Šećerna bolest, a životni vijek bolesnika nakon transplantacije pluća

Video: Proteinski koktel Nechural Stanje Wellness by Oriflame

Nova studija australskih znanstvenika pokazalo je da pacijenti s dijabetesom imaju lošiju prognozu nakon operacije presađivanja pluća.

Retrospektivno studiji utvrđeno da je rizik od smrti pacijenata s dijabetesom nakon transplantacije pluća je pet puta veći nego kod pacijenata koji nemaju dijabetes (OR 5.6;, 95% CI 4,00-7,80 P<0,001).

To je bio prijavljen na sastanku Društva za endokrinologiju Dr. Kathryn Hackmanom, zaposlenik Alfred Hospital u Melbourneu (Australija).

U intervjuu zapadnim medicinskim publikacijama dr Hackman je rekao: „Kada smo stavili zajedno sve faktore rizika za smrt, otkrili smo da je dijabetes, neovisno o drugim čimbenicima koji najjače utječu na rizik u ovih bolesnika nakon transplantacije. Ovaj rizik je više od 5 puta veći rizik od smrti u bolesnika bez dijabetesa. "

Dodala je da je screening primatelji za dijabetes mora nužno odvijati u planiranju takvih operacija.

Postotak bolesnika preživljavanje nakon transplantacije pluća je gore nego u bilo koje druge transplantacije organa. U zapadnim zemljama, u prosjeku, 30% pacijenata živjeti nakon transplantacije za 10 godina. Za usporedbu, transplantacije srca, taj postotak je 60%, a nakon transplantacije bubrega - 80%.

Osim toga, nakon transplantacije pluća je vrlo visok rizik od razvoja dijabetesa: 26% pacijenata razvije dijabetes u prvoj godini nakon operacije, a 40% za prvih pet godina. U isto vrijeme, prema dr Hackmanom, utjecaj dijabetesa na prognozu u ovoj populaciji još uvijek slabo razumio.

Istraživač napominje da je ustanova u kojoj radi, ima najviše iskustva u području transplantacije pluća u sve Australiji, a jedna je od vodećih mjesta u svijetu. Svake godine provodi se od 70 do 90 transplantacija pluća.

Kako procijeniti učinak dijabetesa na prognozi bolesnika nakon transplantacije pluća, dr Hackman i kolege proveli pregled 387 slučajeva plućnih presadnica provedenih u bolnici Alfred od siječnja 2001. do srpnja 2010. godine.

Našli su veliki udio pacijenata s dijabetesom koji je umro tijekom razdoblja istraživanja je 63% u odnosu na 40% kod bolesnika bez dijabetesa. Kod pacijenata s dijabetesom je najniža životni vijek nakon transplantacije pluća - 5 godina u usporedbi s 10 godina u bolesnika bez dijabetesa (P<0,001).

Dr Hackman je komentirao: „Pronašli smo veliku razliku u životni vijek bolesnika s dijabetesom i bez njega, razlika je puno veća nego što smo očekivali. Otkrili smo da među pacijentima bez dijabetesa, 50% bolesnika trag 10-godišnje, dok je 50% kod dijabetičara je umro, a nije živjela 5 godina. "

Identificirali druge, slabije čimbenika koji utječu na prognozu. One uključuju upotrebu takrolimusa umjesto ciklosporina (OR 1.8;, 95% CI 1,20-2,70 P = 0,005), a visoka razina osnovica (CV triglicerida = 1,6; 95% CI 1,20-2,10 kada P<0,001). Выживаемость после трансплантации легких не зависела от времени, проведенного в очереди на операцию, от истории курения, возраста, пола, индекса массы тела.

Najčešći uzrok smrti u bolesnika nakon transplantacije pluća bila kronično odbacivanje presađenog pluća, i nije bilo značajne razlike između dijabetičara i bez dijabetesa pacijenata.

Dijabetes je lako dijagnosticirati i pratiti, tako da je screening svim primateljima prije transplantacije pluća trebalo biti obvezno, kao i pozvao strane istraživača. Dr Hackman kaže: „Ako ćemo odmah prepoznati i motivirati Dijabetičari u borbi protiv bolesti, da ga liječiti agresivnije, to može značajno poboljšati prognozu bolesnika nakon transplantacije pluća.”

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan