Tuberkulozan artritis: simptomi, znakovi, liječenje, uzroci

Velikih zglobova, kao što su kuka i koljena, najviše pate. Poraz svaki od njih je 10% od ukupnog broja slučajeva osteoartikularne tuberkuloza. Postoji rizik, i druge zglobove, uključujući i lakat, zglob, sakroilijačnih, ramena i zglobova na rukama i nogama. Zglobovima donjih ekstremiteta imaju tendenciju da se češće sudjelovanje u određenom upalnog procesa u usporedbi sa zglobovima gornjih ekstremiteta.

Uzroci tuberkulozan artritisa

Tuberkulozan artritis obično sekundarni tuberculosis ostitisa, pri čemu je osnovna svrha se najčešće nalazi u metafizi i proteže se kroz metaepiphyseal hrskavice u epifize, a zatim na zglobne površine kosti, što dovodi do degradacije. Ostitis rjeđe naći u epifize. Daljnje proširenje procesa na suprotnoj zajedničkom površini pojavljuje izravno preko zglobne hrskavice ili prebacivanje na zglobnoj masti i jer joj kosti na mjestima synovium vezanosti za kosti.

Manje često javljaju bez prethodnog artritis ostitisa po hematogenozni širenja Mycobacterium tuberculosis na sinovijalne membrane s naknadnim distribucijom u granulomske lezije zglobne hrskavice i kosti u podlozi. Bez obzira na infekcije javlja puteva regionalne osteoporoze. infekcija TB također mogu širiti na susjedna mekih tkiva u obliku hladno apscesa i fistule formacije. Sadržaj fistule rijetko izolirana Mycobacterium tuberculosis zbog čestih superinfekcije vanzemaljskim flore.

Simptomi i znakovi tuberkulozan artritisa

Rendgenski slika tuberkulozan artritisa uključuje jasno definiranu regionalne osteoporozu, marginalni propadanje zglobne krajeva kostiju na jednoj ili obje strane zajedničkog i zajedničkog prostora sužavanja. Leglo razaranja kosti u ranim fazama razvoja za osteoporozu mogu se pojaviti kao lokalni gubitak koštane strukture. Teško je otkriti prisutnost tuberkulozan ostitisa njemu s očuvanim kostima sekvestrira grede jasnije definirati specifične razaranje kosti u slučajevima zatvaranje ploče prijeloma kostiju.

U tuberkulozan artritis, zajednički prostor sužava brzinu sporije nego piogeni infekcije, s obzirom na niskim sadržajem proteolitičkih enzima u Mycobacterium tuberculosis.

Razvoj karakter uništenje zglobova površina ili granične erozija određena morfološka tipa žarište upale. Kada upala produktivnog uništenja zglobne površine kosti je ograničeni tokovi prema vrsti graničnog erozije s jasnim vanjskim konturama bez širenja u dužinu.

Granični erozija smatra obilježje znak tuberkuloze. To je osobito vrijedna u slučajevima s lošim kliničkim simptomima tuberkuloze ili statičkim opterećenjem od kuka, koljena i gležnja zglobova.

U eksudativnih oblika razaranja kosti napreduje, što je rezultiralo velikim uništenja zglobne površine kostiju i poremećaj funkcije zgloba. U ovom obliku može razviti kongestivnog apsces i fistula.

Za tuberkulozan artritis karakterizira odsutnost osteosclerosis i periodontitis. Nepostojanje parodontitisa objasniti lokalizaciju tubercular procesa u epifize dugih kostiju koje nemaju aktivan periost. Međutim, proces tranzicije u dijafize nastati periostitisa, ponekad značajno izražena.

Proces gušenja karakterizira uništavanje Razgraničenje područja, pojava HD petlje formiranje zaključavanje ploče na mjestima uništenja zglobne krajeva kostiju. Nakon toga modificirana struktura kostiju je obnovljena prisustvom hipertrofične snaga opterećenja vodova trabekula.

Ishod tuberkulozan artritis - jaku destrukciju zglobnim krajevima kostiju od djelomičnog ili potpunog prekida odgovarajućeg funkcija zgloba, i konačno, kada je aktivna infektivna faza postepeno jenja - razvoj i vlaknastog osteosclerosis ankiloze. Bony ankiloza se može vidjeti samo u pojedinačnim slučajevima, ali takvo stanje - najčešće je posljedica piogeni artritisa.

U izoliranom tuberkulozan artritisa, artritisa i predartriticheskuyu postartriticheskuyu faze.

Predartriticheskuyu faza karakterizira prisutnost tuberkulozan ostitisa, koji je u svojoj maloj veličini nije uvijek moguće utvrditi osteoporotskih. Tijekom tog razdoblja, zajednički prostor nije sužen, a može se proširiti u djece i adolescenata. U ovoj dobi može biti hipertrofiran epifize. Osteoporoza u ovoj fazi mogu biti odsutan ili slabo izražene.

U artritične uništavanje fazi proteže kroz zatvaranje ploče na hijaline hrskavice, njegovo uništenje. Zajednički jaz sužen, a difrakcije obično utvrditi degradacije u epimetaphysis ili samo u epifize i uništavanje zatvaranja ploče, barem jedan od zglobne površine kostiju. Progresivno uništavanje epitize dovodi do velikog razaranja i potpunog ili djelomičnog gubitka funkcije odgovarajućeg ud.

Regionalna osteoporoze dođe teška i može biti popraćen gubitkom trabekularne objekata ( „stakleni osteoporoze”). Priključuje kosti atrofiju.

tuberkulozan artritis liječenje

Proces gušenja popraćen uništenja razgraničenje ognjišta, pojave uskog sklerotizo obruč, vraćajući jasnoće spoljne konture potkopali površina kosti, očuvanja, ali ne i povećati osteoporoze. U postartriticheskuyu fazi kod djece može dovesti do djelomične obnove uništenog dijela kosti. Kada se izražava uništenje zajedničke funkcije je obnovljena. To je razvoj kao odgovor na kompenzatora-ali-prilagodljiva. Osteoporoza postaje hipertrofična karakter. U slučaju očuvanje atrofije funkciju može postupno postaju koncentrični. Možda formiranje vlaknastog, manje kosti ankiloze.

Video: Uzroci artritisa. Recept od artritisa