Akutni virusni encefalitis, sprječavanje, liječenje, simptoma posljedice

U tom slučaju, svaka anomalija ne može biti otkriven. Kad herpes encefalitis može se otkriti niske područje gustoće do edema na periferiji, posebno u temporalnog režnja. MR je osjetljiva metoda u otkrivanju tih promjena.

Uzroci upale mozga

• Herpes simplex virus.
• Virus varicella-zoster.
• Coxsackie virusi.
• CMV (kod pacijenata zadovoljavajućeg imuniteta).
• Zaušnjaci.
• Epstein-Barr virus.
• ECHO virusi.

Simptomi akutne viralnog encefalitisa

• Promjene osobnosti.
• Retardacija, mentalni poremećaji i depresija svijesti.
• Glavobolje, groznice i umjereno teške vrata krutost. Meningealni simptomi se obično ne izražava: mogu se pojaviti u bolesnika s meningoencefalitis.
• Fokalne neurološke simptome. Često primijetio hemipareza ili pamćenja (što obično ukazuje na uključenost temporalnog režnja).
• Konvulzije sresti frekvencija u nekim slučajevima otkrivaju kompleksne parcijalne napadaje.
• Povišen intrakranijalni tlak i znakovi hernije. Predisponirajući faktori: imunodeficijencije.

Video: encefalitis

Komplikacije upale mozga

neurološki ispitivanje treba provoditi redovito. Dva komplikacije upale mozga zahtijevaju hitno liječenje.

Povišen intrakranijalni tlak na pozadini moždanog edema može zahtijevati imenovanje deksametazona. Tu je eksperimentalni dokazi da glukokortikoidi pojačati replikaciju virusa, tako da deksametazon ne treba dati profilaktički u nedostatku specifičnih indikacija. U akutnoj situaciji u prisutnosti hernije simptoma može dodijeliti manitol. Jedan od razloga za povećanje intrakranijalnog tlaka može biti krvarenje nekroze zona. Svako pogoršanje u stanju pacijenta potreban za obavljanje CT i konzultacije neurokirurg.

Napadaji mogu biti teško kontrolirati, oni se tretiraju u skladu s općim načelima liječenja napadaja bilo koje etiologije.

Liječenje akutne viralnog encefalitisa

1. Antibakterijski terapija

• Ako postoji sumnja na meningitis treba započeti antibiotsku terapiju. Nema potrebe čekati za dobivanje cerebrospinalne analizu tekućine.

2. Specifična antivirusna terapija

• Atsikpovir značajno smanjuje morbiditet i mortalitet u herpes encefalitisa. Dakle, većina liječnika to propisuju u slučaju sumnje encefalitisa, bez čekanja na potvrdu herpetic etiologiji bolesti.
• Aciklovir (intravenozno kroz 60 minuta tijekom 10-14 dana.
• Ganciklovir 2,5-5 mg / (kghsut) (i.v. preko 60 minuta) za svakih 8 sati sumnja etiologija citomegalovirusa encefalitisa (više vjerojatno primatelji donorske bubrega i bolesnika sa AIDS-om). Liječenje se obično nastavlja 14-28 dana, ovisno o odgovoru na liječenje.

3. CT daje svih bolesnika prije lumbalne punkcije

• U prisutnosti žarišnih neuroloških simptoma, zapljene i žarišnim hernije simptoma treba odmah obaviti CT pregled. U tom slučaju, svaka anomalija ne može biti otkriven. Kada herpes encefalitis može se otkriti niske područje gustoće do edema na periferiji, posebno u temporalnog režnja. MRI je osjetljiva metoda u otkrivanju tih promjena.

4. Lumbalna punkcija

Video: Kako se izliječiti meningitis. Simptomi. Rad. efekti

• Izmjerite tlak likvora. CFS tlak mogu biti visoka (>14 cm CSF), što zahtijeva pomno praćenje bolesnika svakih 15 minuta,
• Analiza likvora u viralnog encefalitisa obično određuje broj limfocita stanica (tipično 5-500 stanica / mm), a ponekad i broj stanica je ispravan. Crvene krvne stanice su obično povišeni. PCR CSF - osjetljiv i specifičan način. CSF proteina malo povišena, glukozu u rasponu normalnih vrijednosti.

5. Daljnje ispitivanje

• Serološki metode: serum uzeti za određivanje titra antitijela (antivirusnih IgM i IgG). Ako sumnjate zarazne mononukpeoz obavljati monospot test. Elektroencefalografija: treba provesti i bez napadaja pacijenta. Kad herpes encefalitis može dogoditi generalizirani usporavanje električne aktivnosti, povremene bljeskove velike amplitude sporih valova kompleksa u projekciji temporalnom režnju mozga.