Gestacijski dijabetes mellitus. Utjecaj trudnoće na dijabetes.

Približno 2% svih trudnoća

Video: gestacijski dijabetes kod trudnica

Već nekoliko godina u klinička praksa Bijela razvrstavanje koji se koristi s obzirom na takve kriterije što su starost pacijenta, kada se prvi simptomi, trajanje dijabetesa protoka, moguće komplikacije (npr kardiovaskularne bolesti). U posljednjih nekoliko godina, ona koristi jednostavnu klasifikaciju American Diabetes Association. Ova klasifikacija uspostavlja tri vrste poremećenom tolerancijom glukoze.

Dijabetes tipa 1 prvi put pojavljuje u djetinjstvu, karakterizira nestabilnost tečaja i poteškoće korekcije. Smatra se da je uzrokovana autoimunim sukob koji uzrokuje razaranje beta-stanica gušterače. Uz ovu vrstu bolesti često razvijaju dijabetičke ketoacidoze (ISA). Dijabetes tipa 2 se javlja u odrasloj dobi. Ovi pacijenti su obično debeo i terapijski učinak se može postići odgovarajućom dijeta hrana. Razlog za ovaj tip dijabetesa uskoro će zaključiti u iscrpljenosti, a ne razaranja beta stanica.

Video: čovjek kao što je dijabetes utječe na trudnoću

gestacijski dijabetes je posebna vrsta poremećene tolerancije glukoze, javlja samo tijekom trudnoće. U većini slučajeva to je stanje reverzibilno, ali u budućnosti ova kategorija žena je na rizik za razvoj dijabetesa.

Utjecaj trudnoće na dijabetes.

za vrijeme trudnoća Često mijenjanje prehrane: smanjuje unos hrane u ranoj trudnoći, zbog mučnina, povraćanje i promjene u okusu. Metabolizam glukoze je također značajno utječu hormoni trudnoće. Najznačajniji od njih je laktogena iz ljudske placente (ELA), koji je proizveden u višak rastućeg posteljice. ELA Vliet metabolizam kao masne kiseline i metabolizam glukoze. Ovaj hormon aktivira lipolizu povećanjem koncentracije slobodnih masnih kiselina, smanjuje unos i glukoneogeneze glukoze, tj ELA antagonist inzulina.

s povećanjem Trajanje trudnoće ELA razviti poboljšana i pojačana efekte uzrokovane to da zahtijeva korekciju u korištenju inzulina. Drugi hormoni, estrogen i progesteron, imaju manje utjecaja. Oni utječu na interakciju između inzulina i glukoze na efekt insulinase - enzim proizvodi posteljica i cijepanja inzulina. Takvi različiti učinci trudnoće na metabolizam glukoze čini teško ispraviti istodobno dijabetesa. U trudnica veću vjerojatnost za razvoj dijabetičke ketoacidoze.

u povećanje bubrežnog krvotoka povećava i izravno glomerularna glukoze filtracija. Istovremeno dolazi do povećanja tubularna reapsorpcija, ali još uvijek na kraju tu je glikozurijski trudna, prosječno 300 mg dnevno. U dijabetesa, glikozurijski vrijednost može biti i veći, ali ta brojka se loše odražava razinu glukoze i ne može poslužiti kao vodič za određivanje stvarne razine glikemije. Urin je visoko u glukozu je izvrstan medij za rast bakterija, tako da u trudnica s dijabetesom, infekcije mokraćnog sustava su dvaput vjerojatnije.

Osim teškoće svyaannyh liječenja dijabetes, DFA porast incidencije trudnoće izazvane hipertenzije i preeklampsije javljaju dvostruko češće u usporedbi s trudnicama bez dijabetesa soputsvuyuschie. U 15% bolesnika tijekom trudnoće pogoršava dijabetičke retinopatije.

Ona ponekad ide na proliferativni oblik, što dodatno medicinski laser zgrušavanja, što dovodi do gubitka vida.