Obezbolevaniem vaginalno rgodov gestosis

URL

1. faza rada: Epiduralno: 80 do 120 mg lidokaina više od 2, ch.ili Mikrofluidički trimekain 6-8 ml 3% nakon 2 sata, 0.5% bupivakain 4-6 ml na 4 sata, 0.5% ropivakain 4-6 .. ml. Za učinkovit epiduralnoyblokady ne vodi u intervalima primjene anestezije, kao i za kliničke znakove zatvaranje učinkom i DL dopuskatpoyavleniya boli i povećanje davleniya.V krvi početku perioda 1, uvođenje u epiduralne analgetici prostranstvonarkoticheskih - promedola 10 mg ili 5 mg morfin, alfentanil, remifentanil ili 50-100 mikrograma fentanila.

Indikacije za epiduralnu vrijeme anesteziivo isporuke:

• nepodnošljivo bolno oschuscheniyarozhenitsy tijekom skhvatok-
• inomalii generički Aktivnost-
• nAlice gestoza-
• poroda u žena s ekstragenitalnoypatologiey (hipertenzija, srčana bolest, zabolevaniyaorganov dišnog, bubrega, visokog mijopije) -
• isporuka koristi akusherskihschiptsov.

Kontraindikacije za epiduralnoyanestezii:

• nevoljkost patsienta-
• kompetentnostvracha neodgovarajuća anestezija tehnika, njegova držanja i liječenje vozmozhnyhoslozhneniy-
• teške hipovolemije (gemorragicheskiyshok, dehidracija) -
• hipotenzija (krvni tlak menee90 / 50 mm Hg)., -
• problemi sa zgrušavanjem vstoronu antikoagulantne i trombo-citopeniju - manje 100 * 10⁹;
• gnojni lezija punktsii- mjesto
• pozvonochnika- soj
• Lokalno netolerancije anestetikov-
• Konzervativna upravljanje žena rada s ožiljkom na matke-
• krivo položaj ploda-
• pacijent s fiksnom serdechnymvybrosom (elektrostimulator srca, aortalnogoklapana stenoza koarktacije aorte, teške stenoza mitralni ventil).

Druga opcija je ublažavanje boli1. faza rada: upotreba narkotičkih analgetika - morfina10 promedola mg ili 20-40 mg / m Baralginum pomiješa s 10 ml maksiganom, NO-SPA, atropina. Možete koristiti istu nenarkoticheskieanalgetiki: ketorolac, STADOL (moradol)

2 porođaja:prijam žene sa jakom preeklampsije u bolnici potugahprovoditsya općoj anesteziji (barbiturati 5-6 mg / kg, diprivan2-3 mg / kg, promedola 10-20 mg, 10-20 mg seduksen) Ovaj sluchaevse treba pripraviti za ventilator novorođenče.

3 porođaja: Različiti manipulacije (ispitivanje, za upotrebu obledovanie maternice, mekog tkiva šivanja prekida) ili epiduralnoyanesteziey izvodi pod anestezijom intravenoznu barbiturata, Diprivan®, dormicum, maska ​​za anesteziju 1,5-2% halotana + O_2.._.

Uobičajene pogreške

• neučinkovit analgezija rodov-
• okotsutstvie učinkovitu gipotenzivnoyterapii tijekom porođaja.

oko

Sl. Razine inervacija beremennoymatki i rodnica (poS. M. Shnider, 1993)