Disanje u upalu pluća. Posebno pri disanju plućni atelektaza

Pojam "upala pluća„Znači bilo upalne stanje pluća u kojima su neki ili svi alveole ispunjene tekućinom ili krvnih stanica. Obično je to bakterijska upala pluća, koja je često uzrokovana pneumokoka.

Bolest počinje infekcija u alveole- plućni membrana postaje upaljeno i odvojeno, dakle, iz krvi u alveole prodiranje tekućine, pa čak i crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. Zaražene alveole sve popuniti s tekućinom i stanice i uzrokuju infekcije mikroba i virusa proći iz jednog u drugi od alveole. Nakon čega slijedi „konsolidacije” velikih područja pluća (ponekad onoliko dionica ili svjetlosti u potpunosti), odnosno zahvaćeni prostori ispunjeni su tekuće smjese i staničnih ostataka.

za vrijeme prijenos plina pneumonija plućne funkcije promjene u različitim fazama bolesti na različite načine. U ranoj fazi procesa može biti lokaliziran upale pluća u jednom laganom sa smanjenom alveolarne ventilacije, ali uz očuvanje normalan protok krvi u njemu. To dovodi do dva abnormalnosti plućne funkcije: (1) smanjuju ukupnu površinu bez dišnih membrany- (2) smanjenje omjera ventilacije-perfuzijski. Ta odstupanja uzrokuju hipoksemije (sadržaj kisika u krvi) niska i hiperkapnijom (visok sadržaj ugljičnog dioksida u krvi).

Slika prikazuje učinak nizak omjer ventilacija perfuzijska a pneumonija na zasićenja kisikom. Očito je da se krv tijekom prolaska ventilacijom pluća je zasićen kisikom na 97%, a prolaz slabo ventilacijom pluća - samo 60%. Prosječna zasićenost krvi koji je poslan od strane lijeve klijetke u aortu, samo je 78%, što je daleko ispod normalne razine.

Posebno pri disanju plućni atelektaza

atelektaza To znači spadenie alveole. Može se pojaviti u pojedinim dijelovima pluća ili pokriti cijelu pluća. Najčešći uzroci atelektaza su: (1) potpuna opstrukcija dišnog sustava zaštite (2) odsustvo surfaktanta u tekućini sluznice alveole.

Opstrukcija dišnih puteva. Ova vrsta atelektaza obično javlja kao posljedica: (1) blokade velikog broja malih bronhija slizyu- (2) opstrukcije velikog bronha sluzi velikog grumen ili neki gusti neoplazme. Zrak se okrenuo za blokadu resorbirati u roku od nekoliko minuta ili sati, i ulazi u krv teče kroz plućne kapilare. Ako je tkivo pluća je vrlo kovan, alveole onda samo pao dolje. Ali ako pluća zbog vezivnog tkiva može postati krut i ne padne, a nakon apsorpcije alveolarnog zraka u njima, negativni tlak od znatne veličine, Pod njezinim utjecajem tekućine će teći iz kapilara u alveole, koji su u potpunosti ispunjene edematoznim tekućine. Ako je cijela pluća atelektaza obično javlja samo takvu situaciju, to se zove golema kolaps pluća.

Utjecaj masovnog kolapsa pluća za cijelu plućne funkcije prikazane. Kolaps plućnog tkiva ne samo da pokriva alveole, ali gotovo uvijek povećava otpornost na protok krvi u žilama srušila pluća. U dijelu, to povećanje otpora dolazi iz atelektaza, što je rezultiralo posude se komprimiraju i stog zajedno sa smanjenjem volumena pluća. Nadalje, hipoksija spavanje u alveole uzrokuje dodatni vazokonstrikciju.

Zbog smanjenja plovila i smanjuje protok krvi kroz propalog pluća. Srećom, većina krvi usmjerava se u ventiliranom pluća i tamo dobro se oksidira. U situaciji prikazanoj na slici prolazi kroz ventilacijom pluća 5/6 mase krvi, a samo 1/6 u neprovjetravane kabine svom vođeni svjetlom. Kao rezultat toga, ukupna vrijednost koeficijenta ventilacije-perfuzije kapi vrlo umjereno, a unatoč potpunom gubitku ventilacije pluća u aorte krv je blagi pad u zasićenje kisikom.

Odsutnost surfaktanta kao uzrok atelektaza. Da se surfaktant izlučuju specijaliziranih epitelnim stanicama alveole u tekućini pokrivaju unutarnju površinu alveola. Prisutnost surfaktanta u alveolama smanjuje površinsku napetost u njima 2-10 puta, što se obično igra veliku ulogu u sprečavanju alveolarnog nosi off. Međutim, u nekim slučajevima, kao što je hijalinomembranska bolest (također poznat kao sindrom respiratornog distresa), koji je uobičajeno u novorođenčadi, iznos dodjeljuje alveole surfaktanta se smanjuje, tako da se površinska napetost alveolarne tekućine je nekoliko puta veća od normalne. Ta djeca imaju tendenciju da biste smanjili pluća ili ih punjenje tekućinom. Mnoga od te djece umire od gušenja nakon atelektaza velikim svijetlim područjima.