Pneumonija, liječenje, simptomi, uzroci, simptomi

Uzročnik pneumonije manje specifične virus gripi, često miješaju infekcija, Streptococcus pneumoniae (nije prvi skupina, tj. E. normalan stanovnik usta), hemolitička Streptococcus (upale pluća kod gnojenja), Staphylococcus aureus, Bacillus influence. Posljednja kada se primjenjuje na majmunima uzrokuje tracheobronchitis, hemoragijski plućni edem, bronhiolitis, bronhopneumonija, dok osobe upale dišnih putova i pluća promjenljivim jačine katarralnogo da nekrotizirajućeg bronhitis. Za 5-10% svih slučajeva pandemijske gripe komplicira upalom pluća, vjerojatno smanjivanjem tjelesnih imunoloških snaga.

anatomski svjetlo išaran presjek crvenih siva izraslina se izbočenih dijelova, uz normalan zrak koji sadrži tkiva plavkaste obrocima spavanje alveole dovodi do začepljenja bronha i emfizematozna dijelova. Izbije pečat poligonalni s tamnocrvene centra s hiperemije, sivo bjelkaste točkom u sredini od kojih ekstrudirani kapanje žuta mucopurulent eksudata (bronhiolitis) - žarišta su izolirani ili su raspoređeni u grupe, ponekad u obliku „lozhnodolevoy drenažu bronhopneumonija”.

Otkriti i označen intersticijske upale bronhija peri- i interloburalnih vezivnog tkiva. Zidovi bronhi natečene, pune krvi, s Muco-gnojni eksudata, ponekad gole (lišeni epitela) s pogrešnim bronhektazije. Anatomski, u teškim slučajevima, tu je hemoragijski ulcerozni tracheobronchitis i „šaren upala pluća.”

Uzroci bronhopneumonija

patogeneza upala pluća influenca se slabo razumije u svojim glavnim vezama, osobito s obzirom na nedvojbenu i značajan angažman na živčani sustav. Podrijetlo tih vodećih simptoma poput zaduhe, cijanoza, kardiovaskularnog kolapsa, plućni edem usko je povezana s poremećajem u velikoj mjeri refleksne prirode, kao što su izvor upalnih žarišta patoloških impulsa. Još neke manje proučavao mehanizam bolesti, toksičnih učinaka na središnji živčani sustav i krvožilne stijenke i poremećaji bronchoalveolar plućnu prepreku prolaz virusa influence i sekundarne infekcije i da posreduje peribronhijalnom interloburalnih vezivnog tkiva. Bakterijemija je rijetka, čak iu smrti. Toksični protein uz vaskularne lezije izlučivanja, upalni edem legkih- pojačano izlučivanje bronhijalne sluznice, što smanjuje koncentracija bronhospazam nastaje toksina- i bronhiola dobivene iritaciju, koji je zajedno sa razdvajanjem sluzi pridonosi atelektazijom.

klinički bronhopneumonija gripe zbog odsutnosti promjene određenim razdobljima bolesti, uzima necikličku.

Počnite na pozadini lezija influence gornjih dišnih puteva (ili sezonskog Katarr) s daljnjim porastom temperatura, izgled dispneja, kašalj, pogoršanje općeg zdravlja. Groznica laksativ ili krivo. Često nosnu krovotechenie- hcrpctički erupcija je rijetkost. Broj povećao na 25-30 udisaja u minuti, udisajnog proširene krila nosa- puls često zaostaje temperature.

U studiji od džepova na prsima su isključen, često bilateralno, u nižim područjima pluća s teškim i zvučan bronhofoniya subkrepitiruyuschimi i fino teško disanje, osim fenomena difuznog bronhitisa (zajednički wheezes). Vedro bronhijalna disanje obično nije određen, namijenjena je mjesto bronhopneumonija vezikularne disanje. Lezije mogu biti duboko smješteni i unatoč teškom stanju pacijenta, ne može se otkriti klinički.

Ispljuvak malo karakteristika, je rijetka, muko-gnojna, kao što su bronhitis ili više viskozan i krvav. Opći fenomeni u rasponu od slabosti, slabosti na iznenadne glavobolje, vaskularne kolaps. Cijanoza promatrati u velikim konfluentnog bronhopneumonija. Od krvi, leukopenije, ESR ubrzanja različitih stupnjeva. Rendgenski pregled otkriva razne promjene, više krupnofokusnye, cloud-infiltrirati radikalne, lozhnodolevye i melkopyatnistye osip, malo drugačije! od slika hematogeni širenje tuberkuloze.

Za oblicima i komplikacija upale pluća

Struja može razlikovati normalno i toksični oblik.

Uobičajeni oblik pneumonije razvija od početka ili na 2-4-ti dan infekcije influencom ili samo 4-10 dana, u razdoblju od prividne oporavka. Subjektivni simptomi se razlikuju od običnog bronhitisa još samo otežano disanje i uporni groznica.

Za drugačiji ili groznica traje 4-5 dana (osobito sezonske gripe) sa litičkog (sve više) jesen ili upale pluća odgođen za 2-4 tjedna ili dulje s mogućim ishodom u apsces i raznih drugih plućnih i izvanplućni komplikacija.

Otrovno fulminant oblik (obično samo pandemija influence) počinje akutno, uključujući cjelokupno zdravlje, znakove teškog općeg bolesti: oštar dispneja do 60 udisaja u minuti, cvjeta (hemoragijskih) plućni edem, Cijanoza zbog plućne insuficijencije i vaskularni kolaps, eritrocitoze od krvnih ugrušaka. Smrt dolazi iznenada s brzo progresivni sedžde i tromost u 1-2 dana (tzv „španjolska gripa” je imenovan kao teški pandemijske gripe za vrijeme Prvog svjetskog rata).

Gripa bronhopneumonija može imati i druge značajke toka: protok lažnog zajedničko (odvod) od upale pluća ili toksičnih pojava, povraćanje, proljev, delirij (posebno kod djece).

Razvučen naravno može rezultirati nekrozom tkiva, pluća, fibroza gnojenja.

Prilikom ulaska na bolne sputum postaje obilan, žućkasta gnoj.

Video: Kako se postupa s bronhitisa u djece? - Dr. Komarovsky

Komplikacije: atelektaza u ishodu apscesa, bronhiektazija, plućne fibroze, pleuralni Empijem (često uzrokovane hemolitičke Streptococcus) - različite izvanplućni lokalizacija sekundarnog infektsii upala srednjeg uha, upala sinusa, mastoiditis, rijetko karditis, nefritis, hemoragijski encefalitis.

Smrtnosti dostigao 15% (u teškim epidemija Dye „e 50%). Trudne žene pate pluća teže. Nakon epidemiju gripe česte plućne gnojenja (gangrena, apscesa).

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza upale pluća

Prepoznavanje pneumonije gripe pomoći i kliničkih znakova i rendgenskog pregleda (nalazi se ne tako rijetko plućna fokus je otkrivena u bolesnika s vrlo nejasnim pritužbe i simptoma) i laboratorijskih podataka. Fridlenderovskaya pritoka bronhopneumonija događa s krvavim, ponekad jasno sluznice iskašljavanja i često dovodi do pluća apsces. Streptokoka pneumonije pojavljuje nakon upale krajnika ili kao komplikacija gripe, bez grubih početku, često popraćena pleuralnog Empijem,

Diferentsirovat bronhopneumonija slični gripi činili prvenstveno tuberkuloze, što nije uvijek easy- s upalom pluća gripe može biti malo auskultacijom podaci zamagljena leukocitoza.

Tijekom gripa kaže značajan opijenosti, glavobolju, bol u oku, teški slabosti i neučinkovitosti, izražen kašalj, ponekad herpes lezija uglavnom niže doley- tuberkulozan lobularni upale pluća gotovo apsorbira, složen od propasti ili su bendovi ožiljak i kalcificiranih lezije. Treba imati na umu kako je navedeno u nastavku žarišnu upalu pluća.

Prevencija i liječenje upale pluća

Prevencija upale pluća gripe provedenog u skladu s uputama iz odjeljka bronhitisa. Borba protiv gripe žarišna upala pluća se održava istovremeno s općim borbi gripe na čelu odbora za poseban protiv gripe.

U liječenju gripe upala pluća liječenje se provodi pod istim pravilima kao u lobarna upale pluća, što je još važnije, zbog specifičnog virusa protiv gripe nije poznato. Penicilina i sulfonamidi, međutim, uobičajeno od propisane široko prvih dana upale pluća i bronhitisa, čak i kada je izražen u dozi od oko 1/3 manje nego lobarne pluća, za sprječavanje ili inhibiranje sekundarne infekcije. Kada pneumonija uzrokovana hemolitička streptokokima prikazani velike doze penicilina za pneumonije uzrokovane influence štapić -streptomitsin na 2.0 u toku prvih dana.

U težim slučajevima, široko se koristi u terapiji kardiovaskularnih i kisik, živčanog sustava, tonik materials- kofein strihnin, Lobelia, adrenalin Cortini u teškim kollapse- glukoze, askorbinsku kiselinu, kalcij digitalis pokazuje rjeđe srca. Za živčanog sustava uporabe voda i drugih iritantan tretmani kože. Adekvatna prehrana, čist zrak osobito važno u slučajevima zategnuti. Kad debela sputuma pogodne expectorants kako bi se spriječilo atelektaza.

Prije naširoko koristi salicilate, methenamine, kinin teško skratiti za bolezni- također malo pouzdanih intravenske infuzije alkohola i novarsenola bi spriječili komplikacije.