Hijaline tijela glave optičkog živca

Etiologija prijatelja nisu jasni. Nekoliko autora su predložili svoje nasljedne prirode. Mikroskopski pregled druze definirane kao hijalina depozita u tkiva diska opsega i diska tkiva. Oni su češće lokaliziran ispred bjeloočnice sitast ploče. Mnogo rjeđe se nalaze iza sitast ploče. Ponekad (rijetko) u druze odgođena vapna.
Prijatelji mogu biti samo na jednom oku, ali obično se pojavljuju na oba oka. Postoje slučajevi kada je momak oko je udario nekoliko godina. Prijatelji mogu pojaviti u obitelji.
Druz promatrati u normalnom fundusa, može se kombinirati s optička atrofija, ponekad u kombinaciji s druze retinitis pigmentosa i tuberous sclerosis. Oni se mogu pojaviti kada sindrom Grenblad-Strandberg. U studiji u dinamici povećanja broja prijatelja i njihove veličine je promatrana na disku.
U literaturi se ukazuje da je disk druze nasljeđuju ne redovito, u autosomno dominantan način. OI Bessmeltseva VV Volkov, AV Bocharov prijaviti tri bolesnika s druze iz vidnog živca. Oni vjeruju da je disk druze napreduju neyrooptikopatiey. E. J. Tron vjeruje disk druze pojaviti kao posljedica degenerativnih procesa u disku. Također je vjerovao da se druze formirana zbog metabolizam i formiranje koloidnih tvari - mukopolisaharida. Prema elektronskim mikroskopom istraživanja disk druze određuje prelaminar aksona oticanje i razaranje, nakon čega slijedi taloženje kalcija i briljantne razvoj kvržica, koje se nalaze uglavnom na rubovima diska.
Patogeneza druze iz vidnog živca ostaju nejasni. Neki liječnici vjeruju da prijatelji su rezultat duge lezije mrežnice živaca sloja vlakana. R. Seitz (1968) na temelju studija histokemijskim druze smatra da druze nastaje iz derivata axoplasmatic sa sporim procesom u destruktivnim nervnih vlakana područja diska. Mikroskopske studije pokazuju prelaminar oteklina, propadanje i gubitak aksona, što dovodi do razvoja druze. Međutim, S. Boyce et al. (1978) na temelju patohistološku studiji 52 oči sa svojim prijateljima koristeći skup posebnih metoda sredstava za bojenje nisu u stanju prepoznati u nastajanju u početku degenerativne promjene živčanih vlakana (aksona). Oni ne podržavaju hipotezu da etiološki osnova za formiranje druze su proizvodi destruktivnih procesa u aksona.

Klinička slika. Ophthalmoscopic određuje više malih žarišta zaobljeni sivkast boju oko optičkog diska. U isto vrijeme se pojavljuju na razini diska. Najčešće su lokalizirane u rubnom području diska, ali rijetko ima svoje mjesto na disku, nešto prije dolaska na izlaznu točku središnjih plovila diska.
Vizualni funkcija u druze iz vidnog živca, obično nisu povrijeđena. U nekim promatranja može se detektirati koncentrično sužava vidno polje i prisutnost paracentral goveda zbog kompresije očnog živca druza diska vlakana. To posebno vrijedi u slučajevima kada se disk druze se duboko u sklerohorioidalnogo kanalu. Skotomu u vidnom polju detektira campimetry računalo ili koristite statički perimetrija. Vidna oštrina obično ne utječe. Bolesnici s diskom druze i abnormalnosti u vidnom polju da se sustavno promatranje.
Klinička opažanja ukazuju na to da druze prvi put pojavljuju na rubovima diska, a sve češće i sa uskim scleral kanal gdje živčana vlakna su više tijesan prsten kanala.
AM Vodovozov predložio klasifikaciju Druz skrivene, duboko, jasan i amputaciju. Ophthalmoscopic slika sa mnom „se izražava fuzzy granica, ponekad zapečeni granice disk vystoyanie nagon prema staklastog do 1 mm, širenje i zakrivljenosti mrežnice vene. U takvim slučajevima, ophthalmoscopic slika je vrlo sličan zagušenja vidnog živca. Kada očiti prijatelji na disk otkriven zaobljena bjelkaste sjajan obrazovanje. promjene diska se obično bilateralno, ali prijatelji često izgovara u jednom oku. U tih bolesnika, dijagnoza druze nije teško. Sa skrivenom druze postati očito tijekom vremena.

Modul} {direkt4

To L. Frisen i dr., Koji se koristi metodu računalne tomografije pokazao da je promjer vidnog živca druze pod retrobulbami dijelu ostaje normalan. Ta činjenica je važna diferencijalnu dijagnostiku znak za početno događaje stajaćica diska u kojem se nalazi povećanje promjera retrobulbami (distalni) odjela vidnog živca.
U djetinjstvu druze često skrivena ispod površine tkiva optičkog diska, nalik sliku početnih manifestacija stajaćica diska. S godinama, te skrivene druze mogu postati očite. Prema W. Spencer, u mnogim slučajevima, Druz smo obitelj nasljedna, a on preporučuje pregled roditelja djece s prijateljima.

dijagnostika. Kada oftalmoskopija, laserski oftalmologija i hromooftalmoskopii relativno lako dijagnoza površnog druze vidnog živca. Međutim, to je teže kada duboko ukorijenjen u prijatelje disk tkiva, tzv skrivenih prijateljima. U tim slučajevima ispravni metode dijagnoze pomoći ultrazvučni B-scan i fluoresceina angiografija. Kada je diferencijalna dijagnoza kada je optički druze živac je potrebno kako bi se uklonili ustajao početnih manifestacija diska, optičkog neuritisa i psevdonevrit.
U rijetkim slučajevima, kada je potrebno napraviti diferencijalna dijagnoza između prijatelja vidnog živca i optičkih diskova edem fluorescein angiografija pomaže metodu. Na fluoresceinskom angiografijom s druze iz vidnog živca označen zapečen rub giperflyuorestsentsiya. U tom slučaju, nema bojenje tkiva izvan diska. Došlo je do promjena u papilarni i mrežnice plovila. Disk edem nastaje kontrastne tkanina na vanjskoj strani diska protiv promjene mrežnice i papilarnih plovila.
Jedan diferencijalne-dijagnostički značajke između druze optičkih diskova i početno stajaćica optičkog diska je činjenica obično bilateralni promjene diska tijekom stagnacije. Ako je disk druze njegove promjene mogu biti jednostrana. Ponekad par očiju utječe u samo nekoliko godina. U tom slučaju, nakon duljeg opetovanih promatranja može biti povećanje broja diska druze. Vrlo vidljive ophthalmoscopically Druz nalaze se uglavnom u prednjem dijelu sitast ploče. Takozvani skriveni prijatelji koji su s dijagnozom teže, često se nalazi iza sitast ploče. Ponekad druze odgodi vapna koja se ne pojavljuju u ustajala diskovima.
U slučaju Privatni prijatelja diska je vrlo važno fluoresceinska angiografija fundusa. Prema P.A. Mukhamadieva, različite hemodinamski poremećaj u retine plovila na disk druze nije otkriven. Optički disk fluorescira neravnomjerno disk je poboljšana fluorescentne mjesta, ponekad slabi. Na pozadini nejednoliko fluorescencije otkriven bijeli okrugli obrazovanje - prijatelje. Kao nestanka fluorescinom retinalne vene blijedi kao fluorescentne disk. Istovremeno je disk druze jarko obojeni fluoresceinom. Povremeno izazvati lokalne otekline na disku samo na neke od svojih stranica, koje manifestira preostalu fluorescenciju diska.
Druze iz vidnog živca ima posebna svojstva fluoresciraju na istoj valnoj duljini kao fluorcscin. Dakle, oni se mogu fotografirati bez intravenski fluorcscin pomoću filtera koji se koriste za fluoresceinskom angiografijom. Ovaj takozvani autofluorescencija pravi prijatelji. Kada se daje intravenozno 10% otopine fluorescinom druze akumulirati i zadržati ga. Kada se to dogodi kasnije fluoresceinom bojenje druze. boja propotevanie od prijatelja nije primijetio. Fluorescencija druze dobro definirane ranije prearterialnuyu faze.
Dakle, fluorescein angiografija fundusa kod prijatelja voziti s jedne studije omogućuje da u potpunosti eliminirati stajaćica optički disk.
Da bi diferencijalnoj dijagnozi između stagnira disk druze i optičkih diskova EE Ioyleva, PF Linnik AA Shpak ispituje 38 bolesnika s bilateralnom optičkog živca vystoyaniya različite jačine. Za potrebe studije korišten je dijagnostički sustav koji se temelji na računalnom analizom digitalnih slika iz fundusa za proizvodnju kalorimetara intraokularni dio vidnog živca. Te su studije kongestivnog optički disk određena u 29 pacijenata. Psevdozastoyny optički disk zbog Druz, određena u 9 pacijenata.
Kada druze disk prema računalnom tomografijom i ultrazvuk, promjer vidnog živca u njegovom retrobulbami dijelu ostaje u granicama normale, za razliku od stajaćica diska kod tumora mozga, za koji je promjer vidnog živca povećana.
Tretman druze iz očnog živca nije učinkovit, a ne provodi. Prognoza za povoljan pogled.