Uz terapiju upala pluća.

URL

Upala pluća.
Određivanje pneumonija - skupina različite etiologije, patogenezui morfološke karakteristike fokalna akutni zarazni vospalitelnyhzabolevany s primarnog plućnog uključivanja u dišnim patologicheskiyprotsess odjeljcima i obvezno prisutnost intraalveolyarnoyvospalitelnoy izlučivanja.
Neka nas ispitati ovu definiciju:
• Uvijek, kada govorimo o akutnom upalom pluća podrazumijevaju zabolevanii.Poetomu u konceptu akutne upale pluća, akutni riječ je suvišna.
· Upala pluća - uvijek žarišna bolest. Koncept kruppoznaya pnevmoniyaimeet povijesno značenje. Dakle, pojam žarišne pnevmoniyane primijeniti.
· Upala pluća - infektivne bolesti.
· Alveolarni upalne iscjedak - uvijek ide ogranichennoevovlechenie u alveolarnog nastavka. Intersticijska upala pluća nije (etolibo overdiagnosis - krivo tumačenje slika nekachestvennyesnimki ili faze alveolitis nije uhvaćen - prolechilsyaneskolko bolovanje kod kuće). Upala pluća - to je uvijek lokalni alveolitis, čak i ako ta faza ne uhvatiti.

Klasifikacija.
Vrlo uobičajena klasifikacija Akademik Molchanov, 1962.
Sada držite etiopathogenic klasifikaciju (rubrification) .To klasifikacija je vrlo jednostavan, ali vrlo lako primjenjivost u prakticheskoypraktike.
1. Zajedničko (zajednica stečene) upala pluća - do bolshinstvopnevmony. Dijagnoza je napravio kada je pacijent bio bolestan kod kuće.
2. Bolničke (Bolničke) pluća. Tu je mestokak obično endogenog infekcije. Jasno pokazuje da pnevmoniyadiagnostirovana najmanje 48 sati nakon postupleniyav bolnici. Ova grupa je podijeljena u pneumonija voznikshieu osobe u staračkim domovima, psihijatrijskih statsionarahi itd U stvari, ti pacijenti su ozbiljno bolesni ili na bilo koje druge bolesti.
3. Aspiracija pluća. To ni na koji način biti otnestibenzinovye upala pluća. To pneumonija uzrokovana težnjom kislogozheludochnogo sadržaj s kojim prožima razlichnayaflora.
4. Upala pluća kod bolesnika s teškim defektima imuniteta (vrozhdennyyimmunodefitsit, HIV infekcije, i slično).

Video: Intenzivna njega za upalu pluća

Hitnost problema.
Učestalost: akademik AG Chuchalin (RF glavni pulmonologMZ) - od 3 do 8 na 1000 stanovnika, u skladu s europskim i američkim torakalnu respiratornogoobschestva društva-4.7 - 12. etomukriteriyu teško je reći, jer drugačije dimnjak, diagnostiruyutpnevmonii uopće ne.
Smrtnost - prilično pouzdan indikator - 2-3% u ukupnom poretku. Priopredelennyh oblici upale pluća, a posebno tzv gospitalnyhvtorichnyh dostiže 50-60%. Učestalost pojave i razine klinicheskoydiagnostiki upale pluća prema obdukcija u bolnicama Sv Peterburgaza od 1993-1995 - 15.633 obdukcije. U dovoljno velikoj protsentesluchaev nije dijagnosticirana upala pluća.
Razlozi za underdiagnosis upale pluća: Cilj - kratkovremennostprebyvaniya bolnica, ozbiljnost stanja - 50-60%, subektivnye- obično pogrešno tumačenje rendgenskog sliku pluća.

Etiologija.
Razlikovati ovisno o patogenim opciju pnevmonii.V zbog objektivnih i subjektivnih razloga, gotovo 100% sluchaevvrachu morati imenovati antibiotike, ne znayakakaya floru uzrokovane bolešću. Stoga je vrlo važno znati tufloru koja dominira na raznim etiopathogenic variantahpnevmony. U slučaju bolničke pneumonije trebate znati vnutribolnichnyeshtammy.
Patogen nije otkrivena u oko 30-50% od rasprostranennyhpnevmony. Iz praktičnih razloga u pacijenata starijih od 65 Fly / ili koji pati od bolesti koja (COPD saharnyydiabet itd), uz Str.pneumonie i Haemophilus influenzae, zauzima posebno mjesto aerobnih gram-negativnih organizama (Klebsiella, Staphylococcus aureus, itd.)
U slučaju bolničke pneumonije su češće gramotritsatelnyemikroby, Staphylococcus pneumoniae.
Ako aspiracija upala pluća je češća gr flore, E.coli.
Upale pluća kod osoba s teškim obnaruzhivayutsyatsitomegalovirus imunodeficijencije, Pneumocystis, i drugi.

Video: Liječenje upale pluća pomoću Draksina i Fluneksina.Treatment upale pluća

Skupine prema težini upale pluća.
Kriteriji izuzetno teške upale pluća:
• Vrlo označena cerebralnom opijenosti i nevrologicheskimnarusheniyami (akutnu psihozu, soporous stanju sa rasstroystvamidyhaniya meningitis, i slično)
· Akutni i teške rekurentne vaskularne i kardio-sosudistayanedostatochnost (teška kolaps, srčana astma, plućni edem).
· Vrlo teški respiratorni distres krši Kosi hipoksemije.

Mycoplasma pneumonija se može dokazati samo immunologicheskimimetodami (serološki krvi - povećana titraantitel 4 puta u ponovljenom serumima) - ali to je epidemiologicheskoeznachenie.