Glavobolja u encefalitis

Video: glavobolja i mišićni napetost glavobolje

sadržaj

Video: glavobolja i mišićni napetost glavobolje
Primarni virusni encefalitis

Liječenje

Proljeće i ljeto komaraca (japanski) encefalitis
Hcrpctički encefalitis

Liječenje

Polisezonny (enterovirus) encefalitis
Parainfectious encefalitis

Liječenje

encefalitis karakteristike protoka se određuje činjenica da je u jednom slučaju je osnova patogeneze zarazan i toksičan proces u drugom - infektivne-alergijske reakcije, u nekim slučajevima, njegova penetracija patogena u središnjem živčanom sustavu nije potrebno.

I na kraju, kad imunodeficijencije proces može potrajati kronični tijek sa progresivnim demijelinizacije.

Primarni virusni encefalitis

Označite proljeće i ljeto (tajga) encefalitis je RNK virus. Razlikovati meningealnih ili meningoencephalitic entsefalomieliticheskuyu obliku. Uz ove oblike encefalitis u CSF određuje pretežno blaga limfocitne pleocytosis, sadržaj bjelančevina ponekad je povećana.

liječenje

U prva 3 dana bolesti seroterapije se: donor imunoglobulina s 3-6 ml 2-3 puta na dan, intramuskularno, placentni y-globulin (s puerperas iz endemskim područjima krpeljnog encefalitisa), u 6 ml intramuskularno dnevno hiperimunog seruma koza ili konja (hiperimunog y globulina) na 40-50 ml dnevne intramuskularno Alexandre Besredka.

Predlažu u akutnoj fazi kombiniranog liječenja: humani y-globulin, prednisolon [1 mg / kg] i 3-struko za ubrizgavanje pod kožu inaktiviranog cjepiva protiv krpeljnim encefalitisa 1 ml s 10 dana intervalima. Kao antivirusno sredstvo primjenjuje intramuskularno ribonukleaze 30 mg po 1 puta dnevno. Potrebna količina lijeka se otopi u 2-3 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida i otopine 0,25-0,50% novokain. Prva doza primjenjuje Alexandre Besredka.

U teškim oblika bolesti uz intramuskularnom injekcijom 25-50 mg primijenjenog ribonukleaza endolyumbalno 2-3 puta dnevno. Intramuskularna injekcija se nastavlja sve do nestanka groznice. Prosječna tijek liječenja zahtijeva 2-5 g ribonukleaza. Kada infektivni toksičnog šoka provodi disintoxication terapiju, korektor i poremećaji elektrolita, sredstva za oduzimanje vode se koristi za uklanjanje edema mozga, srčane i simptomatske sredstva.

Proljeće i ljeto komaraca (japanski) encefalitis

Proljeće i ljeto komaraca (japanski) encefalitis uzrokovana flavovirusom RNA sadrže, cvjeta i odvija se u obliku teške meningopanentsefalita. CSF su limfocitne pleocytosis, povećan sadržaj proteina u krvi - povećan broj stanica s pomakom u lijevo.

Poremećen vode ravnoteže elektrolita, razvoj dehidracija, hipoglikemija i kaheksije. Visoka detalj [60-70%] definiran česte infekcije toksična visceralne. U liječenju postoje velike poteškoće.

Serum učinkovitost je upitna, a učinkovitost antivirusnih agenata i kortikosteroidima nije ispitivan. Liječenje je usmjereno na ispravljanje poremećaja homeostaze i funkcije unutarnjih organa. Kada sekundarna infekcija koriste antibiotici.

hcrpctički encefalitis

Hcrpctički encefalitis uzrokovan herpes simplex virus, virus varicella-zoster s herpes zoster. Posebnost teške herpesa encefalitisa je razvoj nekrotičnog-hemoragijski ochagov- pomoću CT otkrio difuzno oticanje tkiva mozga s kompresijom sustava klijetke i subarahnoidnom prostora kompresije, brzo razvija koma, teška paraliza, konvulzije.

Dijagnoza prisutnosti herpes čireve nije teško. U krvi otkrivaju uspon i povećanje titra protutijela na herpes simplex virus. Stanice mozga biopsije i CSF s imunofluorescencije otkrivaju antigen herpes virus. Izgled na EEG asimetričnog div, ciklički ponavlja spore valove može ukazivati na nekrotično proces.

liječenje

Kada se koristi antivirusna sredstva u slučajevima nekrotizirajućeg herpetička encefalitis smrtnosti je smanjena od 70-100 do 40%.

Kako bi se povećala učinkovitost analoga nukleozida nude različite opcije za kombinirano liječenje:
1) aciklovir s polivalentnim imunoglobulina pripravke;
2) kombinaciju aciklovira, polivalentnim imunoglobulina pripravke deksametazonom;
3) Vidarabin, aciklovir;
4) aciklovir sa a- ili p-interferona.

Aciklovir se primjenjuje intravenski u dozi od 10-35 mg / kg, 3 puta dnevno, razrijeđen u 100 ml izotonični natrijev klorid hlorida- adenozin arabinozid - intravenskom injekcijom od 150 mg / kg dva puta dnevno. Trajanje liječenja 10-30 dana. Citozin arabinozid (Vira-A) se daje intravenski 15 mg / kg dnevno najmanje pet dana.

Kada se tretira meningoencefalitis uzrokovanih herpes simplex virusa, vidarabin na 15 mg / kg dnevno, ili aciklovir pri 30 mg / kg na dan smrti smanjen na 50 i 19%. Osim toga, pacijenti pomiješa s aciklovir, manje označenih ostatka neuroloških poremećaja. Interferon daju 500 tisuća. IU / kg dnevno kroz najmanje 5 dana pod kontrolom zgrušavanja krvi, deksametazon 16 mg dnevno.

Pacijenti s ranim imenovanje provjereno posterpetičnu encefalitisa aciklovir na 15 mg / kg dnevno za 5-7 dana smrtnosti se smanjuje sa 50 na 25%. Nuspojave su navedeno.

Dehidriranje obrada se izvodi pod kontrolom osmolarnost plazme. U nedostatku napadaja za smanjenje intrakranijalnog tlaka prikazan u načinu hiperventilacija ventilacije. Konvulzije ošišan fenitoin, ali sa malim djelovanjem daju barbituratno anesteziju.

Polisezonny (enterovirus) encefalitis

Polisezonny (enterovirus) encefalitis uzrokovati različite vrste enterovirusima kao što su Coxsackie i Echo.

Akutni neurološki poremećaji razviju i manifestiraju sindroma poraz polutke, moždano deblo, mali mozak. Učinkovitost antivirusnih agenata nije ispitivan. Nanesite ispravljanje patogeni poremećaja homeostaze, dehidrataciju tretman, simptomatsko liječenje.

parainfectious encefalitis

Parainfectious encefalitis javlja protiv eksantematus infekcija, zaušnjaka, gripe i cijepljenja. Morfološki supstrat CNS - perivenous žarišta demijelinizacije. CNS bolesti nakon cijepljenja, često manifestira u obliku encefalomijelitisa.

Zarazne-alergijskih parainfectious encefalitis potvrđena akutnu razvoj neuroloških poremećaja u određenom vremenskom periodu nakon početka infekcije [2-8 dana nakon cijepljenja] ili [10-20 dan]. Cerebralne lezije u ospica i gripe se može dogoditi ne samo kao zarazne toksičan encefalitisa, ali i kao krvožilni venske hemoragijske encefalopatije u bilo kojem razdoblju od bolesti.

Liječenje je usmjereno na ispravljanje poremećaja tekućine i elektrolita, edem mozga, uklanjanje detoksikaciju organizma. Uporaba gama-globulin hiperimunog nije naznačeno. Uvjerljivi dokazi o učinkovitosti kortikosteroidnih lijekova nisu dostupni. Osim toga, postoje izvješća da je ishod parainfectious encefalitis kod pacijenata koji primaju kortikosteroide, gore od toga bolesnika s patogene i simptomatsko liječenje.

Toksoplazmoza encefalitis (toksoplazmoza) uzrokuje toksoplazmoza nakon infekcije od životinja, najčešće pasa. prijenos put: kapanje, prehrambene, kroz kožu i sluznice, prenosi (artropodnih ugriza), transplacentalni. Kongenitalne toksoplazmoze razvija u maternici.

Infekcija s Toxoplasma ne može izazvati bolest, ali latentno teći. Oštećenje živčanog sustava (encefalitis ili Toxoplasma trombovaskulit) javlja se kod generalizacija procesa s ozljedom mnogih organa. Neliječena akutna toksoplazmoza može potrajati kronično.

Često stečena toksoplazmoza od početka ima kronični hod sa mutnih manifestacijama spor i meningoencefalitis bolesti oka (uveitis, korioretinitis, optička atrofija). Kada X-zraka pokazala višestruko lubanje petrifikaty u mozgu. Za dijagnozu su važni ponoviti pozitivne serološke reakcije na visokim razrjeđenjima (!), I otkrivanje IgM.

liječenje

Uzročni farmakoterapija akutne i kronične toksoplazmoza provodi pirimetamin (hloridin, tindurin) u kombinaciji s sulfanilamida pripravaka ciklusa tijekom 5 dana u intervalima od 7-10 dana. Tijekom liječenja sastoji se od tri ciklusa. Ponovlejene [3 do 6] davati u 1-2 mjeseci.

Odrasli dayuthloridin 0,025 g u prvih 4 puta dnevno, a sljedeća dva puta sulfadimezin - prvog dana 3-4 u 3-4 g podijeljenim dozama, po slijedećim danima 2-3 g dnevno. Kontraindikacije za upotrebu sulfonamida i hloridin su bolesti hematopoeze organa, bubrega, kardiovaskularne neuspjeh. Kada preosjetljivi hloridin propisano aminoquinolyl 0,15 g 2-3 puta dnevno za 7 dana. Tijek liječenja sastoji se od tri takva ciklusa u razmaku od 10 dana.

Netolerancija na sulfonamide dati lmcomycm. Da bi se spriječilo nuspojave folne kiseline i propisati antihistaminike. Overseas bolesnici s toksoplazmoza encefalitis i korioretinitis propisati klindamicin. Uzročno liječenje dopunjen patomehanizam: dehidracijom agent koristi (na višoj ICP), vitamin terapija, nootropne lijekova propisanih, provesti liječenje komplikacija (upala pluća, miokarditis, hepatitisa, artralgija, miozitis).

Nakon infekcije, toksoplazmoza tijekom trudnoće porast u titrima antitijela komplementa (RSK) i indirektne imunofluorescencije reakcije, je indikacija za liječenje kauzalni, koji se provodi počevši od II tromjesečja. Identifikacija akutne toksoplazmoze u I tromjesečju je indikacija za pobačaj. Trudnice s kroničnim stekao toksoplazmoza trudnoće se ne prekida, jer je to rizik od infekcije fetusa je odsutan.

oštećenje živčanog sustava inducirana toksičnim botulizma posljedica upalnog procesa i poželjno lokalizirani u bazi mozga, a toksična reakcija otkriven u svim CNS i neuromuskularnog razinu spajanja.

Od 6 vrsta bakterija koje uzrokuju botulizam, najveći patogena svojstva ima tip E, jer ne samo da stvara toksin, ali protoxin. Bolest nastaje kada jede hrana pohranjena ili kuhano (konzerviranje) krše higijene. Neurološki poremećaji su obično u pozadini dispeptičnih poremećaja i općeg trovanja.

Rani simptomi: Poremećaj smještaja (parezu), ptoza, anizokorija, oftalmoplegije, distonija, disfagija, disartrijom. Karakterizira suha usta. Do gravis može pridružiti poremećaj disanja i mijastenički sindrom. Pouzdana metoda detekcije botulinum toksina je reakcija neutralizacije s dijagnostičkih seruma specifičnih za tip.

Liječenje. Unesite protivobotulinicheskuyu serum intravenski i intramuskularno. Prije uspostavljanja tipa toksina tipa A koristi u serumu [10000 ME], tip B [5000 ME], tip C [10000 ME], tip E [10000 IU]. Nakon utvrđivanja vrsta toksina prenosi na monovalentni serumu, koja se daje po 1 puta dnevno, a u težim slučajevima, nakon 6 sati da se dobije klinički učinak. Da bi se spriječilo uzgoj patogena spora u probavnom traktu propisati kloramfenikol ili tetraciklin antibiotike za 6-8 dana.

Antibiotici su pokazala i opasnost od upale pluća. Na ozbiljne respiratorne bolesti pokazuje IVL, intenzivna terapija, HBO traje 40-60 min, 2-10 sjednice. Simptomatska terapija uključuje sredstva, kardiotonik antikolinsteraze (neostigmin metilsulfat, kalimin, oksazil), vitamin C i B.

Matične VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan