Karakteristike razvojnih abnormalnosti očnog živca

Anomalije optičkog živca otkrivena tijekom oftalmoskopski i uglavnom predstavlja coloboma, hipoplazije, utor i pigmentacije disk druze, psevdonevritom, prisutnost mijeliniziranih vlakana. Također je moguće kongenitalna optička atrofija.

Treba napomenuti da su sve kongenitalne optičkih promjene živčane su nepovratne i njihovo liječenje je gotovo nikakav učinak.

Coloboma očnog živca Što se događa, obično zajedno sa coloboma choroid ili mrežnice (slika 1). Cijeli disk coloboma događa vrlo rijetko i ima prilično jasan i tipičan ophthalmoscopic sliku: na mjestu optičkog živca određuje se više ili manje opsežna utor ovalnog plava s glatkim krayami- plovila pigmentiranih se nalaze u različitim dijelovima stupcima diska. Produbljivanje uvijek 2-3 puta veće od diska. Vidna oštrina se smanjuje ovisno o colobomas lokacija: sljepoća može nastati ako u potpunosti oštećen makulopapillyarny zrake u vidnog živca.

Sl. 1. Coloboma očnog živca

Depresija (fosa) očnog živca razvija rjeđe od coloboma. Oftalmoskopija udubljenje okrugle ili ovalne, koji se često pojavljuje u vremenskom dijelu očnog živca, te se kreće od 1/8 do 1/3 promjera. Oči funkcija u ovom slučaju nije povrijeđeno.

Pigmentacije očnog živca naznačen time, taloženje koroidalne pigment u obliku točke, mjesta ili na crtica očnog živca, a osobito u području svog vaskularnog toka i duž posude na disku. Oči funkcioniraju često nisu slomljena, tako da je pigmentacija diska ne zahtijeva liječenje.

Psevdonevrit To se događa češće nego druge razvojne abnormalnosti vidnog živca, i zahtijeva veću pozornost. Ophthalmoscopic slika sliči neuritis, a razlikuje se samo u nedostatku promjena u dinamici diska i vizualnih funkcija. Najčešće psevdonevrit zabilježen je u bolesnika s hyperopia, ali se može pojaviti u kratkovidnosti i emmetropia. Psevdonevrita uzrok je prekomjerna proliferacija glija na disku. Sam disk se povećava, krvave, sive boje, sa nejasnim granicama, uzdiže iznad razine fundusa.

Karakteristični simptomi psevdonevrita - normalan odnos kalibra arterijskih i venskih žila, održavanje fiziološke iskapanje disk. Iako su konture nejasan, disk tkivo je svijetao i dobro refleksiruet. Ako ponovio ophthalmoscopic ispita u 1-2 mjeseci. govornik ne mijenja, to ga čini moguće dijagnosticirati psevdonevrita. Važna dodatna istraživanja ove bolesti je fluorcscin angiografija.

Hijaline tijela glave optičkog živca - relativno rijetka bolest. Oni su bjelkaste ili žućkaste zaobljeni šarolik (glupan ili više), ili kao pojedinačne kolonije (konglomerati) koloidne formacije, koje se nalaze uglavnom na rubu diska, kao i peripapillary zoni. Oni su utvrđene tijekom oftalmoskopski u crveno. Druz, koji se nalazi duboko u pogon, kao što je bilo skriveno, što je teško dijagnosticirati. Kada fluoresceinskom angiografijom diska tkiva ne nakupljaju fluorescein, ali prijatelji u takvim uvjetima su kontrastne. Histološki pregled od njih prepoznati taloženje kalcijevih soli ili koloidne degeneracije.

Broj druze može povećati na dubokoj mjestu, oni pritiskom na vlakna vidnog živca, uzrokujući zamagljen vid, promijeniti vidno polje.

Mijelin degeneracija diska. U normalnom mijelina obuhvaća vlakna vidnog živca, ali ponekad (0,3% slučajeva) - mrežnice vlakana. Na vidnog živca nastaje kružni sjaj - od diska na mrežnici kao navijač odstupiti bijele sjajne, srebrno hlad spotova ( „lisica repove”) koji nije oštar granični prijelaz na normalnu boji dijelu oka fundusa. Oči funkcija u ovom slučaju nije povrijeđeno, ali je vidno polje formirana skotomu odgovara na mjesto tih mjesta.

Optički živac hipoplazija uzrokovana kongenitalnim hipoplazije od ganglijskih stanica i karakterizira smanjenje veličine diska 2-3 puta. Oftalmoskopija određen bljedilo, vaskularnu zakrivljenosti zraku fiziološki dubine kopanja. Prizor kada je smanjena anomalija, moguće je sljepoća. Bolest najčešće pogađa jedno oko.

Kongenitalna optička atrofija naći u novorođenčadi je relativno rijetka. Dijagnoza se temelji na širi i teško reagira na svjetlo učenika, nekoordinirani kretanja očnih jabučica, nistagmus, pogled vezanja izostanak. Optički disk dok je bijela s sivkast primjesa i oštre obrise. Mrežnice žile se naglo sužena. Kongenitalna optička atrofija je rezultat različitih fetalnih bolesti središnjeg živčanog sustava, uključujući nasljedni prirode. Liječenje ne može biti.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologija

Dijelite na društvenim mrežama: