Poremećaji živčanog sustava i rast malignih tumora nakon transplantacije matičnih stanica

Kako je broj i opstanak djeca, transplantacije hematopoetskih matičnih stanica (TKSK), iz različitih razloga, postaju sve važniji odvojiti učinke hematopoetskih transplantacije matičnih stanica (TKSK), koji utječu na zdravlje i kvalitetu života. Te posljedice su odgođeni rast i razvoj, kršenje neuroendokrinih i reproduktivnim funkcijama, sekundarne tumore, kronične presatka protiv domaćina bolesti, katarakte, leukoencephalopathy i imunološkog sustava disfunkcija.

Živčani sustav nakon Transplantacija matičnih hematopoetskih stanica (TKSK). Kršeći funkcije živčanog sustava nakon transplantacije hematopoetskih matičnih stanica (TKSK) može igrati ulogu infekcije jetre encefalopatija, kao i lijekova i zračenja.

ciklosporin može uzrokovati glavobolju, koja se obično priključena propranolol, kao i tremor, zbunjenost, vizualni poremećaji, napadaji i encefalopatija jasno. Nakon prekida terapije, većina ovih poremećaja nestaju.

sindrom kliničke leukoencephalopathy To karakterizira pospanost, poremećaja govora, ataksija, napadaji, zbunjenost, disfagija i decerebrate krutost. Simptomi mogu biti minimalna, ali je najteži oblik leukoencephalopathy dovodi do kome i smrti. MRI i CT otkriva više područja degeneracija i nekroza bijele tvari mozga. Leukoencephalopathy javlja gotovo isključivo kod bolesnika koji su prije transplantacije izvršen intratrahealno kemoterapiju ili zračenje lubanje. Među tim bolesnicima, ta komplikacija razvija u 7% slučajeva.

frekvencija katarakt Nakon jednog ukupnom zračenju (u dozi od 8-10 Gy) je oko 80% nakon iradijacije frakcionirano - 20-50%, a nakon samo kemoterapijom - 20%. Kronična GVHD često popraćena suhog oka. U tim slučajevima, koristite umjetne suze, ili druge moisturizers oka.

sekundarni maligne bolesti Nakon hematopoetskih matičnih stanica (transplantacije TKSK). Rizik od sekundarnih raka u 6-8 puta veći nego u populaciji. Najveći broj zabilježenih slučajeva tijekom prve godine nakon transplantacije. Približno 50% sekundarnih tumora koji se razvijaju u ovim uvjetima sadržavati ne-Hodgkinov limfom, i 2/3 ih detektira virus Epshtey na Barr virus. Od 3182 bolesnika s leukemijom djece koji su imali TKSK u 1964-1992 gg., Čvrstih tumora razvijen u 25, dok je samo jedan slučaj može se očekivati ​​kod istog broja djece u općoj populaciji.

14 od 25 tumora (N = 14) su lokalizirani u štitnjači i mozga. Sekundarni faktori rizika uključuju rak, imunodeficijenciju korištenje antithymocyte imunoglobulina, transplantacijom koštane srži je bez T-limfocita, u dobi od pacijenata u vrijeme transplantacije i preliminarne ukupne zračenja. Inducirana Epstein-Barr virus-limfom stanica naznačen time da agresivnim naravno otporan na većinu terapijske intervencije. U tim slučajevima su učinkoviti infuzija donatora T limfocita ili CD20 antitijela.