Vrste bolova u trbuhu u trbuhu i hitne pomoći kad

Podrijetlo bolovi u trbuhu mogu biti uključeni različiti mehanizmi: postoje tri vrste reakcija boli: visceralni, somatski i ogleda. Razumijevanje mehanizama te reakcije na bol pomaže kliničarima u njihovu diferencijalnu dijagnozu.

Visceralna (crijevni) bol u abdomenu zbog istezanje vlakana autonomnog nervnog sistema, koji su raspoređeni oko šuplje visceralni organi ili gusta. Uzrok takve boli često zapreka. Bol se može opisati kao svojevrsni grč, grčevitim kolike ili osjećaj punoće i plina je često prolazne naravi.

Čisto visceralna bol osjetio prosjeka lines- svojim točnim ovisi o embryological podrijetla koji su uključeni u intra-abdominalnog organa. Struktura prednjem crijevu (duodenum, želuca, pankreatiko žuči stablo) klasično nazivaju epigastrički. Struktura midgut (tanko crijevo, debelo crijevo), Z se odnosi na područje oko pupka. Strukture hindgut (debelog crijeva) koji su suprapubičnom ili križima.

Unatoč tim tipičnim znamenitosti, visceralna bol obično je teško definirati i difuzna, tako da bolesnik može iznenaditi raskoraku između lokalizacije boli i bol, istaknuto je na palpaciju. Visceralna bol - je rani manifestacija brojnih bolesti, uključujući upala slijepog crijeva, kolecistitis, opstrukcija crijeva, i bubrežnih kolika.

Somatskih (parijetalni) bol bol javlja kada vlakna lokalizirani u parijetalni peritoneum, iritirao kemijskim sredstvima ili bakterijske upale. Somatska bol je obično teške i trajne, njegov položaj točnije odgovara lezije. To je uzrokovano upalom koja proizlazi zbog opstrukcije na visceralne organe. Obično obilježen palpacija bol u zahvaćenom području - važan dijagnostički značajku.

Zrači bol se zove bol osjetio na udaljenosti od zahvaćeni organ. Dakle, određeni tipovi visceralne i somatske boli, strogo govoreći, je odraz boli. Irradiiruyushaya bol obično odgovara određenom klasične topografije. Na primjer, dijafragma iritacija zbog subphrenic nakupljanje krvi ili gnoja često zrači na supraklavikularne regiji. Bol pri ureteric kolike tipično zrači donjem kvadrantu trbuha, genitalije ili unutrašnje površine butne kosti.

Pažljivo prikupljaju povijest i pažljiv (često ponavlja) pregled pacijenta, kao i znanje o gore klasifikaciju boli omogućiti liječnicima točnije identificirati uzročnik boli. Na primjer, bolesnici s slijepog crijeva u klasičnim slučajevima izvijestio početnu bol u području oko pupka ili u epigastričan, što je visceralne boli, opstrukcija i pravilno istezanje lumen dodatku.

Palpacija bol u ovoj početnoj fazi općenito nesigurno i teško lokalizirati. Kasnije, s napredovanjem upale slijepog crijeva je više nadražuje okolne parijetalni peritoneum i bol migrira u desnom donjem kvadrantu trbuha. To somatska bol povezana s razvojem bol na McBurney. Dakle, upozoriti liječnika uvijek obratiti pozornost na većini manjih promjena u simptomima i fizičke znakove pacijenta tijekom pregleda.

DT Overton

Dijelite na društvenim mrežama: