Hiperglikemija u dojenčadi: simptomi, uzroci, liječenje

frekvencijaU samom prijevremeni novorođenčadi 29-86%.

Uzroci hiperglikemije u novorođenčadi

• Potpora visoka glukoza (brzina funkcija jetre sintetski obično oko 4-6 mg / kg / min), pogreška u planiranju infuzije!
• Infekcija.
• Lijekovi: deksametazon, teofilin, kofein, fenitoin.
• Novorođeni dijabetes melitus (rijetko, 1: 500 000).
• Nedostatak proizvodnje inzulina u nedonoščadi.
• Otpornost Tranzigornaya unutarnjih organa na inzulin u vrlo nedonoščadi.
• Visoka koncentracija contrainsular hormoni.

Simptomi i znakovi hiperglikemije u novorođenčadi

Osmotski diureza: glikozurije u HH javlja na pozadini svjetla hiperglikemije kao sniženim bubrega praga za glukozu.

GK > 360 mg / dl plazme osmolarnost povećava postoji dehidracija moždanih stanica može intrakranijalnog krvarenja (VCHK).

Dijagnoza hiperglikemije u novorođenčadi

Ključna razloga: provjeriti potporu glukoze, lijekove koje dijete prima.

Liječenje hiperglikemije u novorođenčadi

Smanjenje hrane glukoze.

Ako uspjeh nije postignut, ili lijekove koji uzima dijete (npr., Deksametazona / teofilina). otkazati nije moguće:

Titracija inzulin 0,01 (-1.0) U / kg / h:

• 24 IU alt inzulina razrijeđena u 10 ml 5% glukoze i 0,9% NaCl - od njih se 1 ml i razrijedi se s 23 ml 5% glukoze i 0,9% NaCl. Infuziji 1 ml / h odgovara uvođenju 0,1 jedinica / kg / sat inzulina.
• Kada uspješno ispravak hiperglikemije potrebne pravovremeno smanjiti dozu inzulina prije postizanja GC normalne brojeve. Djeca koja se koriste za visoke brojeve u šećer u krvi, hipoglikemija, čini se mnogo opasniji.
• Inzulin apsorbira unos vrlo nestabilni vodiče u krvi (pranje vodiča, za korištenje vodova izrađene od polietilena).
• Dirigent kroz koje inzulin titrira, spojiti preko tri puta ventil u luku najbliži djetetu. Veliki uzgoj i niske infuziju stope uzrokovati Odgođeni učinci s opasnošću tranzicije hipoglikemija hiperglikemijom i obratno.

pažljivo: Visoke doze inzulina premda se brzo može smanjiti glikemije, to je zbog primitka suvišne količine glukoze u stanice anaerobne glikolize mliječne acidoze.

Neki oblici neonatalnog dijabetesa (6,2 mutacija podjedinica je ovisan o ATP K⁺-kanal) i odgovoriti na sulfoniluree terapiji, tako da se nakon što je dijete molekularno genetičke studije i formulacija dijagnozu inzulina može-napušten.

Rana enteralna prehrana, kao u ovom slučaju stimulira oslobađanje crijevnih hormona na vlastitu utjecaja na lučenje inzulina.

Kontrola GC svakih 1-2 sati, praćenje razine kalija.