Sfinkter od Oddi disfunkcije: liječenje, simptoma

Sfinkter od Oddi disfunkcija je podijeljena u tri kliničke skupine:

Video: postcholecystectomical sindrom uzrokuje simptome dijagnoza liječenje dijeta fotografiju

• I tip: žučne kolike plus povećanje funkcije jetre više od 2 puta u odnosu na gornje granice u više od jedne epizode bol, te produljenje zajedničkog žučovoda,
• Tip II: žučne kolike, a jedan od atributa gore navedenih.
• Tip III: samo žučne kolike.

pregled

Širenje žučovoda dijagnosticira pomoću ultrazvuka, CT ili ERCP (promjera žučnih normalno manji od 7 mm, ponekad može biti nešto veći (približno 9 mm), nakon cholecystectomy i starijih pacijenata u odsutnosti druge patologije).

Video: polipi u žučni mjehur

Tijekom napada boli su povišene razine jetrenih testova.

„Zlatni standard” za dijagnostiku pruža sfinktera u Oddi manometrija pomoću ERCP. Dijagnostički znak - početni pritisak >40 mmHg stabilnih maksimumima >100 mm Hg manometrije tehnika je tehnički teško.

Jetre i žuči scintigrafija (scintigrafija s iminodietilacetata) otkriva kašnjenje pražnjenje žučnog mjehura.

liječenje

Konačna metoda liječenja potvrdio disfunkcije - sfinkterotomiju. U tom slučaju, imajte na umu visok rizik od komplikacija zbog ERCP. sigurnosne procedure, vjerojatnost patoloških promjena na rezultatima manometrije i sfinkter odgovor na sfinkterotomija je minimalan u tipa III sfinktera disfunkcije. Gušterače kanala stentiranje smanjuje rizik od manipulacije.

Prije ERCP / manometrije mnogi liječnici uzimati lijekove empirijsku sfinkter od Oddi disfunkcija II i tip III (antispazmodije, tricikličkih antidepresiva). U prisutnosti žučnih kamenaca kao rezultat transabdominalnu ili endoskopske ultrazvuka (prolaz kamenje može oponašati kliničku sliku disfunkcije) Uzimajući u obzir kolecistektomija.