Prenatalni probir bez straha

Pregled prvog tromjesečja

• Rano ultrazvuk.
• Standardni testovi krvi.
• Analiza mokraće.
• Papa test i vaginalni mikroflore.
• CVS * (posteljice biopsija i ultrazvuk).
• Prenatalni probir u prvom tromjesečju * (test krvi i ultrazvuk).
• Genetičko savjetovanje * (može uključivati ​​test krvi).
• Ispitivanje drugom tromjesečju
• Genetski usmjerena ultrazvuka.
• Standardni testovi krvi.
• Analiza krvi za alfa-fetoprotein / tri pokazatelja.
• Prenatalni probir za četiri markera.
• Screening za dijabetes.
• * Amniocenteza (uzorkovanje amnionske tekućine i ultrazvuk).
• Ispitivanje trećem tromjesečju
• Studija na prisutnost skupina B streptokoka u mikroflore vagine / rektuma.
• Non-stres test / biofizikalni profil *.
• Stres test * (na kontraktilnost testa).

(* Označava anketama koje se provode kada je to neophodno ili može biti potrebna u toku trudnoće. Svi ostali testovi se obično provodi u svih trudnica.)

Video: neinvazivni prenatalni Test INTI

Od neustrašivog liječnika

Odgovori iz određenih pitanja u vezi ankete

Što je CVS (korionskih resica uzorkovanje)?
Proizvedeno između desetog i dvanaestog tjedna trudnoće, ovaj postupak je da zaposli takvog stručnjaka, kao perinatologije, te ih ograda mali uzorak (biopsija) od materijala tkiva posteljice, koji se potom šalje na analizu. Taj materijal potječe iz istog jajašca, te da razvija fetus i, dakle, sadrži identičnu genetski materijal. To znači da su rezultati njegovog istraživanja su konačne.
Korionski resica Uzorkovanje se obično koristi za dijagnozu Downovog sindroma, ali se također može koristiti za otkrivanje anemija srpastih stanica, cističnu fibrozu, Tay-Sachs bolest i druge poremećaje, ako postoji obiteljska povijest. To se ne može koristiti za dijagnosticiranje oštećenja neuralne cijevi (tj kralježnica). U vještim rukama, ovaj postupak nosi rizik od uzrokovanja spontanog pobačaja u oko jedan slučaj iz 300. Također, to je gotovo bezbolan, iako nakon toga postoji svibanj biti neki manje krvarenje, a rezultati će biti spreman prilično brzo - obično u roku od tri dana.

Video: lasersku korekciju vida

Tko je Perinatologija?
To je visoko kvalificirani stručnjak koji je posvetio sebe vrlo odgovornu područja medicine pod nazivom fetalni-majčinski lijek. Ti će se sastati s jednom od tih stručnjaka, ako će biti korionski resica uzorkovanje, što će imati višestruke trudnoće ili u trudnoći bilo kojeg razloga neće nositi visoku rizičnu skupinu.

Što je prenatalni probir u prvom tromjesečju?
Održan između XI i XIV tjedna gestacije, ovaj postupak uključuje uzorkovanja uzorak krvi za analizu, i ultrazvuk. Skrining pomaže otkriti Down sindrom (trisomijom kromosoma 21) i trisomija kromosoma 18, dva od najčešćih, ovisno o dobi abnormalnosti kromosoma. Kada je to izmjereno razina dvaju hormona, pod nazivom P slobodnog humani korionski gonadotropin i trudnoću povezanog plazma proteina A.
Tijekom ultrazvuka izmjeren području vrata ploda. Da bi se procijenila opasnost od trisomija kromosoma 21 i 18 godina, pomoću posebnih algoritama. Test krvi ne uključuje biokemijske test probira za male oštećenje neuralne cijevi, već zato što je ultrazvuk tako detaljan, liječnik ili ultrazvukovist također ispitati plodove prisutnosti ove anomalije. To je bezbolna, neinvazivna ispit je vrlo pouzdan, ali ne apsolutno. Pozitivan rezultat ne znači da Vaše dijete anomalen- ali to vjerojatno znači da je vaš liječnik će preporučiti amniocentezu.

Što je probir za alfa-fetoprotein / trokrevetnim markera?
Između petnaestog i dvadesetog tjedna, ovaj pregled uključuje slanje uzorak krvi u laboratorij za mjerenje razine tri markera - alfa-fetoprotein, humani korionski gonadotropin i cstriola - u krvi. Ovo istraživanje pomaže dijagnosticirati oštećenje neuralne cijevi, kao što je spina bifida (remećenje normalnog zatvaranja neuralne cijevi). Normalne razine markera može iskreno reći dovoljno o nedostatku anomalija. Promjena vrijednosti za danu razinu testa jednostavno znači da ste kandidat za daljnju procjenu.
I prije ovaj novi screening prvog tromjesečja prenatalnog probiru alfa-fetoprotein / trostruki markera korištenih, pored otkrivanja abnormalnosti neuralne cijevi, kao i za dijagnosticiranje Downov sindrom. U mnogim dijelovima zemlje još uvijek je najrasprostranjeniji način probira. Međutim, njegova sposobnost da pozitivno predvidjeti rađanje zdrave djece nije tako visok kao u prvom tromjesečju prenatalnog probira, a on je sklon dati malo više lažno pozitivnih rezultata, što obično dovodi do zabrinutosti i dalje obavljaju invazivne testove poput amniocenteze. To je zbog toga, ako imate priliku proći prenatalni probir u prvom tromjesečju, a vi dobiti normalne rezultate, onda preporučujem preskočite probiranje AFP / triple markere i pitati za genetski usmjerena ultrazvuka oko osamnaeste - dvadeseti tjedan.

Što je prenatalni probir za četiri markera?
To je relativno nova dodatak arsenalu projekcije. Četvrta biokemijski marker naziva inhibin-A je dodana u prosije u tri marker i pruža veću osjetljivost za probir za trisomije 21 i 18 kromosoma. To znači da je negativan rezultat testa može daleko više točno predvidjeti rođenje kromosomski normalnog djeteta i ima manje lažno pozitivnih rezultata. Screening za četiri marker je krvni test provodi između 15-og i 20-og tjedna, baš kao u trostrukom markera screening. Pitajte svog liječnika, da li se može održati u svom području.

Što je amniocenteza?
Za ovo istraživanje, obično obavlja između 14. i 16. tjedna, liječnik pomoću ultrazvučnih napravyatelya prolazi u tankom iglom kroz kožu donjeg trbuha u šupljine ispunjene tekućinom koja okružuje bebu. Ona sadrži stanične elemente tekućine s genetskim materijalom koji analiza s točnošću od 99,9% gotovo se može dijagnosticirati Downov sindrom. (To također može biti pregledan na bilo koji drugi genetskih abnormalnosti.) Ta tekućina se šalje u laboratorij, koji daje odgovor u roku od sedam do dvadeset jedan dan. Takav široku slobodu mogućim uvjetima povratak odgovor iz laboratorija s obzirom na činjenicu da je potrebno uzgojiti stanice u kulturi tkiva. Nema apsolutno nikakve korelacije između koliko dugo to traje iz laboratorija priprema odgovor i prisutnost ili odsutnost abnormalnosti u ovim rezultatima.
U rukama postupka vrlo materijala uzorkovanja može potrajati oko 20 sekundi, i donijeti najmanje nelagode. Našao sam da je emocionalna anksioznost iskusni pacijenata prije postupka, to je puno teže od samog postupka. Većina amniocenteza obavlja s obzirom na činjenicu da je starost trudnice za trideset i pet godina, ali starost sama po sebi nije nužno znak za ovo ispitivanje. Mnogo ozbiljnije naznake njegove obiteljske povijesti su genetske bolesti, pozitivni rezultat prve projekcije, pozitivne ili trimestra screeninga za alfa-fetoprotein / triple markera.

Što je genetski usmjeren ultrazvuk?
Održan oko 18. - 20. tjedna, istraživanje daje detaljan pregled fetusa anatomije. Zahvaljujući tom postupku, u mogućnosti smo prepoznati većinu anatomskih grešaka, uključujući i kao što je spina bifida, a možemo vidjeti dokaze i manje gruba oštećenja.
Ultrazvuk dijagnostika bilježi ogleda iz fetalnih dijelove tijela ultrazvukovvge val, a zatim ga prevodi u grafičkom sliku jeke. Vaš liječnik će možda morati naglasiti da se prst na različitim dijelovima tijela fetusa, ali čak i neiskusni oči jasno razlikovati glavu i udove. Najnoviji Ultrazvučna dijagnostika pružiti priliku za izgradnju trodimenzionalnu sliku na računalu koje je nevjerojatno intuitivno. Neki uređaji mogu čak reći fetalna težina u ovom trenutku.
Lokacija posteljice, kao i anomalije ili, najvjerojatnije, bez abnormalnosti u maternicu i njegovim dodacima, također će biti ispitan. Ako želite, možete ga snimiti na video ankete - vrlo fascinantno - vidi beba se kreće, gutanja, a ponekad čak i zijevanje. Kada provesti ovaj završni test, možete uzeti dubok dah i osloboditi se tog rasprostranjenog straha da Vaše dijete može biti nešto nije u redu, i dalje uživati ​​u trudnoći!

Video: Kako proći inspekciju. kolonoskopija

Što je nonstress test / biofizikalni profil?
Opušten test je jednostavan-rirovanie fetalne srčane monitore, pri čemu je zabilježen krivulja, prikazujući fetalna srčana akcija u određenom vremenskom razdoblju, obično 20 do 30 minuta. Mi smo u potrazi za krivulju, koja bi potvrdila naše povjerenje.
Često nonstress Test je poboljšana na „biofizičkom profil.” To znači da postoji i kratki ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka provjerite smo četiri dodatne parametre: količinu amnionske tekućine i fetalnog pokreta, ton (savijenom položaju udova u fetusa, koji je usko korelira s kretanjima) i „disanje pokret” fetusa.
Vi ste vjerojatno da će se održati ovog istraživanja, ako nosite fetus izvan vremena kada je fetus je smanjen mobilnost, razvoj dijabetesa ili visokog krvnog tlaka, bit će veći od krvarenja, fetalnog zastoja u rastu, ili multiple trudnoće.

Što je test na stres?
Također se zove „stres test kako bi se smanjila”, to može biti provedena kada su rezultati testa ne-stres nije ohrabrujuće. Međutim, obično ako biofizikalni profil (vidi gore) ukazuje na potencijalni problem, trudnoća će rodorazreshena. Ako prikazanih testova na stres, lijek se zove pitocin bit ćete upoznati intravenozno potaknuti kontrakcije maternice. Odmah nakon što je fetus praćenje rada srca, kako bi se ocijenilo je li fetus da se nosi sa stresom uzrokovane maternice kontrakcije. Optimalno dobivanje tri rezove za deset minuta. Loše krivulja za praćenje rada srca znači da morate rodorazreshat. Ali opet, zbog povećanog povjerenja mjerenja testa biofizičkom profila danas koristi mnogo rjeđe.

U svakom posjetu liječniku ...
Pri svakom pregledu, od vas će poduzeti sve prenatalnih testova. Ti će se mjeriti po težini i krvni tlak, a također će uzeti test urina. Evo zašto ...

TEŽINA
Ohhh, mnogo više neugodno vidjeti kako se ti brojevi idu gore, ali niste dužni nikome reći koliko vam rezultat, iako su neki ljudi uporno će pitati. Ti im reci da je vaš liječnik rekao da imate idealnu težinu. Vaš debljanje bit će zabilježena u cilju praćenja zdravlje vašeg djeteta i sebe. Vi ćete, naravno, želim povrće Zato je sve. No, ako je vaša težina sve više raste, a ne konzumira hranu kolica, vaš liječnik će provesti i detaljniju ankete.

KRVNI TLAK
To je lijepo, jer ne morate objesiti natrag i nitko neće probiti nos u to. To je neophodno, jer to može dati vaš liječnik rano upozorenje o trudnoći izazvane hipertenzije ili preeklampsije. No, ne brinite, jer ovo stanje je rijetko i lako ispraviti s lijekovima za rano otkrivanje bolesti.

ANALIZA urina
Do kraja trudnoće će postati profesionalni u spisima u šalicu i koristiti test trake za određivanje sadržaja glukoze i proteina u urinu. U određenom trenutku, morat ćete automatski otići u kupaonicu i pokrenite testove kao i ako ste pravi, vzapravdashny stručno medicinsko osoblje. Ako se smatra da je tako, onda je to zabavno. Inače bi bilo dosadno.
Naravno, ako imate zdravstveno osiguranje s visokom razinom usluge, to je moguće za vas, to će učiniti medicinska sestra (ne pisati za vas, i testirati svoje mokraće)! Ali opet, zbog toga je izgubio svu zabavu. Normalno, mokraća neće glukozu, ali rečeno mi je da male količine dopuštene, pogotovo nakon obroka. Reakcija urinu za protein je vjerojatno da će biti previše negativan. Ako je vaš urin će biti protein, to može biti rani znak predstojeće preeklampsije. Ako više puta našli velike količine glukoze u urinu, liječnik će vam provjeriti na mogućnost razvoja dijabetesa trudnoće izazvane.