Hipertenzivna encefalopatija: simptoma, liječenje

Obično se razvija postupno, postoji svibanj biti prethodno normotenzivnih bolesnika u dovoljnoj mjeri niskim krvnim tlakom -150 / 100.

To je rijetko u bolesnika s kroničnom hipertenzijom, krvni tlak, odnosno, puno veći.

Simptomi i znakovi hipertenzivne encefalopatije

• Jaka glavobolja, mučnina i povraćanje, hipertenzivna 3. retinopatija i 4. stupnja.
• Kasni simptomi uključuju fokalne neurološke simptome, napadaja i koma.

Dijagnoza hipertenzivne encefalopatije

• Je dijagnoza isključivanja, potrebno je razlikovati od drugih bolesti (na primjer, moždanog udara, encefalitis, krvarenje, vaskulitis).
• Posebnu ulogu ima povijest (posebice podatke o prethodnim napadima), atipične ICH obično se javlja naglo i moždanog udara povezanih s žarišnim neurološkim simptomima.
• Uvijek treba isključiti hipoglikemija.
• Polazeći antihipertenzivne terapije, ako je došlo do povećanja krvnog tlaka protiv moždanog udara, povećava područje s cerebralnom cirkulacijom.
• Da bi se uspostavila dijagnoza isključivanja i drugim uvjetima potrebnim održati hitno CT ili MRI mozga.

Video: Ljudmila Myronyuk: Rezultati za liječenje moždanog udara u zakonu majka-in-

Klinička upravljanje hipertenzivne encefalopatije

• Osnovni princip antihipertenzivne terapije - dijastolički tlak od 25% ili 100 do 1-2 sata, bez obzira na početne vrijednosti krvnog tlaka.
• Pacijent bi trebao biti prebačen u jedinicu intenzivne njege za invazivni monitoring.
• Praćenje neurološkog statusa, elektrokardiogram, ravnotežu vode.
• Korekcija elektrolita abnormalnosti (ionima kalcija, magnezija,).
• Intravenska primjena 40-80 mg furosemida.
• Nitroprusid - priprema prvi red, omogućuje da lako pratiti promjene u krvnom tlaku. unatoč trendu porasta cerebralnog protoka krvi.
• Labetalol - priprema drugog reda, koji se koristi po potrebi.
• To je osobito važno da ne koristite lijekove s sedativno djelovanje, kao što adrenoblokatory, klonidin i metildopa.
• Samo za neke pacijente, stanje koje je popraćeno stabilnim i samo rane znakove bolesti, može biti dovoljno zadatak adrenoblokatorov u kombinaciji s antagonistima kalcija sporo.