Benigni tumori jetre. Fokalna nodularni hiperplazija

Žarišna nodularni (žarišna nodularni) hiperplazija (ICD-10 kod - K76.8) je oko 3% svih tumora i tumora kao što su lezije u odraslih jetre. Predstavlja stvaranje tumora, u odnosu na hiperplaziju jetreni parenhim, podijeljena vlaknastih slojeva čvorova.

Smatra se da je glavna uloga u razvoju nodularnog hiperplazije igra povećanu koncentraciju endogenog estrogena, budući da je tumor se uglavnom nalaze u žena reproduktivne dobi. Tu je i dokaz njegove povezanosti s uzimanjem oralnih kontraceptiva s visokom estrogena.

makroskopski Žarišna nodularni hiperplazija ima oblik guste osamljeni jasno omeđen nemajući kapsula sklop sivkasti smeđe ili žuto-smeđe boje promjera 1,0 do 25 cm, nodularni hiperplazija i hepatocelularni adenom slično može biti jednostruka ili višestruka (višestranično lezija opaženo kod 10-20% pacijenata). U velikim žarišta otkrivenih u odjeljku tzv središnji ožiljak zarobljeništvu star oblik, iz koje se proteže u fibrozno tkivo obodu za razdvajanje uređaja u manjim čvorovima (klinčića). Zvjezdaste ožiljak se može smjestiti u središtu obrazovanja i ekscentrično.
mikroskopski postoje znakovi poremećaja jetre lobules. Zvjezdastih nastaje ožiljak vlaknastih sastoji proliferirajućih žučnog kanala, upalne infiltrate, stanične venskih i arterijskih brodove s obložen zidovima. Mikroskopske značajke mogu sličiti cirozu sa regenerativne čvorova.



dijagnostika
Kada hipertrofija jetre ultrazvuk čvora vizualizirati kao samostalne strukture s uniformi, izo- ili malo hipoehogene strukture s glatkim zaobljenim konturama. To je otkrio „središnji ožiljak” u nekim slučajevima. Tipična hypervascular priroda tumora, što čini ponašanje diferencijalna dijagnoza s malignih tumora. Glavni dijagnostički kriterij diferencijalne unosom podataka u boji duplex - jetre dostupnost spektar vene u strukturi žarišne nodularnog hiperplazije (slika 59-4)..



Sl. 59-4. Žarišna nodularni hiperplazija jetre (SAD): A - B režim imaju b - u boji dvosmjerni skanirovaniya- tumor - tumor.
Prema CT u poboljšanje kontrasta jedinice u većini slučajeva brzo i intenzivno na cijelom području (osim za područja vezivnog tkiva ožiljka) nakuplja kontrastno sredstvo s vrha zasićenja u fazi arterijske (sl. 59-5) i smanjiti intenzitet nakupljanja kontrastnog sredstva u venske i odgođeni faza.

Sl. 59-5. CT (arterijska faza kontrast): žarišna nodularni hiperplazija desnom režnju jetre.

u angiografija Također pokazuje brzu akumulaciju kontrastnog sredstva tumor tijekom faze arterija, tumor je točan oblik.

Prilikom utvrđivanja dijagnoze lokalne hipertrofije i asimptomatske mogućeg odbijanja transakcije, jer to je tumor benigni i nije izložen maligne transformacije. Kada se to nemogućnost razlikovati tumor od malignih lezija, kao i stvaranje velikih dimenzija i prisutnost kliničkih simptoma, bolesnika sa žarišnom nodularnog hiperplazija podložno radikalne operacije. Za male i srednje veličine tumora resekcija pokazuje izvršenje proračuna za velike i divovske potrebna opsežna anatomska resekcije.

VD Fedorov, VA Wisniewski, NA Nazarenko