Potrebe u masti (lipida) u vrlo prijevremeni novorođenčadi

Najistaknutiji lik metabolizam masti u ljudskom fetusu Kasno fetalni period je taloženje velike količine tjelesne masti (12-18% tjelesne težine). Biološki smisao ovog procesa, kao i mehanizmi koji to reguliraju, nisu poznati.

Nejasno je da li je ponoviti nakon rođenja u odgovarajućem post-konceptualne dobi nedonošče Ovaj proces masnih naslaga na fetus tijekom tromjesečja trudnoće III. Budući da prema trenutnim preporukama ove djece su hranjeni s visokim sadržajem ugljikohidrata i lipida, obično je stopa taloženja masti u masnom tkivu u njima jednaka ili čak veća od one u maternici.

Unatoč činjenici da Oksidacija fetalnog masna kiselina Javlja se uz velike poteškoće, nakon rođenja procesa postaje aktivan iu vrlo nedonoščadi. Nemogućnost da se dobije dovoljna količina neproteinskog energije može dovesti do ubrzanja lipolize i oksidacije masnih kiselina endogeno oblikovan.

Ovaj problem je posebno važno u odnosu na potencijalno prekomjerne oksidacije esencijalne masne kiseline, jer izuzetno nedonoščad imaju vrlo malu maržu od masnog tkiva i, kao posljedica toga, brzo konzumiranje neessentsi-službeni masnih kiselina. To može dovesti do narušavanja strukture i izgradnju membrana defekta u razvoju stanica CNS i mogućih štetnih neuroloških posljedica.

Ostaje nedovoljno jasno uloga omega-3 i Omega-6 esencijalne polinezasićene masne kiseline. Isto tako potrebno je razjasniti pitanja vezana za tjelesnu potrebu za njima kao i njihov optimalan omjer između njih. Sve je više dokaza da je povećan pružanje kraju izvedeni su omega-3, naročito dokosaheksanoična kiselina, ima pozitivan učinak na neke pokazatelje razvoja.

U kontekstu Minimalni prihodi lipida u djece ekstremno niske porođajne težine (ELBW) tijekom ranog neonatalnog razdoblja ulogu intravenozno ubrizgava masti su povoljno u sprečavanju nedostatka esencijalnih masnih kiselina (EFA). Osim toga, masnoća može osigurati energetsku podlogu.

Na žalost, djeca ekstremno male težine rođenja (ELBW) intravenski lipida može biti otežano zbog nezrelosti triglicerida metabolizma mehanizama i masnih kiselina i prisutnost određenih kliničkih stanja, kao što su infekcije, stres povezanih s kirurgijom i neuhranjenost. Pod tim uvjetima zbog izlučivanja izraženim betel-lamins smanjiti lučenje inzulina i potisnut proces uzimanja krvi od lipida.

Dakle, unatoč prepoznati potrebu za mastima za izgradnju staničnih membrana i kao izvor energije, hiperlipidemija je česta komplikacija intravenoznih emulzije masti u parenteralne prehrane su prošli najveći stres i nestabilne djece.

Možete povući analogija između ove situacije i stanja hiperglikemija, što je česta komplikacija infuzijom dekstroze u parenteralne prehrane, iako tijelo je potreba za glukozom je visoka. Prekomjerni unos masnih kiselina dovodi do hiperglikemije zbog najmanje dva važna metaboličkih procesa.

Masne kiseline konkurirati glukoza, To je izvor ugljika koji zamjenjuje ugljika u oksidaciji glukoze ugljika. U oksidaciju masnih kiselina u jetri proizveden kofaktora koji stimuliraju glukoneogeneze. Masne kiseline također inhibiraju djelovanje inzulina u jetri i eliminira postojeće normalnu proizvodnju inzulina ograničenje glukoze u jetri.

što se tiče gornja granica razine lipida, daje se dojenčadi treba napomenuti velika varijabilnost u pogledu pristupa u kliničkoj praksi zbog razlika u mišljenju o negativnim učincima intravenske primjene lipida (npr, mogući utjecaj na pojavu bolesti pluća ili poremećaja bilirubina metabolizma), koji je zabilježen u brojnim studijama, koristeći različite brzine intravenske lipid davanje.

U kasnom neonatalnog razdoblja masti postao je glavni izvor energije za novorođenče, dakle, u skladu sa postojećim na sadašnje preporuke za enteralnu i parenteralnu prehranu, masti treba osigurati 40-50% od ulazne energije.