Krikotireotomiya: indikacije, tehnika

Neuspjeh da provede endotraheapnoy intubaciju (nazofarinksa masivni krvarenje, strukturne abnormalnosti, opstrukcija od strane stranih tijela itd).

Video: Melikyan AG - Hemispherectomy (indikacije, tehnika, rezultati)

Krikotireotomiya: svjedočenje

Omogućavaju podešavanje gornji dišni putevi (pacijenti s neuromuskularnih bolesti). Ako je potrebno, podešavanje za dugo vremena, a kada je lokalna zaraznih i upalnih promjena treba proizvesti traheotomiju.

Krikotireotomiya: Olovo tehnika

ne treba raditi krikotireotomiyu, ako liječnik nije trenirao ovaj manipulacije. Pozvani da pomoć iskusnog stručnjaka.

Odredite mjesto štitnjače i krikoidna hrskavice.

Krikotireoidnoe prostor ima veličinu manju od 1 cm u vertikalnom smjeru po prijavi krikotireoidnaya arterija se proteže preko središnje linije u gornjem dijelu ovog prostora.

Video: Vipassana meditacija - zdravstveno stanje nakon tečaja meditacije; "Vipassana u Rusiji" (Dio №4)

Počastite kožu s otopinom joda i prebacio sa sterilnim operacijskog polja posteljinu.

Infiltrirati kože s lokalnom anestezijom.

Video: Medicinski kontraindikacije i indikacije za vožnju

Da koža urezivanja vertikalne duljine 3 cm, uz izbjegavanje oštećenja membrane.

Krikotireoidnuyu membrana palpated kroz rez.

Stabiliziranje grlo, držeći je između palca i kažiprsta.

Da kratko poprečnu rez na donjem treće krikotireoidnoy membrane, doslovno struganje duž gornjeg ruba krikoidna (poželjno probušiti skalpelom membranom na vrhu № 11). To smanjuje rizik od oštećenja krikotireoidnoy arterije.

Proširite rez kroz kopču, umetnuta kroz rez u dušnik i traheotomija cijevi je pričvršćen na svom vratu. Perkutana krikotireotomiya po Seldinger metode provodi se puno brže i može se izvesti na noćni liječnik ne-kirurški specijalitet. Nakon lokalne anestezije krikotireoidnaya iglom probušen kroz membranu, koja se održava žica u dušnik. Zatim se igla se ekstrahira, te se provodi putem vodiča niz uzastopnih dilations, nakon čega je umetnuta cijev traheostomija.

Krikotireotomiya: Komplikacije

• Krvarenje (obično kao posljedica oštećenja krikotireoidnoy arterije).
• pomak cijevi javlja u 15% slučajeva.
• Subglottic stenoza.
• Promuklost.
• Laringotrahealny kožni fistula.
• Punkcija krikotireotomiya.