Kliničke razlike između dijabetesa tipa u 1. i 2.

Na primjer, dijabetesa tipa 1 može trebati inzulin nestati za vrijeme nakon dijagnoze ( „” medeni dijabetesa) i dijabetesa tip 2 kroničnih komplikacija može biti odsutan. Autoimuni DM1 mogu nastati nakon 40 godina, i 10-15% pacijenata koji pate od mladih dijabetesom tipa 1, protutijela na beta stanice se ne može otkriti (idiopatski dijabetes).
Dakle, ako postoji dijagnostička za dijabetes mellitus - Hiperglikemija u određenoj mjeri, dijagnostički značajka nije dostupna, ali samo više ili manje specifični simptomi (znakovi) za tip. Kao rezultat toga, dijagnoza tipa dijabetesa je vjerojatno da je To predstavlja dijagnostički hipotezu. U praksi, tip dijabetesa u vrijeme pojave bolesti određuje endokrinologa podložno neko svojstvo (specifično, ali ne i dijagnostički) kombinacijama kliničkih manifestacija bolesti (dob nastupa bolesti, tjelesne težine, ovisno o inzulinu, sklonost ketoze), a ne za bilo koji dijagnostički karaktera. Prema tome, tip dijabetesa može nadjačati strane liječnika, ako je daljnji tijek bolesti razlikuje se od pretpostavljenih scenarija.
Kada je klinički tijek dijabetesa za određivanje tipa može biti teško, predlaže se uključiti laboratorijske metode - za određivanje razine C-peptida u serumu (koji je reduciran s tipom 1 dijabetesa i povišenim ili normalne s T2DM) i autoantitijela prema komponentama beta stanica (koje su često povezane s dijabetesom tipa 1, ali ne SD2). No, ti testovi nisu dijagnostički, već samo određeni, odnosno nije uvijek variraju karakterističan za određeni tip dijabetesa ispravno. Na primjer, unatoč činjenici da je trajanje od trenutne razine DM1 na C-peptida je smanjen, pa čak i blizu nule u trenutku dijagnoze LED1 C-peptida može biti normalno, jer je beta-stanica bazen je još uvijek dovoljno za održavanje lučenje inzulina natašte u granicama normale , Što se tiče autoantitijela na beta stanice, oko 15% njih ne otkriju pacijente T1ŠB, au 10-15% mladih bolesnika s dijabetesom tipa 2, naprotiv, ta antitijela su otkrivena. Nedavno je predložio za diferencijalnu dijagnozu dijabetesa tipa koji se koristi još uvijek nije rutinski Studija adiponektina kao pokazatelj inzulinske rezistencije - s dijabetesom tipa 1, podigao i spustio s T2DM. No, rezultati ovog testa i nisu apsolutna i ne mogu se smatrati kao dijagnostičko obilježje.
Osim toga, temeljita laboratorijska ispitivanja bolesnika s novim naletom dijabetesa, usmjeren na identificiranje etiologiju bolesti, obično nema praktično značenje. To je zbog činjenice da je konačni izbor smanjenja šećera u krvi terapija je zapravo određena eksperimentalno, ovisno o kliničkom učinku dodijeljen lijeka. Početne stranice odabira hipoglikemijski terapiju ovisno o vrsti dijabetesa (inzulin ili drugih lijekova saharosni-zhayuschie) dovoljno odvajanje vrste dijabetesa kliničkih simptoma i ozbiljnost poremećaja metabolizma dijabetesa u vrijeme postavljanja dijagnoze.
Neki izgledi u diferencijaciji vrste dijabetesa, što u budućnosti može imati utjecaja na taktici liječenju dijabetesa, zabodena na genetike šećerne bolesti. U slučaju dijagnosticiranja određenih genetskih anomalija sumnju njegovu dijagnozu isključeni kao u ovom slučaju, genetski rezultati ispitivanja generiraju isključivo dijagnostičke značajke.

Video: Liječenje dijabetesa tipa 2. Klub Zbogom diabet.mp4