Artritis temporomandibularnog zgloba: liječenje, simptomi, dijagnoza

infektivni artritis

Infekcija čeljusni zglob može rezultirati iz izravnog širenja infekcije ili mjesto hematogeni širenja mikroorganizama. PODRUČJE upaljene i pokret čeljust je ograničen. Lokalni znakovi zaraze povezani sa znakove sustavne bolesti ili infekcije susjedna sugerirati dijagnozu. Rezultati X-ray negativnog u ranim fazama, ali može identificirati razaranje kosti kasnije. Ako sumnjate na gnojni artritis zajedničke aspiracije se obavlja kako bi potvrdili dijagnozu i odrediti uzročnik. Dijagnoza treba biti učinjeno brzo kako bi se spriječilo trajno oštećenje zglobova.

Liječenje uključuje antibiotike, odgovarajuće hidratacije, kontrola boli i ograničene pokretljivosti. Parenteralno davanje penicilin G -therapy lijek izbora dok je postavljen na specifične dijagnoze na temelju bakterioloških ispitivanja kulture i testova osjetljivosti. Gnojni infekcije aspiriruyutili rezati. Nakon uspostave kontrole infekcija vježbe otvaranjem čeljusti kako bi se spriječilo stvaranje ožiljaka i ograničena pokretljivost.

traumatski artritis

Povremeno, akutne ozljede (npr povezana s vađenja zuba ili teško intubacije) može uzrokovati zglobova artritis, Pojavljuju osjetljivost bol i ograničena pokretljivost. Dijagnoza se prvenstveno temelji na povijesti bolesti. Rezultati X-zrake su negativni. Tretman uključuje NSAR, toplina, svjetlost prehrane i ograničavanje kretanja čeljusti.

osteoartritis

B i sočno-mandibularnih zglobova može utjecati, u pravilu, ljudi >50 godina. Ponekad pacijenti se žale na ukočenost, škripa ili umjerena bol. Crepitus je uzrokovana stvaranjem rupa na disku, što je rezultiralo u kosti počinje trljanje kostiju. Sudjelovanje kosti obično bilateralno. X-zrake ili CT može detektirati ravnanje i poliranje ruba kondila.

reumatoidni artritis

Čeljusnog zgloba je oštećen u >17% odraslih i djece s reumatoidnim artritisom, ali to je obično posljednji zahvaćenih zglobova. Bol, oticanje i ograničenje pokreta su najčešće manifestacije. U djece, uništenje kondila rezultira povredom donjeg rastu čeljusti i deformacije lica. Kasnije ankiloza može razviti. Rendgenski zglob, obično negativno u ranim fazama, ali je kasnije otkriva razaranje kostiju, što može dovesti do deformacije prednjeg „otvorenim zagrizom”. Dijagnoza nudi upala u zglobovima povezane s artritisom i potvrđuje drugih simptoma karakterističnih bolesti.

Liječenje je slično RA drugih zglobova. U akutnoj fazi se može dodijeliti NSAR i treba biti ograničena na funkciji čeljusti. Noć kapa ili autobus često korisna. Kada se simptomi povuku, svjetlo vježbe za vilice pomaže da se spriječi prekomjerni gubitak pokretljivosti. Kirurški zahvat je neophodan u razvoju ankiloza, no ne smije se provoditi sve dok se stanje asimptomatski.

Sekundarni degenerativni artritis. Ova vrsta artritisa često razvija u 20-40 godina nakon traume ili u ljudi s uporni sindromom miofacijalnom boli. To karakterizira ograničenog otvaranja usta, osjetljivost i zajedničkog crepitus. Kada je povezana sa sindromom myofascial boli, simptomi su podmazani i smanjiti. Dijagnoza se temelji na rendgenu, koji obično donosi ravnanje i brušenje rubova kondilu ili erozija. Jednostrano zajednički angažman pomaže razlikovati sekundarne degenerativne artritis od osteoartritisa.

Video: Dijagnoza čeljusnih zglobova

Liječenje je konzervativna, kao i sindrom miofascijalne boli, ali to može zahtijevati ili visoke artroplastiya kondilektomiya, Okluzijska udlaga (kapa) obično ublažava simptome. Guma nositi trajno ukloniti ga za hranu, oralne higijene, kao i sredstava za čišćenje. Kada se simptomi su riješeni, duljina gume nositi na dan postupno. Intra-u zglobu glukokortikoida injekcije mogu ublažiti simptome, ali može dovesti do oštećenja zgloba s čestim ponavljanjem.