Ožiljak deformitet stopala i gležnja. nedostaci tretman plantarnu površinu stopala

Liječenje nedostataka u tabane stopala, što je posljedica kontakt opeklina - težak problem, jer na ovom području uvijek postoji nedostatak mekih tkiva, prikladan za plastiku. Za razliku od drugih područja tijela za držanje stopala moraju rekonstruirati tako mekih tkiva poklopac koji su u stanju izdržati veliki pritisak. Ovaj zahtjev ne zadovoljava transplantaciju ili podijeliti kože ili tkiva trbušnog zida, ni tibije, jer strukturu kože i masnog tkiva od navedenih područja se bitno razlikuje od kože površine tabani. Najbolje plastični materijal preostali intaktne dijelove kože potplata, koji se koristi u obliku različitih vezica [Mathes S., Nahai F., 1979. Hartamph O. et al., 1980- Scheflan M. et al., 1981].

Među čirevi taban stopala, prema autorima, treba razlikovati relativno površinske čireva, čireva kada između dna i petne kosti ili istezačke tetive regije metatarzalne kosti bitova pohranjenih masnog sloja i duboka kada čireva prodrijeti na navedenom kosti ili tetiva. U neposrednoj blizini čireva „kroz” ožiljaka koje proizlaze iz radioterapije. Prema stupnju oštećenja funkcije, nisu inferiorni u odnosu na čireva, dakle, uz kirurško liječenje. Metoda kirurško liječenje ovisi o dubini mekog tkiva, te lokalizaciju svom području.

Sl. 193. Plastični mišića bijega V prst.
i - mjesto u mišićima i linija razreza- b - krovosnabzhenie- u - mogućnost mišića pomaka.

Sl. 194. Plastika s trofičkog ulkusa pete mišića, V šipci prst, a bilobed cellulocutaneous zaliske.

Sl. 195. Zatvaranje defekta u pete mišića i dermalnu bilobed masti preklop. i - da operatsii- b, - rani i kasni rezultata.

Liječenje defekata koji se nalazi u području pete. S dubokim nedostataka dosežu petne kosti, potrebno je izvršiti kombinaciju plastike - mišića zajedno s pomicanjem preklopnika kože i masti, ili sa slobodnim kože presađivanje [Judenich VV Grishkevich VM 1984.]. Ovaj zaključak se temelji na činjenici da je preklop kože i masti, čak i uzeti u punoj debljini nedovoljna za adekvatan uklanjanje mekog tkiva i uspostavi stabilnu noseću površinu.

U kombinaciji s plastičnim izrezano ulkusa ožiljak u zdravom tkivu. mekog tkiva ispuniti mišićna poklopac. U tu svrhu zaseban rez na vanjskom rubu stopala izolirani mišića prst odmicač V, sijeku se tetive i petne kosti na mobilizaciju, održavanje veze s okolnog tkiva na unutarnjoj površini, naznačen time, da mišića dobiva prokrvljenost s bočnim tabani arterije [Mathes S. et al., 1974] (Sl. 193). Tetiva je ušivenim, a nit je ljepljivom trakom. Od strane rane čine tunel u smjeru izoliranog mišića, koja je zalijepljena za izlaz na ranu (Sl. 194).

Muscle šavovima pričvršćen na rubove rane, pa je nije otišao u tunel. Dvaput red šav sašivena krevet, mišiće i ispustite rana gumeni diplomski. R. Ger (1975) proteže bočnu površinu napyatkudo spoja stopalo presjeka s ranom, koji je prema autorima, je nepraktično jer dodatni ožiljak oblikovan na potpornu površinu. Na kraju operacije vraćanja kože. Najbolji način, po našem mišljenju, je plastična bilobed dermalno masnoće poklopac.

S ovom metodom, preselio mišića tetiva nalazi u ranu, mogu biti odrezani. Izrezati bilobed poklopac (Sl. 195). Prva frakcija je sakupljena prema veličini i obliku rane, ulkusa formirana nakon izrezivanja s ožiljak. Druga frakcija nešto manji nego na početku, čime tkiva distribuirati napetosti na zdravoj velikom prostoru i spriječiti sekundarne deformacije stopala. Zbog rotacije zaklopke na podnožju tvori mali nabor, koji blijedi samostalno. Donator rana zatvoriti približavanje drugog dijela njegovog ruba, bez puno napetosti, jer se pomaknuo zdravo tkivo sa stražnje noge na strani potplata.

U oblikovanju preklop treba imati na umu da je ukupna naknada napetost nastaje u tom slučaju, ako se drugi dio nalazi se u luk području, te u skladu s tim što dlinniku. Prostor ispod preklopa mora se ispustiti 1-2 dana s gumenim diplomanata. Šavovi treba ukloniti ne ranije od dva tjedna nakon operacije.

Ako kao rezultat raširene ožiljaka ne može koristiti bilobed preklop, rana, od kojih je donja je pomaknuo bliski Split kože. Tetiva je izvađen s mišićima, transplantata kože uzeti debljine 0,4 mm, a na to se nanosi više rezova skalpelom. Split koža rađa polako, to je djelomično ili potpuno nekrotično ili se može pretvoriti u kolač i umjesto ožiljak. Međutim, u ovom slučaju preselio mišiće pod ožiljak ostaje održiva i proizvodi stabilnu noseću površinu. U punoj nekroze kože mladica koji čine otvorenu ranu, koja je osnova mišićima granulocita. Kada se to mišić je pun. U jednom takvom autori promatranja izrezani ožiljak ulkus s granulacijskim tkivom i provodi plastičnog bilobed-kutanu masti poklopac koji je dobro riješen prema dolje i obnovljena dodirnu površinu petu.

Yudenich VV, VM Grishkevich

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan