Inhibicija signala boli. Električna stimulacija za bol

Značajan događaj u povijest proučavanja problema reguliranje bola je otkriće činjenice da tipa A stimulaciju osjetilnih vlakana iz taktilnih perifernih receptora može inhibirati prijenos signala boli od istih područja tijela. To je vjerojatno rezultat lokalnog lateralne inhibicije na razini leđne moždine. To objašnjava zašto je tako jednostavna akcija, kao što su trljanje kože oko bolno područje, često je učinkovita metoda za ublažavanje boli.

A to je, možda, To objašnjava analgetski učinak masti utrljava na bolno područje. Vjerojatno, ovaj mehanizam i istovremena uzbude psihogene središnjeg sustava analgetsko temelj olakšanje boli akupunkture.

Razvili nekoliko različitih metode suzbijanja boli električnom stimulacijom. Elektrode se postavljaju na određenim područjima kože ili ponekad ugrađuju iznad leđne moždine da stimulira osjetilne stražnje stupove. Neki pacijenti elektrode implantirane stereotaksijom u odgovarajući vnutriplastinchatye jezgre u talamusu i moždanoj srednje regiji i periventrikularne području oko cjevovoda.

bolestan Tako se može kontrolirati neovisno učinak stimulacije. U nekim slučajevima, rezultati su bili impresivni. Izvijestili su produženi suzbijanje boli u trajanju do 24 sata nakon samo nekoliko minuta stimulacije.

često pacijent Osjećam bol u dijelovima tijela, dovoljno udaljene od izvora boli. Ova pojava naziva se odražava bol. Na primjer, bol u jednom od unutarnjih organa se ogleda u regiji na površini tijela. Poznavanje bilo kojeg tipa iz bol je važan za dijagnozu, kao što se ponekad naziva bol su samo klinički znak bolesti.

Mehanizam iz boli. Slika prikazuje mogući mehanizam u pozadini razvoja većine slučajeva iz boli. Slika pokazuje da su ogranci visceralne boli vlakana u sinapsi kralježnice na istom neurona drugog reda (1 i 2), koji primaju signale od bolnih kože.

tijekom stimulacije visceralne boli vlakna signali iz unutarnjih organa su barem nekoliko neuroni koji provode signale boli iz kože, a ljudi ih doživljavaju kao da dolaze iz same kože.

Bol klinika u različitim organima u trbuhu i prsna šupljina je jedan od nekoliko kriterija koji se koriste za dijagnosticiranje upale unutarnjih organa, njihovih infektivnih lezija, te drugih bolesti. Često stimulacija receptora unutarnjih organa nije popraćena drugim osjetima osim boli.

Osim toga, visceralna bol To ima neke bitne razlike s površine boli, od kojih je jedan i činjenica da lokalna uništenje unutarnjih organa rijetko praćena jakom boli. Na primjer, kirurg može u potpunosti smanjiti crijeva ne uzrokuje jake bolove u svjesnih pacijenata. S druge strane, bilo iritacije uzrokovane difuznog stimulacije boli živčanih završetaka oko organa, može biti popraćeno vrlo jakih bolova.

Na primjer, ishemije, povezana s prestankom velikom području dotoka krvi u crijevima, pospješuje istovremeno puno difuznih bolova vlakana koji se nalaze, što je dovelo do razvoja nepodnošljive boli.