Supraventrikularne tahiaritmije fetus. Dijagnoza fetalnih tahiaritmija

supraventrikularne tahiaritmije uključuju tahikardiju paroksizmalni supraventrikularni (TPB) i atrijalnog poskakivanja i treperenja (fibrilacije atrija). Supraventrikularna tahikardija, atrijalno paroksizmalni kontrakcije karakterizirani frekvencije između 200 i 300 udaraca / min i AV provođenje 1: 1. To se može dogoditi preko jednog od dva mehanizma - ognjište automatizmom i vraćaju impulsa.

U prvom slučaju Aktiviran ektopično žarišta Ona emitira visoke frekvencije impulsa. U drugom slučaju, električni impulsi se vratio u atriju, uzrokujući ponovnu stimulaciju. Povratni impuls se može pojaviti na razini sinoatrial čvora ili unutar pretklijetke, na AV čvora ili u sustavu His- Purkinjeovim vlakana (His-Purkinjeovim). Povratni impuls ponekad pojavljuje na neprirodan antrioventrikulyarnomu spoja, na primjer, uzduž grede Kent (Kent) uz Wolff-Parkinson-White sindrom (Wolff-Parkinson-Wite).

u atrijskog treperenja frekvencija Njihova stopa kreće se od 300 do 400 otkucaja / min. Zbog različitog stupnja AV frekvencija impulsa blok rasponu brzina ventrikula od 60 do 200 udaraca / min. Kada treptaja (fibrilacije) atrijske učestalosti kontrakcija od 400 otkucaja / min, a komore - s frekvencije između 120 do 200 udaraca / min. Fibrilacija podrhtavanje i fibrilacija atrija često u jednu drugu, u tom smislu smatra se da su zbog sličnih mehanizama, koji uključuju provođenje električne impulse kruži, generira nastanak izvanmaternične fokus, više povratnih impulsa i multifocality njihova formiranja. Supraventrikularne paroksizmalne tahikardije, bez sumnje, je najčešći oblik tahiaritmija u djece.
Najčešći oblik je uzrokovana povratni impuls na AV razini čvora.

Tahiaritmija u fetusa To se može lako dijagnosticirati izravnim auskultacijom ili tijekom Doppler studija protoka krvi. Ehokardiografijom u M-modu i / ili u načinu na impuls vala doppler ultrazvukom se može točno odrediti učestalost i slijed kontrakcijama atrija i ventrikula.

Veza između tahiaritmija i ne-imuni fetalni hidrocefalus je dobro istražena. Dokazano je da visoka učestalost ventrikularne kontrakcije dovodi do nedovoljnog punjenja. Time se smanjuje minutni volumen uzrokuje preopterećenje desnog atrija i kongestivnog zatajenja srca. Učestalost nisu imuni hidrops varira prema različitim autorima. Gledali smo rod u supra tahiaritmija, koji se obično razvijaju u maternici i nakon poroda su uspješno liječiti.

može pretpostaviti, da se u slučajevima u kojima je osnova je tahiaritmija povratni impuls mehanizam na fetus tahikardije izmjenične faza i faza normalnog ritma. U ovom farmakoloških uvjetima terapija tahiaritmicheskih u fetus propisivanjem majku u mnogim slučajevima to je vrlo uspješan. U nazočnosti fetusa hidrops prolaska lijekova kroz posteljicu antiarimicheskih ograničene. U takvim slučajevima metoda izbora može poslužiti kao izravnog ubrizgavanja lijekova u umbilikalne vene nakon punkcije pod echographic kontrolom. Optimalan pristup liječenju ovog stanja još uvijek nije u potpunosti razjašnjen. Za liječenje uspijeva uporabu digoksina (digoksina), verapamil (verapamil), propranolol (propranolol), kinidin (kvinidin), prokainamid (prokainamid), flekainid (flekainid) i amiodaron (amiodaron).

Detaljnije informacije o ovim pitanjima može biti naučiti u relevantnoj literaturi. Bez obzira na režime liječenja koriste glavnih rezultata istraživanja pokazali su da je učestalost preživljavanja tih plodova je oko 90%.