Tahikardija pretklijetke

Video: ekstrasistola

Kratka vožnja nestabilna atrijski tahikardija (PT) se javljaju u 2-6% zdravih ljudi tijekom Holter EKG monitoring. Kada Prolaps mitralne valvule trčanje tahikardija pretklijetke otkrivena u 20% bolesnika. U bolesnika s akutnim infarktom miokarda, nestabilnu atrijalna tahikardija nastaje u 4-19% slučajeva. Učestalost održivi atrijska tahikardija je 10-15% svih slučajeva, supraventrikularne tahikardije. U tom slučaju, prateći srčane patologije, prema različitim autorima, u 30-100% slučajeva i uključuju koronarne bolesti srca i valvularna kardiomiopatija. Osim toga, fibrilacija tahikardija je često slučaj u bolesnika s digitalne intoksikacije. U isto vrijeme karakterizira razvoj AV blok 2: 1.

Prema mehanizmu atrijska tahikardija, izvanmaternične ili se mogu pojaviti zbog stvaranja petlji makro ponovni ulazak. Ektopično atrijska tahikardija - posljedica automatskog okidača ili mehanizam, kao posljedica mikro-ponovni ulazak.

Recipročna atrijalna tahikardija (sl. 1), može se inducirati i eliminirati stimulacije srca.

Реципрокная предсердная тахикардия.На электрокардиограмме видно, что после первого</div></div><div style=

Sl. 1. Recipročni atrijska tahikardija.
Elektrokardiogram se vidi da je nakon prvog atrijski ekstrasistola nastaje kompleks koji se ne odvija na klijetki. Slijedi sinusa kompleks, nakon čega postoji još jedan tuče, još rano. Treće ekstrasistola, ranije, dovodi do paroksizam atrijska tahikardija. Napomena promjena morfologije P val u pozadini paroksizmu atrijska tahikardija i povećanje intervala R-R

Početak tahikardija iznenada. Elektrokardiogram zabilježen pravi ritam s brojem otkucaja srca od 120-240 u minuti. P val i prethodni QRS morfologija razlikuje od sinusa. Tijekom vagusa uzorci mogu uzrokovati AV blok, tahikardija, ali ne usidren. Recipročna atrijalna tahikardija često pojavljuje nakon kirurškog korekcija kongenitalnih bolesti srca (postintsizionnaya aritmija).

Ektopične tahikardija pretklijetke koje proizlaze zbog abnormalne automatizma, naznačen time, glatka povećanje brzine rada srca (tijekom "grijanje") W P val prethodi QRS morfologije i mogu se razlikovati od sinusa ili biti sličan njemu, ako je ektopično fokus je smješten u desnu pretklijetku. Tahikardija nije inducirana električnom stimulacijom, ali njegova pojava može se pokrenuti upravi izoproterenola. Pretjerano česta stimulacije privremeno potiskuje tahikardija, tahikardija, ali onda se ponovno pojavljuje. Adenozin uzrokuje atrioventrikularni blok, ali ne prestaje tahikardija (Sl. 2).

Tahikardija pretklijetke tijekom davanja adenozina. EKG se snima atrijska tahikardija s brojem otkucaja srca od oko 105 u minuti. Nakon intravenske primjene adenozina pojavi produžena AV blok epizode tijekom koje je elektrokardiogram snimljene zupcima F sa frekvencijom od oko 210 u minuti. Naknadno stupanj blokada smanjuje se pojaviti klijetki kompleksa, a na kraju novo snimljenih tahikardija s blokadom 2: 1

Sl. 2. atrijska tahikardija za primjenu adenozina.

EKG se snima atrijska tahikardija s brojem otkucaja srca od oko 105 u minuti. Nakon intravenske primjene adenozina pojavi produžena AV blok epizode tijekom koje je elektrokardiogram snimljene zupcima F sa frekvencijom od oko 210 u minuti. Naknadno stupanj blokada smanjuje se pojaviti klijetki kompleksa, a na kraju novo snimljenih tahikardija s blokadom 2: 1

Kada je površina EKG na osnovu polarnosti i trajanju P-zubi može lokalizirati mjesto fokus tahikardiju (Sl. 3).

Lokacija izvanmaternične atrijske fokus kada tahikardii.LVLV - napustio gornju plućni Beču LIPV - lijevo slabije plućni Beču RSPV - desni gornji plućna Beču RIPV - desno lošiji plućna Beč

Sl. 3. Pronalaženje ectopic fokus s atrijska tahikardija.
LSPV - napustio gornju plućni Beču LIPV - lijevo slabije plućni Beču RSPV - desni gornji plućna Beču RIPV - desno lošiji plućna Beč

U nekim slučajevima (0,45% stanovništva), mogućnost stalnog atrijska tahikardija, prisustvo više od pola dana. Zbog duljeg postojanju tog tahikardije može dovesti do električnog i strukturne pregradnje srca sa stvaranjem aritmogeničnih kardiomiopatija.

Ako digitalne intoksikacije često paroksizmalne atrija tahikardija, s blokadom od 2: 1. Vjerojatnost pojave tahikardije povećava protiv backdrop hipokalemija i hipoksije. Na taj EOS atrijalna tahikardija obično je usmjeren prema dolje (u pozitivnom P II, III, i vodi AVF). Osim toga, često je aktivacija fenomen ventrikulofaznoy. Trajanje P-P intervala, koji obuhvaća složene QRS, manje od trajanja P-P bez složenih QRS. Ventrikulofaznaya aktivacija događa zbog povećane parasimpatičkoj aktivnosti, kada se dosegne puls val karotidne sinusa baroreceptors zone. Stoga, sljedeći ciklus atrijski (ne uključujući QRS) izdužen (Sl. 4).

Atrijsku tahikardiju s blokadom 2: 1 na podlozi digitalis intoksikatsii.Na elektrokardiogram korita navedenim deformacija segmenta ST, karakteristiku digitalne intoksikacije. EOS atrija usmjeren prema dolje. Trajanje P-P intervala sadrži QRS je 280 ms i Ništa - 320 ms (ventrikulofaznaya aktivacijske)

Sl. 4. atrijska tahikardija, s blokadom 2: 1 na pozadini digitalne intoksikacije.
Elektrokardiogram je poznat korita deformacija segmenta ST, karakteristiku digitalne intoksikacije. EOS atrija usmjeren prema dolje. Trajanje P-P intervala sadrži QRS je 280 ms i Ništa - 320 ms (ventrikulofaznaya aktivacijske)

MOJ Gilyarov

supraventrikularna tahikardija

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan