Tahikardija s širokim rasponom QRS

Saznajte EKG traku na kojoj je snimljen otkucaja srca pacijenta. Ritam redoviti ili ne?

• redoviti:

1. VT (mono / polimorf).
2. Supraventrikularna tahikardija ili atrijalnog treperenja.
3. Atrijalno poskakivanje ili supraventrikularna tahikardija s preranom uzbuđenja.

• nepravilna:

1. AF, fibrilacija atrija, supraventrikularne tahikardija multifokalne.
2. Fibrilacija atrija s preranom uzbuđenja.
3. Polimorfna VT.

Ima li EKG izvedena u 12-kanalni, nema znakova da je VT razlikuju od supraventrikularna s nenormalnom ponašanju?

• Karakteristično za supraventrikularne aritmije simptoma:

1. Krupnovolnovaya nepravilno tahikardiju s širokim rasponom frekvencije i >200 po minuti upućuje atrijske fibrilacije s nosi kroz dodatne putove.
2. To usporava ili zaustavlja nakon vagusa uzoraka.
3. Prisutnost ili atrijalnih ventrikularne bigeminy (npr atrioventrikularni blok nošenje s 1: 2).

• Karakteristika ventrikularne aritmije simptoma:

1. Stabilan duljina R-R (razlika manje od 40 ms), intervalima.
2. Kompleks trajanje QRS <140 мс. (3,5 маленьких квадрата), особенно в сочетании с нормальной продолжительностью при сравнении с синусовым ритмом на ранее снятой ЭКГ.
3. Bitnije odstupanje osi ulijevo.
4. Podudarnost QRS u precordial vodi. Karakteristika ventrikularne aritmije je prevlast pozitivno usmjerenih QRS.
5. Bolesnici s prethodnom svežanj grana blokada razlikovati ventrikularne aritmije iz supraventrikularnih aritmija s devijantnim kompleksa. Razlika ukazuje na ventrikularne aritmije zubi QRS.
6. Nedosljedna atrija aktivnost (zabilježen je u oko 25% slučajeva).

Ima li bilo koji učinak uvođenja adenozin fosfat?

• Prolazne atrioventrikularni blok je moguće jedan od sljedećih rezultata:

1. Prestanak tahikardije.
2. Klijetke stopa usporava, tako da postaje vidljiv aktivnost atrija. To ukazuje na podrhtavanje (atrijalne treperave zaključavanje ili intraatrial tahikardija) ili fibrilacije atrija. Tipično, tahikardiju se nastavlja nakon nekoliko sekundi, što eliminaciju adenozina fosfata.
3. Nema učinka. Sigurni da je pacijentu daje terapijska doza adenozin fosfat (a je doživio napona prsima karakterističan za injekcije). Veće doze su potrebne za pacijente uzimaju teofilin. Najvjerojatnije, pacijent VT. Ako postoji sumnja o dijagnozi u izvanrednim situacijama, pacijent treba tretirati kao pacijenta s ventrikularne tahikardije, barem do instalacije i drugu dijagnozu.