Zarazne bolesti u pacijenata s transplantiranim

U razvoju infekcije su uključeni različiti mikroorganizmi, i prisutnosti određenih patogena određuje razinu imunosupresija:

• neutropeni jskih pacijenata;
• pacijenti bez neutropenije, transplantacije organa.

Zarazne bolesti u pacijenata s transplantiranim

citomegalovirus infekcija

Sumnja liječenje PCP s visokim dozama kotrimoksazola- smatra hitno holding bronhoskopija bronhoalveoralnih ispiranje.

Toksoplazmoza: obično aktivacija latentne infekcije. Manifestira klinička slika intrakranijskog volumetrijska obrazovanja, meningoencefalitis i difuznog encefalopatije. Najčešća uočena napadaja i fokalne neurološke simptome. Liječenje: pirimetamin i sulfonamid.

Druge virusne infekcije

Herpes simplex virus obično izaziva lokalnu infekciju, širenje je rijetko i pojavljuje encefalitis i upalu pluća. Tretmana: visoka doza intravenski aciklovir.

Reaktivacija virusa Varicella-zoster je primijetio frekvencije u rijetkim slučajevima razvija fatalnu encefalitis i pneumonitis. Tretmani: visoka doza aciklovirom.

Adenovirus infekcije očituje se intersticijski metaka, Monita, slično pluta s CMV infekcije, a može biti dostupno.

Infekcije citomegalovirusom u pacijenata s transplantacijom

To može biti rezultat reaktivacije latentne infekcije kod primatelja na pozadini imuniteta.

To može biti stečena kao rezultat kontakta sa CMV zaražene donatora transfuzije koštane srži ili CMV zaražene krvi. (Svi primatelji koštane srži u odsutnosti CMV IgG prije presađivanja se ulijeva CMV-negativne krvi. U slučaju izvorne primatelja CMV infekcije transfuzijom screening medija sadržaj CMV ne provodi.)

CMV infekcija obično ne pojavljuju u roku od 21 dana nakon transplantacije koštane srži.

VIDEO: Psiholozi u tupike.Chto čovjek osjeća poslije transplantacije organov.Dokumentalny projekta

Najčešće se javlja kada alogeneična ili neovisno od transplantacije donatora u vezi sa u ovim slučajevima jačeg imunosupresivne terapije.

Simptomi akutne infekcije citomegalovirusom

Groznica nepoznatog podrijetla.

Video: Transplantologiya zamijeniti donatora organa svinjski bubreg

Antigenemia (određeno vrijeme rutinskog PCR analizi krvi i urina).

transplantata povrede statusa i supresija koštane srži (anemija, trombocitopenija, leukopenija).

Intersticijski pneumonitis: propadanje u zasićenje kisikom, bilateralnim zajedničkih intersticijske sjene na prsima snimkama.

Enteritis (ezofagitis, gastritis, kolitis): groznica, proljev.

Hepatitis.

tretman za hitne slučajeve

• Pobrinite se da imate adekvatne pacijent disanje konzultirati anesteziologa i liječiti rano provesti respiratorne terapije (CPAP ili ventilator) sa povećanjem potrošnje kisika ili ako postoji stimulacija pacijent.
• Informirajte hematolog zadužen za liječenje pacijenta.
• Uzmi serologiju krvi i PCR, kao i krvne kulture.
• Poslao uzorak urina kako bi se utvrdilo CMV antigen.
• S visokom vjerojatnošću od CMV infekcije odmah početi terapiju gantsikpovirom. U isto vrijeme s obzirom na potrebu za:
  bronhoskopija i bronhoalveolsko ispiranje u prisutnosti infiltrata u pluća (bronhoalveolarnog ispiranja treba usmjeriti PCR) - fibrogastroduodenoscopy i biopsija.

Liječenje infekcije citomegalovirusom

• Ganciklovir.
• Nuspojave ganciklovira, koji uključuju nefrotoksičnost, potiskivanje koštane srži neuspjeh presatka ili može biti teško razlikovati od najnovije CMV infekcije.