Inzulinske formulacije i načini primjene

Trenutno, svi pripravci inzulina vrlo su pročišćeni biosintetski (rekombinantni), kao identične strukture humanog inzulina (humani inzulin humani inzulin) i neznatno se razlikuju od humanog inzulina (analoga humanog inzulina). Dobivaju se genetski modificirane bakterije kulture.
Za liječenje dijabetesa koriste dvije vrste pripravaka humanog inzulina - jednostavna (kratke) inzulin i intermedijera djelovanjem (NPH inzulin) i dvije vrste pripravaka humanih inzulinskih analoga - ultra (brza) i dugotrajnim djelovanjem.
Budući da je brzina apsorpcije jednostavnog humanog inzulina iz supkutanog depoa značajno odgođena s porastom razine glukoze u plazmi nakon jela, predložene su tri analoga humanog inzulina s brzim kinetike apsorpcije (brzodjelujući inzulin): lispro (Humalog lijek), glulisine (Apidra® lijek) i aspart (Novo pripravi -rapid).
Nađeno je da se značajno usporava brzinu apsorpcije i vrh djelovanje inzulina jednostavnog čovjeka njegova vlasništvu formiranje kompleksa u otopini od 6 molekula (heksamere inzulina), od kojih je inzulinska mogu ući u krv tek nakon otapanja kompleks u pojedinačne molekule inzulina. Su brzo djelujući analozi humanog pripravaka inzulina, humanog inzulina karakteriziran male promjene u strukturi amino kiseline, inzulina sadržan samo u dimernih kompleksa ili kao monomeri i stoga ulazi iz supkutanog depoa u krvotok, zaobilazeći fazi heksamera raspada karakteristiku humanog inzulina. Tako, temeljna razlika redovitih inzulinskih pripravaka brzog djelovanja analoga inzulina je veličina kompleksa nastalih spontano molekule inzulina u otopini - na jednostavan inzulina heksamera i di / monomera u kratkim djelovanjem analoge, dok biološki učinak ovih lijekova je različit.

Video: Kako pohraniti inzulin?

Modul} {direkt4

S druge strane, da simuliraju manje-više konstantan sekreciju inzulina između obroka ( „bazalni lučenje”) nije prikladna različita vršna koncentracija inzulina koji stvara dulji NPH inzulin. S tim u vezi su razvijene „Dakle, peakless” produljeno analoga humanog inzulina (s dugim djelovanjem inzulina glargina) - (Lantus pripravak 24 h djelovanje) i Levemir (priprema detemir koraci 12-24 sata). Farmakokinetska svojstva tih dugo djelujući analozi humanog inzulina modificirane kako bi se osigurao brz (oko dva sata), dostižući graničnu koncentraciju inzulina u krvi, koji je tada se mora održavati što je dulje moguće (do jedan dan u aktualnim pripremama), i na taj način treba čuvati u punom biološkom učinku inzulin. U tim pripravcima da se postigne granica koncentracije - je ovisno o dozi i trajanju djelovanja obično nije.
Budući u većini slučajeva, bolesnici daju kombiniranu neprolongirovannogo i dulji inzulin, a zatim da se smanji broj injekcija ponuđenih spreman smjese takvih inzulina ( „pred-mješavina”), od kojih je najčešći je kombinacija 30/70 (30% i 70% neprolongirovannogo kontinuirana NPH inzulin). Tako pripremljena smjesa može se sastojati od humanog inzulina i analoga humanog inzulina. Općenito, flakonirovannye inzulin NPH inzulin i brzo / kratko djelovanje može se miješati u jednu bočicu, tj priprema smjese vlastite. To smanjuje broj injekcija, već komplicira sam postupak ubrizgavanja. Tako je u kratkim i dugim pripremama mora sadržavati isti inzulin - ili humani inzulin, inzulin analogni ili specifične. Lantus inzulin Levemir i kratke (ultra) radnje miješati u jednu bočicu je nemoguće, s obzirom da krše farmakokinetičkih parametara kao što su produženim djelovanjem ili brzo djelovanje inzulina.
Valja napomenuti da su svi inzulini mogu biti isporučeni u bočicama i patrone za inzulin olovke. U nekim slučajevima, inzulin se nalaze u inzulin olovke koje se oslobađaju nakon iscrpljivanja u svojoj inzulina ( „jednokratnu upotrebu” pen).
Za sve inzulinskih pripravaka karakterizira takve nuspojave kao hipoglikemija, prolaznom edema, poremećaja loma (manifestira simptomima zamagljen vid), u vrlo rijetkim slučajevima javljaju lokalne ili generalizirane alergijske reakcije.
Nakon iglom probuši kožu treba ostati pod kožom najmanje 6 sekundi, inače pacijent neće dobiti punu dozu inzulina.
Predoziranja inzulina uzrokuje hipoglikemiju u različitim težini, dok hipoglikemijsko komi.
Kandidati za liječenje inzulinom - preosjetljivosti, hipoglikemije.