Privatna karakterističan ožiljak

Najvažnije posebne karakteristike ožiljaka opisano u literaturi, a njihovi glavni kriteriji su prikazani u tablici 1.

sadržaj

Video: električni kotao za grijanje domova odabir električnih vrste kotlova i karakteristike grijanja obračunu
Video: značajke visoke kvalitete dom
Video: webinar „privatne tvrtke dionička u finskoj. karakteristike, stvaranje i upravljanje "
Lokacija ožiljak
Starost ožiljak
Oblik ožiljak
Dimenzije ožiljak
Veličina razina u ožiljak u odnosu na okolno tkivo
Obujam i oblik vanjskog dijela buragu nalazi iznad razine kože
Boja zrelog ožiljak
Omjer rumen osi vodova kože
Sposobnost buragu nastavak self-rast
Utjecaj buraga funkciji okolnih struktura
Ožiljci osjetljivosti bol
Subjektivna senzacija pacijenta
Povrede macrorelief ožiljak tkiva u području
Promjena ožiljak konture s promjenom položaja tijela
Formiranje kože nabora u području ožiljka
Promjena ožiljak olakšanje mišićne kontrakcije
Povrede mikroreljef površini ožiljka i okolnog tkiva

Tablica 1.

Glavni kriteriji za najznačajnijih karakteristika ožiljaka

№ p / p Video: Električni kotao za grijanje domova Odabir električnih vrste kotlova i karakteristike grijanja obračunu	Značajke ožiljak	Kriteriji za ocjenjivanje
1	lokalizacija	Otvaranje dijelova tijela Umjereno skriven yuny Skrivena područja tijela
2	Starost ožiljak	Nezreli (do 3 mjeseca) Umjereno zrele (3-12 mjeseci) Konačno zrele (preko 1 godine)
3	oblik	ravno Lučna oblika ravan kupast nacrtana u višestruka točka drugo
4	veličina	dužina širina
5	Razina površine ožiljak u odnosu na okolno tkivo	ispod na razini viši
6	Obujam i oblik vanjskog dijela buragu nalazi iznad razine kože	Površina ožiljak ne izlazi Volumen molu, konični (drugih) oblika Istiskivanje značajno sferna (drugi) obliku
7	Boja zrelog ožiljak	blijed roze purpurno crvena cyanotic Tamna, pigmentirane drugo
8	Omjer Rumen osi vodova kože	potpuno se slaže djelomično podudaraju ne podudaraju
9	Sposobnost buragu na samostalan rast	ne Prisutni: slab, umjerena, znatan Video: Značajke visoke kvalitete dom
10	Utjecaj buraga funkciji okolnih struktura	ne utječu Utjecati: lagano, umjereno mnogo
11	algesthesia	smanjen normalan hiperestezije hyperpathia
12	Subjektivna senzacija pacijenta u području ožiljka	Nema predstaviti: neugodno, bol
13	Povrede macrorelief ožiljak tkiva u području Video: Webinar „Privatne tvrtke dionička u Finskoj. Karakteristike, stvaranje i upravljanje "	Nema Prisutni: statični, dinamičan
14	Povrede mikroreljef površini ožiljka i okolnog tkiva	izražen Nevyrazheny

Lokacija ožiljak

Lokalizacija Rumen igra važnu ulogu u procjeni njezine izvedbe. Prije svega, mjesto estetske nedostatke (kvar) stvorio ožiljak, u velikoj mjeri određuje razinu svoje estetske prihvatljivosti za pacijenta (Sl. 1).

Sl. 1. Lokalizacija rane, kao važan čimbenik u procjeni buduće poslovanje ožiljaka.

Tako, u svakom anatomskoj regiji koja pokriva tkiva imaju značajne mogućnosti (debljinu kože i potkožnog masnog sloja, njihove rastezljivosti i fleksibilnost s obzirom na tkiva i arhitekture duboko težini spleta krvnih žila, itd).

Ima posebnu ulogu i pojava vlačnih sila pomaka stranice specifična tkiva u ljudskom tijelu pokrete.

Konačno, ožiljke sa istim karakteristikama može se ocijeniti vrlo različito na njihovom položaju na licu strani prsa, ili noge. Većina plastičnih kirurga često moraju nositi s ožiljcima od osobe koja se često ozlijeđeni u prometnim nesrećama. Još jedna tipična lokalizacija „problema” ožiljaka - prednji trbušni zid, jer je tamo često ostavlja ožiljke nakon operacije na trbušnih organa.

Starost ožiljak

Ona igra važnu ulogu u vezi sa značajnim promjenama u njegovu učinkovitost tijekom vremena.

To se može podijeliti u tri osnovne karakteristike gradacije.

Nezreli odgovara dobi od tri mjeseca, tijekom kojih te uključuje buragu još dosta žila, a arhitektura vlakana sadržanih u njemu je daleko od konačne. Nezreli ožiljci su izraženije olakšanje i življe boje.

Umjereno zreli ožiljci su formirana u roku od 4-12 mjeseci nakon ozljede (operacije) i odlikuju se svojim kliničkim karakteristikama i dalje nastaviti polako mijenja. Značajke konačno zreli ožiljci, postoji više od jedne godine, promijeniti vrlo malo, iako te promjene u nekim slučajevima može biti značajan.

Oblik ožiljak

Oblik ožiljak u velikoj mjeri određuje sposobnosti i tehnike obavljati korektivne operacije.

Ako postoperativne ožiljke, u pravilu, pravocrtne, su posttraumatski ožiljaka može biti bilo kojeg oblika (Slika 2. a, b). Posebna vrsta ožiljaka višestruke točke obrnut ožiljci nakon akni lijevo (Sl. 3).

Izgled pravocrtna (a) i na slici luk (b) ožiljaka

Sl. 2. Izgled pravocrtno (a) i luk lik (b) ožiljaka

Izgled više inverted ožiljci koji ostaju nakon liječenja akni.

Sl. 3. Izgled više uvučenih ožiljaka preostale nakon tretmana akni.

Dimenzije ožiljak

veličine ožiljak izražena u milimetrima odrediti pomoću kirurške šestar za mjerenje dva glavna veličina: širina (na najširem dijelu) i dužine (slika 4.).

Poprečne dimenzije razne sekcije duge ožiljak može značajno varirati i, u ovom slučaju zahtijeva detalj.

Određivanje veličine ožiljka čeljust: a - uzdužne dimenzije b - poprečne dimenzije

Sl. 4. Određivanje veličine ožiljka čeljust: a - uzdužne dimenzije b - poprečna dimenzija

Veličina razina u ožiljak u odnosu na okolno tkivo

To je važna karakteristika, što u velikoj mjeri određuje kako primjetan ožiljak i što je njegova klinička i morfološka tipa (normo ili atrofični, hipertrofiju, keloid).

U atrofičnih ožiljaka površina nalazi ispod razine okolne kože, što ih više vidljiv u usporedbi s normotroficheskie ožiljaka, od kojih je površina na razini kože. Hipertrofična i keloid ožiljci posebno uvijek podignut iznad kože, koja znatno narušava njihovu estetsku zahvalnost.

Obujam i oblik vanjskog dijela buragu nalazi iznad razine kože

Prisutnost konveksnog dijela ožiljka karakterističan hipertrofija i nastajanje keloidnih ožiljaka.

Iz tog razloga, ova mogućnost je od velike važnosti. Mala količina vanjskom dijelu ožiljka i njegov konusni oblik karakterističan za hipertrofične ožiljke, značajan volumen i oblik blizu sferični - za keloida.

Boja zrelog ožiljak

Boja (blijedo ružičaste, ljubičaste-crvena, plavkasti, pigmentirane, i tako dalje.) Je vrlo bitan u procjeni kozmetičkih nedostataka nastalih u njoj.

Ova karakteristika je, s jedne strane, vrlo je važan pokazatelj stupnja zrelosti ožiljka (crvene nijanse su zbog prisutnosti ožiljak tkiva u relativno velikom broju plovila). S druge strane, određene boje obilježje patološkog ožiljka tipa (npr, plavkasto-ljubičaste nijanse keloidoze ožiljak tkiva). Posebna skupina načinjen ožiljaka čija boja određuje se (mijenja), zbog prisutnosti tkiva ožiljaka brojnih mikroorganizama inkluzija (česticama prljavštine, prah, itd.)

Omjer Rumen osi vodova kože

To u velikoj mjeri određuje uvjete koji pogoduju prevelikoj vlaknastih struktura i hipertrofije ožiljak tkiva.

Bliže osi ožiljak linija Langer, manja sila učinak uzdužnog karaktera na ožiljak, a manje je vjerojatno da hipertrofije pojavljuje.

Sposobnost buragu nastavak self-rast

Povećana ožiljak tkiva pod utjecajem uglavnom lokalne čimbenike dovodi do formiranja hipertrofične ožiljke. Ovaj proces se nastavlja uglavnom tijekom prvih šest mjeseci, a onda je gotovo zaustavljen. Dulje rast je karakteristična samo keloidne ožiljke.

Utjecaj buraga funkciji okolnih struktura

U nekim slučajevima, relativno grub ožiljak (obično - hipertrofična) je u mogućnosti ograničiti kretanje u obližnjem zgloba.

Ožiljci na licu može poremetiti funkciju mišića lica, klizanje ili držati u pogrešnom položaju susjedne anatomske strukture (npr kapaka, usana). Prisutnost tih poremećaja je važan temelj za korektivne operacije.

ožiljci osjetljivosti bol

U većini slučajeva, ožiljci su smanjena osjetljivost, koja teži da poboljša kao sazrijevanje ožiljak tkiva na račun raste u njezine živčanih vlakana.

Razina osjetljivosti ožiljak je individualan i ovisi o njegovoj veličini.

Značajan problem je ožiljak s visokom osjetljivošću i posebno bolne ožiljke. Njihov nastanak, s jedne strane, može biti povezana s izravnim ozljede i regeneraciju živčanih gaće (i veći i minimalne veličine). S druge strane, glavni uzrok boli može se povećati (za pojedinog pacijenta), osjetljivost od ozljeda živaca vlakana i upletena osjetljivosti živaca završava u ožiljak tkiva.

ima Dvije glavne varijante liječničkom osoblju stvaranja ožiljaka:

1. Dobivanje relativno velikih bolnih neuromi (neuromi) izravno u buragu kože ili u neposrednoj blizini na traume granama kožnih živaca. Takva bolna neurom može identificirati i preselio se u zoni fizičkog opterećenja.

2. Bolna osjetljivost od buraga, koji se ne temelji toliko formiranje tkiva ožiljaka unutar osjetljivog mikronevrom kao razvojni neurodystrophic sindrom. U tom slučaju, kirurško liječenje je obično neučinkovit, a može čak i pojačati patnju pacijenta, povećanje stimulacije zonu.

Subjektivna senzacija pacijenta

U pravilu, normotroficheskie (atrofični) ožiljci ne uzrokuju sami nemaju ljudske osjećaje.

Pojava znakova iritacije tkiva u području ožiljka (trnci, žarenje, itd) je tipičan hipertrofija i nastajanje keloidnih ožiljaka, posebno za, ali to nije uvijek problem. Neugodni subjektivna osjećanja postaju praktičnu vrijednost samo ako se smanjuju kvalitetu života pacijenta i odlikuje se sljedećim značajkama:

zabilježen od strane pacijenta na dnevnoj bazi i više puta;
su takve loše karaktera, što sprječava korištenje odjeće, za obavljanje dužnosti ili zadaća;
To je za pacijenta jedan od glavnih nedostataka ožiljak.

Povrede macrorelief ožiljak tkiva u području

Ne samo ožiljak, ali stanje okolnog tkiva često određuje prirodu problema pojedinog pacijenta.

Analiza kliničkih karakteristika tkivo oko ožiljak postoperativnom i posttraumatskog, ostavljena da se identificiraju sljedeće izvedbe povrede plošni reljef, ispravljanje koja zahtijeva korištenje različitih kirurških tehnika.

Poremećaji statički macrorelief tkiva. Oni uključuju sve prisutne udubljenja (nadmorska visina) u buragu, koja je pohranjena u ljudskom kretanju i čini ožiljak izraženije. Razlog za formiranje značajno poboljšanje u području ožiljka može postati sekundarna zacjeljivanje rana, uključujući stvaranje sinusa puteva, ako postoje estetske karakteristike znatno pogoršati buragu (Sl. 5).

Vrlo često, kršenje reljefa na području ožiljak tkiva povezane s netočnim usporedbu rane rubovima tijekom debridement i šivanja (sl. 6).

Duboko je korak formiranje ožiljka na netočan usporedba podbradak rana rubovima.

Sl. 6. Obrazovanje Dublji ožiljak stupili na netočan usporedba podbradak rana rubovima.

Konačno, značajan porast debljine potkožnog masnog tkiva oko ožiljka može također bi bio uočljiviji. Vrlo često se taj obrazac se nalazi na prednjem trbušnom zidu.

Dinamičke promjene macropattern tkiva. Anatomske regije s visokom pokretljivošću tkiva u potkožnom masnom sloju glavni problem povezan s ožiljkom može postati dodatni stanka i (ili) nabore koji proizlaze iz promjene položaja tijela i pokreta te osobe. To je određena činjenicom da je dubina smrti u buragu se pričvršćuje na neaktivne anatomskih struktura, a okolno ožiljak tkiva zadržati njihovu mobilnost. Najčešće naišao sljedeći klinički važne situacije.

Promjena ožiljak konture s promjenom položaja tijela

Ona se javlja u slučajevima kada širok, dubok ožiljak okružen labavo tkiva i kreću na relativno veliku debljinu potkožnog masnog sloja.

U tom slučaju tkiva reljef tijelo u vodoravnom položaju može biti izglađen i ožiljaka - manje vidljiv. Međutim, u vertikalnom položaju tijela udubljenja u buragu može značajno povećati zbog premještanja okolnog tkiva. Ispravljanje taj nedostatak teško provoditi u slučajevima gdje ekscizija ožiljka sa šavom bez napetosti - to je nemoguće (slika 8.).

Formiranje kože nabora u području ožiljka

To se događa u slučajevima kada je linearna ožiljak fiksne gustim anatomskih struktura na području pokretne kotača.

Najčešće se javlja u prednju trbušnu stijenku i bočne površine prsnog koša.

Eliminiranje formira u određenom položaju tijela tkiva ožiljka nadstrešnice - težak zadatak, što može zahtijevati primjenu složenih operacija, kao i korištenje u postoperativnom periodu od posebnih rehabilitacijskih programa.

Promjena ožiljak olakšanje mišićne kontrakcije

Zabilježeno je kod osoba s manje debljine potkožnog masnog tkiva prilikom stavljanja pod ožiljak kontrakcije mišića dovodi do dodatnog hrapavosti.

To može biti zbog formiranja defekta u dubokom sloju fascije i formiranje „mišićna kila” (sl. 10).

Sl. 10. Promjena topografije bedro u buragu zbog formiranja "mišićna kila"A - b myshtsah- opuštena - u kontrakciju mišića.

Povrede mikroreljef površini ožiljka i okolnog tkiva

Površina ožiljak je uvijek drugačiji u njihovom izgledu od površine kože.

Najuočljiviji hipertrofične ožiljke, pa čak i površina normo i atrofičnog ožiljaka može imati hummocky teren, što je ožiljak izraženije. Posebna vrsta ožiljaka su višestruke točke atrofičnih ožiljaka na koži, nastale nakon tretmana akni. Oni se mogu prikazati kao mali krater nalik jame. i glatko mikrovdavleniyami (Sl. 11).

Izraženo poremećaji mikroreljefa kožu s učincima akni.

Sl. 11. Iskazi mikroreljefa kože na učinke akni.

U svim tim slučajevima, površina microtopography kože i Rumen se može poboljšati laser resurfacing koji se može kombinirati s kirurška korekcija ožiljaka.

AE Belousov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan