Mifcpristona pomaže u Cushingov sindrom

Video: live zdrava! skorbut

Liječenje Cushingovog sindroma s glukokortikoida antagonist mifepriston receptore dovodi do izvrsnih rezultata.

Do 24. tjedna liječenja 88% pacijenata pokazuju poboljšanje na globalnu procjenu (OKS), koja prikazuje različite strane bolesti, uključujući i izgled pacijenta, glukoze, lipida, krvni tlak, mišićna snaga, stanje i mentalne kvalitete života.

Ovi zanimljivi rezultati objavljeni u kliničkih istraživača endokrinologiju Stanford na čelu s dr Laurence Katznelson.

Posebne manifestacije bolesti, koja je imala najveći utjecaj na OKS rejting multivarijatne analize bili su: dijastolički krvni tlak (P<0,0001), масса тела (P<0,0001), концентрация глюкозы через 2 часа после провокационного теста (P=0,0003) и характерный внешний вид пациентов (P=0,022).

Operacije uklanja mnoge potencijalno opasne manifestacije Cushingov sindrom, ali gotovo polovica bolesnika tada ostao povišene razine kortizola.

„Konzervativno liječenje je obično sekundarna uloga kao sredstvo za nepotpune uspjeh kirurškog liječenja bolesti. Rabljeni lijekovi - to je obično tvar koja smanjuje lučenje kortizola i imaju vrlo varijabilni djelotvornost i podnošljivost”, - rekao je dr Katznelson.

Mifepriston, ranije poznat kao RU-486, a koristi se za medicinski pobačaj, blokira djelovanje kortizola na glukokortikoidni receptor. To je bio odobren u 2012 za korištenje u Cushing bolest odmah nakon više centara studija pokazuje značajan napredak u AUC glukoze u krvi bolesnika s ovim sindromom i normalizacije dijastoličkog tlaka. U SAD-u, lijek s tim naznakama se prodaju pod trgovačkim nazivom Korlym.

Kako bi se dodatno ispitati učinke takvog liječenja dr Katznelson i njegovi kolege analizirali rezultate završnih 24 tjedana liječenja s mifepriston u 46 odraslih bolesnika. Oralni oblik mifepriston je dana kod početne doze od 300 mg / dan, a može se povećati do 1200 mg / dan, ovisno o učinkovitosti i podnošljivosti. Tri neovisni stručnjaci ocjenjuju kliničko stanje bolesnika na 6, 10, 16. i 24. tjedna liječenja, što ukazuje kliničkog poboljšanja kao +1, 0, i pogoršanje promjena u odnosu na početno stanje kao -1.

„Metodologija za određivanje OKS, izabran je na takav način sažeti sve kliničke varijacije u jednoj razini i pružiti najviše objektivnu procjenu odgovora na terapiju,” - kažu istraživači.

70% sudionika studije bile su žene, prosječne dobi 45 godina, a većina njih bijele. Prosječna tjelesna težina na bazne 99,5 kg (220 pounds), uočena je u 98% Cushingov sindrom karakteristične izgled. Kod 46 bolesnika bolovala od 25 tip 2 dijabetes ili narušene tolerancije glukoze, hipertenzija je na 21, 19 imao obje bolesti istodobno.

Na početku istraživanja, muškarci i žene imaju otprilike isti broj simptoma (prosječna 4), nije bilo značajne razlike u incidenciji tih pojava: prekomjerna težina, proksimalni slabost mišića, karakterističnog izgleda, niska koštana masa, hirzutizam, akne, psihijatrijske simptome. Muškarci imali višu razinu slobodnog kortizola u urinu, ali razlika nije bila statistički značajna.

Postotak bolesnika koji su odgovarali na liječenje s mifepristonom, dosegla je 80% do 16 tjedana terapije, a klinička poboljšanja u žena bila relativno sporo (P = 0,02). Potonji činjenica upućuje na zaključak da su žene tretman treba trajati duže.

Do zadnjeg posjeta postotka pacijenata koji su odgovorili na terapiju, već u iznosu od 83%. Postotak bolesnika s pozitivnom procjenom skali od OKS bio tako visok kao u bolesnika nakon prethodnog hipofize zračenja, te u bolesnika koji ne prolaze kroz ovaj postupak.

„Možemo reći da je liječenje Cushingov sindrom mifepriston dovodi do ranog i značajno kliničko poboljšanje u većine bolesnika,” - sažeo istraživače.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan