Nenormalan razvoj očnog živca

rudiment očiju na 2. tjednu intrauterinog fetalnog života pojavljuje. To je izraženo u obliku bočnih izbočina sučelju za neuralne cijevi. To izbočenje primarnih oblika optički kesice, koje povezuje optičkih vezikule s nogom definiraju šupljinu lubanje i mozga. očnog živca načinjen od nogu. Nakon toga, tkanina koje kao primarni optički vrećica i njegova stabljika, s razvojem embrija i očne jabučice rastu neravnomjerno. Pojava vidnog živca vlakana promatrane tijekom razdoblja kada je mrežnica u njihovu diferencijaciju već postignut znatan razvoj aksijalnu i procesima ganglijskih stanica, krećući se prema izlazu iz oka prema nastajanju kabel formira vidnog živca. Aksijalna procesi ganglijskih stanica šalju se cijelom unutarnjom površinom mrežnice, od svih svojih ganglijskih stanica u uvodnom nogu bivši očnog kesicu.
Iz šupljine u razvoju mozga i lubanje struktura zadovoljiti ove živčana vlakna rastu u vlakna. Spoj vlakana odvija u kanalu vidnog živca. Na kraju 4. tjednu zatvaranja embrionalnog fisure formiranju vidnog živca i kanal urastanje aksijalnih izdanaka stanica retinalnih ganglija. Tako formirana optički disk.
Za formiranje normalan vidnog živca u razvoju embrija potrebnih za obavljanje mnoge strogo uzastopna mandata.
Pravovremeno i ispravno zatvaranje jaza uzrokuje razvoj embrija normalan kružni oblik vidnog živca. Djelomična kašnjenje urastanja nervnih vlakana u kanalu vidnog živca dovodi do stvaranja nedostataka u obliku udubljenja (jama) na vidnog živca. Kašnjenje u zatvaranju embrionalnog pukotine, kao i njezina nepotpuna zatvaranje na području vidnog živca su odgovorni za formiranje grešaka u obliku coloboma vidnog živca. Često je u kombinaciji s defektom u susjedna tkiva, naime u coloboma choroid i mrežnice. Kada je značajno kašnjenje urastanja nervnih vlakana u kanalu optičkog živca ophthalmoscopically uočeno uzorak aplazije iz očnog živca, koji je klinička slika je približna odvajanja od bjeloočnice u traume. Djelomična kašnjenje urastanja živčanih vlakana dovodi do formiranja različitih veličina nedostataka, izražen kao formiranje udubljenja različitih stupnjeva u optičkom nervu.
Više koso ne okomito, kao što je u normalnom smjeru očnog živca kanala u odnosu na bjeloočnice uzrokuje stvaranje takozvanih čunjeva bjeloočnice ili scleral prstenova i pigmenta rubovima na optičkog živca.
Zatvaranje embrionalnih fisura može pojaviti nepravilno. Na mjesto svog normalnog šav određuje uobičajenom, normalnom slikom crvenoj podlozi s fundusa mrežnice plovila. U onim mjestima gdje imperforate embrija pukotina dogodila, vidljivu bijelu bjeloočnicu u obliku okruglih defekta s okolnim defekta pigmentacije. Ponekad čak i tijekom zatvorene embrionalne fisura vidljivog područja koroidalnom i mrežnice pigmentacije, koja se ne može tumačiti kao tragova i posljedica upale. Sve vrste nenormalan razvoj očnog živca vodi do smanjenja tjelesne funkcije gledišta, izražen u smanjenju oštrine vida različitih ozbiljnost i pojavu stoke u vidnom polju. ElektroSziološka metode ispitivanja (ERG, VEP), koji je održan stranke s različitim razvojnim poremećajima vidnog živca su pokazali da je, po pravilu, u ovom slučaju su pronađeni različitih odstupanja od normalnih vrijednosti (bez electroretinogram, subnormalnom electroretinogram, smanjene amplitude vizualnih evociranih potencijala, produljenje vremena od puls uz vidnog puta).
Dakle, kongenitalna poremećaj vidnog živca u pratnji znatan nepovratnog pada vidne funkcije, do njihove potpune odsutnosti. U tom smislu, neki od postupaka liječenja prirođenih poremećaja optičkog živca, terapeutski i kirurške prirode, nemaju učinka.

Aplazija optičkog diska. Kongenitalna izostanak optičkog živca je rijetka anomalija, jednostrani ili dvostrani razvoj. Često aplazija pogon u kombinaciji s drugim malformacijama očne jabučice i središnji živčani sustav. Ako vrijedi aplazija od optičkih nervnih vlakana očnog živca i mrežnice, ganglijskih stanica potpuno izostaje. Vizualni funkcija potpuno izgubljen. Aplazija nastaje kao posljedica razvojnog kašnjenja urastanje nervnih vlakana u vidnog živca kanala.

hipoplazija. U ovom patologijom optički disk je smanjen u veličini do 1/2 ili čak 1/3 i normalne vrijednosti. Hipoplazija uočeno usporavanje i kašnjenja uslijed urastanja dio živčanih vlakana u vidnog živca kanala. Kao rezultat toga, oni ne postignu disk.
Hipoplazija diska može odvijati u jednom ili oba oka. Često je granica diska okružen malim naplatka pigmentacije. Ponekad označena zakrivljenosti krvnih žila na disku. U ovom patologijom X-zrake od polaganja pacijenta na Riese metode ponekad može otkriti na smanjenje veličine vizualne kosti kanal. To ukazuje na širenje hipoplazija na području vrhu očne šupljine kosti. Često, hipoplazija očnog živca u kombinaciji s od oko hipoplazije, utičnica, microphthalmia aniridia. Vizualni funkcija s hipoplazije vidnog živca oštro smanjen. Informacije o stanju vizualnih funkcija s vidnog živca hipoplazije i druge kongenitalne oka patologije u male djece (do 3 godine) može se dobiti primjenom metode snimanja vidni evocirani potencijali (VEP). Kada optički živac hipoplazija disk PEL zabilježen je samo svjetlo bljeskalice ili šahovski uzorak velikih dimenzija (od 220-110), amplituda kortikalne potencijale znatno smanjena, vrijeme pobude duž optičkog puta - je povećana. Oštrina vida definiran praga VEP u djece hipoplazije vidnog živca ne više od 0,01.

Povećanje očnog živca - malformacije, rijetko nalazi. To može biti jednostrani ili dvostrani. Kada Ova anomalija diskova može se povećati na različitim stupnjevima. Postoje slučajevi povećanja pogonu gotovo dva puta. Vidna oštrina je smanjena u različitim stupnjevima. Razvoj ove vrste anomalije povezane s povećanim brojem mezodermalni tkiva tijekom stvaranja vidnog stabljike.

Inverziji optičkog diska naznačen time rotirajući disk ili obrnutom položaju u odnosu na svog normalnog položaja. Kada je oftalmološki pregled fundusa, primijetio normalne rotacije diska u svojoj strukturi za 180 ° ili 90 °. To se može odrediti mjesto središnjih plovila na vidnog živca. Ponekad je rotacija disk u manjoj krhko. Inverzija pogon povremeno u kombinaciji s nasljednom stožac očnog živca i karakterizira razne loma pogreške. Vidna oštrina se smanji.

Video: Tri mjeseca beba je počela da vidi (liječenje atrofija očnog živca)

Heterogony optički disk. To je anomalija je karakteriziran rasporedom diska na neobičan položaj izraženi u svojim pronalaženju simetrični ravninu s vremenskom ili nazalne strane. Na istom mjestu je disk makule također pomaknut u odgovarajućem smjeru. Očna jabučica je također donekle odstupa u stranu. Kada se gleda u daljinu određuje kut izražen odstupanje oka.

Pigmentacije očnog živca To je lokaliziran u sloju nervnog vlakna i disk ima izravan odnos s žila u mrežnici. Očnog živca je normalno nalazi pigment stanica. Se raskinuti kod koroidalne rupu, koji se može formirati pigment kao akumulacije pigment prsten. Ophthalmoscopically određene razredi taloženja pigmenta na disku, uglavnom u vaskularnom području lijevka, kao i duž plovila. Mnogo manje cjeline, prostor na disku je prekriven tamnom čestica pigmenta. Vizualni funkcija može se malo poremećena.

Video: Spremite Angelina Borovskaya! Dodatni hitno prikupljanje !!!

Modul} {direkt4

Mijelinizirana živčana vlakna vidnog živca i mrežnice. Normalno embrionalni razvoj vidnog živca kod čovjeka određuje prisutnost mijelinske ovojnice oko svakog živčanog vlakna samo iza lamina cribrosa. Rešetke ploča je granica definira raspodjelu mijeliniziranih vlakana u optičkom disku. U rijetkim slučajevima, mijelin vlakna prolaze kroz rešetke ploče i proći na živčana vlakna u susjednoj diska i disk mrežnice područja. Tako mrežnice plovila ili može ići na svojoj površini ili su prekriveni mijelin vlakana u nekim područjima koja su dobro definirane oftalmoskopski, Kada oftalmoskopija može vidjeti proteže od diska lepeze i dalje mrežnice sjajnih bijelih područja s neravnim rubovima. Oni su u obliku jezika vatre, fox repovi s radijalnim sjaj slobodnog ruba i oštrim granice normalnog boje mrežnice. Ponekad mijelinizirana vlakna se nalaze u blizini disk u obliku izoliranih diska bijela žarišta okruglog oblika s blagim sjajem. Funkcije malo slomljena, slijepa mrlja se povećava. U širenje mijeliniziranih vlakana u makularne području smanjuje oštrina vida.

Video: suboccipital opuštanje mišića

Udvostručenje očnog živca. Vrlo rijetko malformacije, uglavnom jednostrano. On je definiran kao dva živaca - jedan i jedan dodatni osnovne znatno manji. Oba živaca su u neposrednoj blizini jedna drugoj, ponekad spajanja. Postoji svibanj biti ispuštanje jedne od kijazmi normalan očni živac na jednoj strani i dva živaca ide rame uz rame, s druge strane. U fundusu otkrila dva diska, svaki sa svojim plovilima. To se određuje primarni pogon (veći) i dodatni (manje). Često, dodatni disk ili kontakt povezan s glavnim disk, a rub se može nalaziti na bilo kojem položaju oko njega. Postoje slučajevi u kojima je manje izražen stupanj takve udvostručenje - na jednom disku je određena izlaznih oftalmološki mrežnice žilama dva različita udubljenja na disku.

Kongenitalna iskop optičkog diska karakteriziran kosim položajem njegove scleral kanal, tako površinski sličan glaukom iskop diska. Ophthalmoscopically vidljiv oblik diska okomito smještenu ovalni. Krvne žile izaći iz predstojećeg nos rub zavoja kroz disk ruba. Vremenska rub diska je na nos i nalazi se ispod nje. U ovom patologijom mora obvezno mjerenje očnog tlaka kako bi se izbjeglo glaukoma. Kosa Uređaj scleral kanal očnog živca, obično u kombinaciji s značajnim loma pogreške, izražen kao više ili manje astigmatizam.

Kongenitalna stožac očnog živca formirana u vezi sa zatvaranjem defekta embrionalnog razrez. Konus područje postoji nekoliko nedostataka: koroidni, nuklearna sloj mrežnice, Bruchove membrane, mrežnice pigment epithelium. Dno konusa je bjeloočnicu. Iznad njega su nepromijenjena vlakna vidnog živca. Na suprotnoj strani češera, choroid i mrežnica nazire na vidnog živca i oblikuje se u području nekoliko podigao rub u. Oftalmoskopija kongenitalna konus određuje se kao bijela polumjeseca polumjesec zone na rubu diska. To može biti u svakom dijelu rubu diska, a najčešće je lokalizirana u donjem dijelu diska, za razliku od kratkovidan konus koji je na vremenske strani diska. Vozite ovalnog oblika, njegova dužini osi diska je paralelna s osi stošca. Kada je ova bolest često određena smanjenja vidne oštrine često zbog hyperopia i dalekovidan astigmatizam.

Jame (udubljenja) u glave optičkog živca. Njihova dubina znatno varira - od malih do velikih. Dno jame prekrivena sivkasto krpom ponekad vidljivi na dnu plovila prolazi. Jame su obično osamljeni, ali mogu biti višestruki (do 4). Središnji otvor posude zaobići. Vrlo često to patologija otkrila tsilioretinalnaya arteriju. Kada je mjesto jame u vremenskom području diska može poremetiti moć makule. Kada je težina produbljivanja i povećanja broja rupa pogođene funkciju oka: smanjena oštrina vida, povećanje mrtvi kut, sektor gubitak u vidnom polju, srednjoj i paracentral skotomu. Ova anomalija je često jednostrano.

Psevdozastoyny diska (psevdonevrit). Patologija uzrokovana hiperplazije glijala i vezivnog tkiva u intraokularne dio vidnog živca. Je najčešći među ostalim abnormalnosti vidnog živca. Najčešće, to anomalija je bilateralno. Bilo je slučajeva kako obitelj patologije. Ophthalmoscopic definirane tamnocrveni disku, neke od zona stopiti s bojom okolne mrežnice i choroid. Granice disku, tako nejasni, isprane. Posude fundusa, kalibar ne mijenja, uočeno je disk edem i krvarenje. Ponekad postoji povećanje u ukupnom broju posuda se protežu na površini diska, u usporedbi s konvencionalnim broj njih. Plovila u cijelom obodu diska prođe preko njegova područja, a ne savijanje u svim smjerovima, a ne samo po gornjem i donjem rubu, kao i obično. Slijepa točka obično normalan, ponekad to može biti nešto povećao. Postupak stabilan bez dinamike. Funkcije spasio pogled. često postoji
visok stupanj hypermetropia, sama posuđuje dobro prilagodbe. Slučajevima zahtijevaju psevdonevritov diferencijalna dijagnoza intrabulbarnymi uzlaznih neurite (papillita) optički živac.

Coloboma očnog živca. Pojave colobomas povezane s poremećajima zatvaranje proreza klica. Stoga coloboma može varirati kako u veličini i obliku. Izolirana, istina coloboma očnog živca su rijetki. Mnogo češće se javljaju u kombinaciji s colobomas choroid, mrežnice i bjeloočnice ectasia. Ophthalmoscopic definiran u mjestu vidnog živca utor okrugli ili ovalni, rijetko se formira nepravilan trokut sa zaobljenim vrhom. Udubljenje s oštrim rubovima, okružen pigment. Dimenzije utora u 2-3 puta više promjeru diska. Te tvrde granice disk definirani i malo navedeno u pravilu u gornjem dijelu coloboma (produbljivanje). Vaskularni snop prolazi kroz značajne izmjene. Dio krvnih žila (obično gornje) licu same diska, a drugi dio plovila nalaze se mnogo rjeđe, i kako savijati preko ruba normalnog choroid i mrežnice. Ponekad posude nalaze se jedan snop ili ravnomjerno raspoređen oko ruba coloboma. U takozvanoj normalnoj peripapillary staphyloma prave prirode diska nalazi se na dno udubljenja, koja ima redovite valjkastog oblika. Vizualni funkcija s coloboma vidnog živca je znatno smanjen.

Promjene u optičkom disku povezan s ostatkom umjetnosti. hyaloidea. Tijekom embrionalnog razvoja oka s diska optičkog na stražnjoj površini leće je kanal u kojem se arterija proteže staklen - arterije hyaloidea, To arterija je vrijeme rođenja djeteta nestaje i kanal je pohranjena u obliku vrlo uskom cijevi (hyaloid ili klyuketov kanal). Odrasli čovjek je kanal normalno nestaje zbog daljnjeg rasta i razvoja očima. Međutim, ponekad postoje slučajevi gdje si. hyaloidea nije u potpunosti riješen. Tako ophthalmoscopically ostaci pronašli ovaj arteriju, čiji je jedan kraj povezan na vidnog živca diska, a drugi može biti pričvršćen na stražnju površinu leće ili slobodno kretati into- staklovine. Pričvršćivanje fiksirani kraj je događa u polju vaskularne lijevak optičkog diska. Ophthalmoscopic definira nekoliko deformirano disk s nepravilnim granicama i priključen na njega malo tanki tyazhom. Anomalija često jednostrana, nešto smanjen vid.

Psevdonevrit optički živac. (Optički neuritis urođena laž) pojavljuje Psevdonevrit očnog živca, obično na oba oka. Smatra se da je psevdonevrit proizlazi iz pretjeranog razvoja glija tkiva. Ova vrsta je najčešće kongenitalne abnormalnosti u bolesnika sa visokim hyperopia.
Ophthalmoscopic definirani uzorak slično pravi neuritis (papila) iz očnog živca, Psevdonevrita razlike od sadašnjeg bilateralnog neuritisa su psevdonevrita manifestacije, nedostatak sliku dinamike ophthalmoscopic, nepromjenjiva vizualne funkcije.

Kosi izlaz vidnog živca. Kosi izlaz vidnog živca disku promatra kao jednostrani i daustoronny. Ophthalmoscopically određuje optički disk ispravno ovalnog oblika s manjim vystoyaniya jedan od njegovih rubova. Ovo stanje stvara iluziju zamućenost granica diska. mrežnice plovila u isto vrijeme imaju atipičnu tijek širenja nosne strane. Kosi izlaz vidnog živca ponekad u kombinaciji s stanjivanje makularne područja, odvojenosti od pigmentnog epitela ili neuroepiteliju. Kada je ova bolest često kratkovidnosti s astigmatičan komponentu.
Anomalije optičkog živca nije često nalaze u oftalmoloških i neyrooftalmologicheskoy praksi. Ovi uvjeti su povezane sa smanjenjem vizualnih funkcija u jednom stupnju ili drugom, i obično ne zahtijevaju medicinsku njegu.