Kardiotropnyh droge

sadržaj

Sljedeći lijekovi odnedavno su naširoko koristi u liječenju bolesti koronarnih arterija.

ivabradin

Video: Lijekovi

Lijek za liječenje angine, broj otkucaja srca se usporava.
To pokazuje prisutnost kontraindikacija za blokatora ili njihove netolerancije.
Također se koristi u patološkom atrijska tahikardija.
Selektivni inhibitor l₁ struje miješanih - natrij / kalij ulazne struje koje reguliraju aktivnost elektrostimulatora SA čvora.
Nuspojave - bradikardija, AV blok, 1. stupanj, glavobolja, vrtoglavica, zamućen vid, osjećaj svijetle sjaj u očima, mučnina, zatvor, proljev, lupanje srca, eozinofilija.
Kontraindikacije - bolesna sinus sindrom, AV blok, kardiogeni šok, teška zatajenja srca, produživanje QT, nedavno infarkt miokarda / moždani udar, na recepciji, zajedno s inhibitorom CYP3A4 (ketokonazol, eritromicin, nelfinavir).
Doziranje - početak 2,5-5 mg 2 puta / dan. oralno, a zatim 1 mjesec dana povećava do 7,5 mg / dan 2 puta.

Prvi lijek u novoj klasi renin inhibitora.
To je licencirana za liječenje hipertenzije.
Nuspojave - angionemotski edem, hipotenzija, mučnina, povraćanje, dispepsija, proljev, kašalj, HIPERKALIJEMIJA, sklonost da se vrtoglavica, disfagija, gihta, bubrežnih kamenaca, osip, hematurije, artritis.
Kontraindikacije - trudnoća, renalne insuficijencije, oprezno pri uzimanju u kombinaciji s furosemidom, atorvastatin ili antimikoznymi azolnih lijekova (ketokonazol).
Doziranje - počevši od 150 mg of 1 / dan. oralno, može se povećati na 300 mg / dan 1 puta.

klinički znakovi

istraživanje

EKG: sinus tahikardija, smanjenje amplitude P val, uzdužnog raspora PR. Proširenje QRS (>Ms 100, značajan intoksikacija, >160 ms, obično prije ventrikularna aritmija). Supraventrikularne i ventrikularne aritmije (obično < 6 ч).
Test krvi: sadržaj plina u arterijske krvi (metabolička acidoza), urea, elektrolita.

liječenje

Zaštitna terapija, uključujući intravenske tekućine ± inotropicima.
50 g aktivnog ugljena oralno uzeti lijekovi ako < 1 ч назад.
natrijev bikarbonat daje vezanje stanica miokarda tricikličkih antidepresiva: 50 mmola (350 ml 1,26% -tne otopine ili 50 ml 8,4% -tne (davanja preko centralnog katetera)) tijekom 20 minuta gdje je:
pH < 7,1;
trajanje QRS >160 ms (čak i u odsutnosti acidoze),
postoji aritmije;
postoji značajna hipotenzija.
Općenito, anti-arrhythmic agenata, trebao biti izbrisan, da provode aktivnu korekciju postojećih biokemijski i klinički status (hipoksija, hipotenzija, acidoze, smanjenja K⁺).
U konvulzije - diazepam intravenozno. Fenitoin je kontraindicirana.

klinički znakovi

Uznemirenost, drhtanje, vrtoglavica, konvulzije, status epilepticus.
Hipokalijemija, acidoza.
Sinusa tahikardija, hipotenzija, supraventrikularne tahikardije, ventrikularna tahikardija, ventrikularne fibrilacije. istraživanje
EKG: sinus tahikardija, supraventrikularna tahikardija, ventrikularna tahikardija, fibrilacija klijetke.
Krv analiza: urea i elektrolita (osobito K⁺), Mg²⁺, arterijske krvi plinovi, razina. teofilin

liječenje

Aktivni ugljen (50 g) svaka 4 sata, kada je koncentracija u plazmi teofilin > 40 mg / l.
Praćenje vitalnih znakova, cardiomonitoring > 4 sata.
Redovito provjeravajte razinu K⁺ i krv plin - u izvornom sadržaju⁺ Vi svibanj ne odražavaju ukupan smanjenje K⁺- Osim toga, kompenzacijski hiperkalijemiju mogu se pojaviti tijekom razdoblja oporavka, U težim slučajevima razini trovanja provjeravati svakih 1 -2 sata.
Ako hipotenzija tekućine intravenski ± inotropicima.
Benzodiazepini u grčevima ili fenitoin.
-Blokatora ili verapamil sa simptomatskom ili supraventrikularne tahikardije, hemodinamski povrede (asimptomatska ne može izliječiti).
Tahikardija klijetke: sinkronizirano elektrokardioversiya ili magnezijeva sulfata.
U ekstremnim slučajevima, možda ćete morati dijalizu.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan