebao prestati uzimati lijek, jer je vjerojatno da neće raditi ispravno u ovom pacijenta.

Ako se lijek radi dovoljno dobro, potrebno je i dalje u rasponu od tretmana navedenih u uputama.

„Rezultati koje smo vidjeli u kliničkoj praksi uvijek ne podudaraju s onima koje su navedene u izvješću o ispitivanju. Nakon što se na tržištu, lijek se može dati još bolje rezultate”, - rekao je dr Donahue. Možda je to zbog činjenice da je u stvarnom životu liječnici znaju svoje pacijente dobro i imaju veću vjerojatnost da pokupi za njih najprikladniji izbor.

Koje su nuspojave Kontreyva?

uočeno je u kliničkim ispitivanjima Contrave droga u 34% slučajeva mučnine. Druge uobičajene nuspojave su glavobolja, zatvor, vrtoglavica, povraćanje, nesanica, suha usta, proljev.

Agencija odbacio je žalbu tvrtke u vezi odobrenja Kontreyva, podnio je u 2011., zatražio je od proizvođača dodatne informacije o sigurnosti lijeka za srce. Stoga Orexigen pokrenuo studiju Contrave Svjetlo studiji, na kojemu je sudjelovalo 9000 pacijenata, koji studirao sigurnost lijeka za srce i krvne žile. Privremeni rezultati istraživanja objavljeni su krajem 2013. godine, a oni su prilično zadovoljni sa stručnjacima FDA.

Nakon dobivanja dozvole za uporabu lijek FDA i dalje je potrebno provesti nakon marketinške studije, s naglaskom na kardiovaskularne ishode propafenonu Kontreyva.

Vi bi također trebali prikupiti više informacija o potencijalnim interakcija između Kontreyvom i drugim lijekovima, izračunati optimalnu dozu za bolesnika s jetrenim i bubrežnim zatajenjem, analizirati djecu sigurnost prijem.

Kontreyv bolji od drugih lijekova za mršavljenje?

Iako nema izravne usporedbe između droge Contrave, Belviq i Qsymia, ali stručnjaci kažu da su ti lijekovi djeluju na otprilike isti način. Prisutnost triju opcija je dobro, jer u slučaju nepodnošenja (neučinkovitosti) jednog ili dvaju lijekova pacijent je alternativa.

„Svi ovi lijekovi utječu na želju za jesti. Ne postoji način da se predvidjeti koji od njih u pojedinom pacijentu će biti bolje odgovora. To je metoda pokušaja i pogrešaka, „- kaže dr Chand o tim promjenama. Također podsjeća da orlistat (alli, Xenical) i drugi lijek odobren u SAD-u, koji je karakteriziran time da je mehanizam djelovanja - blokira apsorpciju masti u crijevima.

Koliko će to koštati Kontreyv u SAD-u?

Predstavnik tvrtke odbio još odgovor na to pitanje. No, stručnjaci predviđaju da će cijena biti konkurentna, jer je američko tržište već ima dva lijekove sa sličnim mehanizmom djelovanja.

Oba ova droga košta $ 6-7 po danu, ili $ 180-210 po mjesecu terapije. Međutim, nisu svi planovi osiguranja u SAD pokriti troškove liječenja Qsymia i Belviq.

Tvrtka Takeda, koji će promovirati novi lijek, čeka na Kontreyva u američkim ljekarnama do kraja ove godine. To je najavio tajnik za tisak Orexigen Dennis Powell.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan