Utjecaj dijabetesa na fetus. Laboratorij dijagnoza dijabetesa tijekom trudnoće.

U novorođenčadi iz Majke s dijabetesom

Velika veličina ploda može dovesti do klinički raskoraku s veličinom majčinih zdjelice, što će zahtijevati isporuku carskog reza. Na rođenja vaginalno velika opasnost distocije.

ubrzo nakon rođenja u NMD javlja neonatanaya hipoglikemija. To je posljedica promjena u uvjetima postojanja. Dok je u maternici, fetus dobiva povećane količine glukoze i zadovoljava povećanu proizvodnju inzulina za asimilaciju. Nakon rođenja, priliv glukoza se prekida, a visoka koncentracija inzulina uzrokovao značajan pad razine glukoze u krvi. U novorođenčadi ova skupina također su na povećan rizik od neonatalnoy hiperbilirubinemije, hypocalcemia i policitemiji.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Prehrana za gestacijski dijabetes

još jedan komplikacija u trudnoći, sochetannym s dijabetesom je hydramnion, t, npr. povećanje iznosa amnionske tekućine u više od 2 litre (ili gidroamnion poligidroamnion). Javlja se u oko 10% slučajeva. Povećava volumen amnijske tekućine i veličine maternice povećava rizik od preranog odvajanje posteljice i prijevremenog poroda i predisponirajući čimbenik za razvoj postpartum maternice atonija.

Učestalost spontano pobačaji konvencionalni trudnice i trudnice s dijabetesom, reagiraju dobro na liječenje, približno isti. No, ta brojka znatno povećava kada neadekvatnu naknadu. U potonjem slučaju, također povećan rizik od fetalne smrti i mrtvorođenosti.

Video: Video-tjedni NormaSahara №18. „Kako jesti u šećernoj bolesti u trudnoći '

u IDS sindroma respiratornog distresa Ona se razvija u 5-6 puta češća, a obično se lako procijeniti zrelost testovi su u tim slučajevima malo prediktivna vrijednost.

Laboratorij dijagnoza dijabetesa tijekom trudnoće.

Oko 1% žena pati dijabetes već prije trudnoće. Ovi bolesnici ginekološkoj medicinski nadzor i liječenje treba započeti prije trudnoće. Njegova misija je poboljšati protok dijabetesa i maksimalnu moguću optimizaciju metabolizma ugljikohidrata. Nema konsenzusa o tome kako ova taktika može smanjiti rizik od kongenitalnih anomalija ploda. Međutim, i niz drugih pozitivnih pokazatelja najviše pacijent i fetus potvrditi racionalnost i učinkovitost takve taktike je dijabetes.

gestacijski dijabetes obično dijagnosticira kod trudnica standardnom ispitivanju. Određeni čimbenici rizika mogu predvidjeti njegov razvoj s visokim stupnjem vjerojatnosti. Ti faktori uključuju prethodne djece rođene teži više od 4.000 g, učestale spontane pobačaje, ne moze objasniti mrtvorođenih, dijabetesa među bliskim rođacima, pretilost, uporni glikozurijski. Ipak, 50% žena s gestacijski dijabetes uočene nikakve faktore rizika. Ova činjenica zahtijeva proučavanje metabolizma ugljikohidrata u trudnica.

Najčešći Test tolerancije glukoze To ne zahtijeva bilo pre-tretman pacijenta. Sastoji se u sljedećem: Pacijent popije otopina koja sadrži 50 g glukoze (glikola) i nakon 1 sat određuje razina glukoze u plazmi. Gornja granica normale na 1 sata testa glyukolovom jednakom 1,4 g / l. Ako je rezultat ispitivanja prelazi tu brojku - to preporučeno da 3 sata testa tolerancije glukoze u. Prvo, u roku od 3 dana kada pacijent uzima određenu količinu ugljikohidrata (prosječno 150 g / dan).

Video: Video-tjedni NormaSahara №42. „Tijek trudnoće u šećernoj bolesti”

Tada počinje testA) određuje stupanj glikemije natoschak- b) Otopina koja sadrži 100 proguta g glyukozy- c) nakon 1, 2, 3 Chasa razina glukoze su određene puta. Gornja granica normale prikazani su u tablici. Dvije ili više parametara koji premašuju normu, ukazuju na prisutnost gestacijski dijabetes. Jedan pokazatelj viška sugerira bolest i zahtijeva ponovno ispitivanje nakon 4-6 tjedna (ovisno o dobi trudnoće i početno vrijeme ispita). Svi standardni parametri prikazani su u tablici.

Ako pacijent ne otkriva faktori rizika, prvo jedan sat test za toleranciju glukoze obično obavlja između 24. i 28. tjedna trudnoće, jer je u tim uvjetima i početi pokazivati ​​znakove poremećenom tolerancijom glukoze. Kada pacijent ima faktori rizika su prisutni, - istraživanje provedeno na prenatalne skrbi. Ako se ne otkrije patologiju, to treba ponoviti na početku trećeg tromjesečja trudnoće. Takva taktika Istraživanje otkriva nenormalan u oko 15% trudnica. Zatim 3 sata test ovoj skupini bolesnika određuje prisutnost dijabetesa trudnica u 15% od njih.