Acalculous žuči bol

Žučne kolike mogu razviti u odsustvu žučnih kamenaca, često - u mladih žena. Bol prilikom acalculous Kolecistitis do 15% od uzroka laparoskopske kolecistektomije.

Video: NEDOOBZOR VELOPRIKLYUCHENY | Snijeg vožnja bicikla, mraz, led, boli, raspadanje; miniMLG-sklop

Najčešći uzroci žučnog boli uključuju sljedeće:

• Mikroskopske kamenje - nemjerljivu rutinskim ultrazvukom.
• Nenormalan pražnjenje žučnog mjehura.
• Preosjetljivi na bilijarnog trakta.
• Disfunkcija sfinktera u Oddi.
• Preosjetljivost susjedni 12 po stnoy crijevu.
• Možda spontano ode kamenje iz žučnog mjehura.

Neki bolesnici s vremenom razvijati i druge gastrointestinalne bolesti.

dijagnoza

Acalculous žuči bol ukazuju na bolesnike s bilijarnog kolike, kad su vizualne metode istraživanja ne otkrije žučnih kamenaca. Pacijenti bi trebali obaviti ultrazvuk, ako je moguće, endoskopski ultrazvuk (za kamenčićima <1 см). Лабораторные тесты могут свидетельствовать в пользу патологии желчных путей (например, повышение щелочной фосфатазы, билирубина, АЛТ, ACT) или патологии поджелудочной железы (например, повышение липазы) во время эпизода острой боли. Холесцинтиграфия с холецистокининовым тестом позволяет оценить опорожнение желчного пузыря (фракцию выброса)- препараты, которые могут влиять на сократительную функцию желчного пузыря, такие как блокаторы кальциевых каналов, опиоиды, антихолинергические средства, не должны использоваться. ЭРХПГ с желчной манометрией позволяет определить дисфункцию сфинктера Одди. Выбор лучшего диагностического метода остается проблематичным.

liječenje

Laparoskopska kolecistektomija poboljšava tijek bolesti u bolesnika s mikroskopskim kamenja. Uloga laparoskopske kolecistektomije i endoskopske sfinkterotomija ostaje kontroverzno. Terapija lijekovima nema dokazanu korist.

Video: Gospodine boli. Tabani (tabani) fasciitis