Bol u zdjelici kod žena, bol u području zdjelice, zašto to?

Iako je medicinska skrb o takvom boli liječi mali broj žena, to je najčešći uzrok laparoskopske studija u Velikoj Britaniji. Visceralna bol od abdominalnih i prsni autonomnog živčanog sustava se prenese u T10-L1. Unutarnji organi nisu jako osjetljivi na toplinska i taktilne senzacije i iritacije slabo lokalizirana u moždanoj kori.

Do iritacije uzrokovane boli su:

• istezanje i / ili smanjenje od šupljeg tijela;
• brzo vučna kapsula parenhimsko organa;
• bilo iritacije parijetalni peritoneum, poput krvi ili gnoja;
• ishemije ili nekrozom tkiva, kao što je torzije ciste jajnika;
• neuritis, koje proizlaze iz bilo koje upalne, tumorsko ili fibroznog procesa u susjednim tijela.

Bol u karlici se dijeli na sljedeći način.

• Akutna bol dovodi do ozbiljnih stanja pacijenta i potrebu za oživljavanje s intravenske tekućine tijekom hipovolemije, sepse i dehidracije. Možda će vam trebati hitnu operaciju.
• Subakutni bol počinje naglo, ali ne uzrokuje značajno pogoršanje. Neophodna dijagnoza, iako je pacijent treba samo promatranje za više od 24-48 sati. Dok održavanje bol ili prikriti dijagnozu možda trebati laparoskopiju.
• Kronična bol - rezultat dugoročnog bolesti. Simptomi, kliničke slike i nalaza tijekom laparoskopije slabo koreliraju. Na laparoskopiju, nema patologije otkrivena je u 50% žena.

Akutni i subakutni zdjelična bol u žena

pregled pacijenta i njeno liječenje tih bolova su slične, ali jačina boli je različita, a ponekad je potrebno donijeti odluku o kirurgiji. U svim slučajevima, važno je uzeti u obzir mogući fiziološki uzrok ili stanja povezanih s trudnoćom. Ovi bolovi se razlikuju kako slijedi.

fiziološki - menstruacija ili ovulacije. Neke žene uvijek osjećam tupu bol na središnjoj liniji trbuha ili u zdjelične regije za vrijeme ovulacije, obično 14 dana prije slijedećeg menstruacije. Ponekad bol je u pratnji manjeg krvarenja iz vagine. Vrijeme boli i nedostatku bilo kakvih patoloških nalaza u pregled zdjelice obično jasno ukazuju na njen uzrok. Menstrualni bolovi - nije rijetkost, a obično podrazumijeva ovulaciju i povećanje lokalne razine prostaglandina u maternici.

Bol povezana s trudnoćom. Kada primite žena reproduktivne dobi s akutna bol u zdjelici uvijek treba biti svjestan moguće trudnoće. Snaga boli određuje liječenje. Ponekad krvari zbog pobačaja, a bol se obično odražava pobačaja u tijeku. U studiji vidljivog vanjskog cervikalnom kanalu. Izvanmaternične trudnoće je još uvijek jedan od glavnih uzroka smrtnosti majki i, ovisno o trajanju trudnoće očituje različitim simptomima. Unatoč činjenici da je moguće konzervativno liječenje metotreksatom, u većini slučajeva operacije je potrebno. Drugi problem u trudnoći - degeneracija mioma maternice, koji izaziva jake bolove i zahtijevaju bolničko liječenje. Osim boli, trudna maternica je izuzetno osjetljiv na podražaje.

akutna bol podrijetlo jajnika obično uzrokovane hitnu kiruršku patologiju kao uvijanje, suza ili krvarenja. Obrada određuje ozbiljnost peritonealnom pojava.

infekcija. Upalne bolesti zdjelice sastali su se u spolno aktivnih žena. Obično je popraćena bilateralnim i niskog stupnja groznica, tahikardije i sekreta. Kada nachalnom neeffektivnom liječenje voznikayut tuboovarialnye abstsessy s nužnosti kirurške drenaže.

endometrioza To uzrokuje akutni i kronični bol, dijagnoza se obično potvrđena sa laparoskopiju.

tumor - fibroida, ciste jajnika. Zloćudne novotvorine rijetko uzrokuje jake bolove.

mokraćnog sustava - infekcije mokraćnog sustava, zadržavanje mokraće i sustava kamenje mokraćnog.

Bol u probavnom traktu. Stupanj ozbiljnosti varira, a određena je u dobi od pacijenta patologije - slijepog crijeva, zatvor, gastroenteritisa, bolesti probavnog trakta, upalna bolest crijeva, akutne kila, volvulus crijeva, mezenterijskog infarkta i malignosti.

standardno ispitivanje

Za svakog pacijenta, oni su individualni, ali ovisno o povijesti ponekad prilično puna krvna i trudnoća testa. Ako sumnjate infekcije kako bi se izbjegla klamidija je potrebno uzeti brisevi iz vaginalnog fomiksa i endocervikalni gonoreja se isključila - iz uretre i rektuma. Istraživanje srednjemu urin uklanja infekcije urinarnog trakta. Ako sumnjate bolest crijeva je pogodan anketa radiografija u abdomen. Intravenska pyelogram može isključiti prisutnost kamena. Temeljna istraživanja - prsni ultrazvuk, kada je u nedoumici - laparoskopija.

Kronična zdjelična bol u žena

Svaka jaka bol može postati kronična. Bol u zdjelici povijest povezana s povećanim brojem seksualnih partnera, kao i povišenim razinama psihoseksualnom traume u djetinjstvu. Studije slične, a ponekad je potrebna laparoskopija. U nekim slučajevima, izvođenje histerektomije i uklanjanje drugih organa u zdjelici. Dok se ti intervencije koriste u endometrioze i kronične zdjelične upalne bolesti. U nedostatku očitih patoloških to neće dovesti do lijek za sve žene.

priraslica To je otkrivena u 20% bolesnika s kroničnom boli, iako oni ne mogu biti uzrok boli.

sindroma jajnika preostali nakon histerektomije popraćena boli i dispareunija. Vaginalni svod su fiksne bolno jajnika. Liječenje - potiskivanje funkcije jajnika, ili ih izbrisati.

endometrioza - abnormalne endometrija implantati izvan maternice - uzrokuje dismenoreju, dispareuniju, menstrualnih poremećaja, boli u zdjelici i neplodnost. Dijagnoza se obično postavlja se na laparoskopiju. Adenomioza - varijanta bolesti u kojoj je invazija u miometrij maternice. Bolest uzrokuje bol za vrijeme menstruacije, maternica u isto vrijeme vrlo bolno. Način izbora, ovisno o kliničkim znakovima kirurško liječenje.

Kronična upalna bolest zdjelice - posljedica akutne infekcije, što dovodi do njihovog oštećenja, nakon čega slijedi bol i menstruacijskih tegoba.

Sindrom iritabilnog crijeva Često miješati s ginekološki uzrok boli u donjem dijelu trbuha.

Zagušenja u zdjelici povezana s proširenim venama i široki ligament maternice i uzrokuju tupa bolan bol, ponekad epizoda akutne boli i lokalne nježnosti. Pacijenti obično u fertilnoj dobi i prvorotke. Dijagnostika - venography, Laparoskopija ili ultrazvuk. Liječenje - progesteron.