Liposukcija je kirurška metoda korekcije

Video: liposukcija i stražnjice implantati

sadržaj

Video: liposukcija i stražnjice implantati
Povijest razvoja metode
Vrste i obrasci masti distribucije
Vrste i oblici tjelesne masnoće
Lokalni oblici tjelesne masnoće
Generalizirani oblik tjelesne masti (debljina)

Liposukcija - učinkovita metoda kirurške korekcije tjelesnih kontura i uzima u estetskoj kirurgiji posebno mjesto za sljedećih razloga:
- to je najčešći rad, kao kršenje krugova zbog prisutnosti masnih naslaga nalaze se u većine žena;
- Strojevi operacija je relativno lako;
- ovo je jedan od najučinkovitijih operacija, što čini zapažene i trajne rezultate;
- čak i prilikom obrade velike površine tkiva su minimalne ožiljke.

Povijest razvoja metode

Prvi pokušaji ispravljanje krugova su napravljene na početku ovog stoljeća, uključivao isjecanje opsežnih kože masnoće transplantata (dermolipectomy). Međutim, ova vrsta operacije nije široko dostupna zbog ozbiljnih nedostataka, kao što su vrlo ograničene mogućnosti za uklanjanje masnog tkiva i formiranje zajedničkog kože ožiljaka.

1972 J.Schruddc prvi predložio „zatvoren” postupak uklanjanja male masti kroz rezove (2-3 cm) korištenjem Curettes uterusa. Međutim, ove intervencije su u pratnji značajan broj komplikacija, uključujući Lymphorrhea, formiranje siva, modrica, pa čak i mekog nekroze tkiva. Nakon toga B.Teimourian i koautori. (1981), a U.Kesselring (1978) izvijestili su uspješno korištenje tzv saktsionnogo kiretaža, uvelike olakšava tehniku rada i donekle smanjuje učestalost komplikacija. Ona se sastojala u mehaničkom raspadanja masnog tkiva preko usisne kireta slijedi.

U međuvremenu neizbježna tijekom tih operacija i oštećenja većih krvnih žila kožnih živaca rezultiralo u 10% slučajeva nužnosti ponovljenih intervencija za komplikacija koje proizlaze. U konačnici, ova tehnika je korištena s dobrim rezultatima samo nekoliko kirurga.

Ideja usisavanje masnog tkiva da se stvarno učinkovita provedba samo s razvojem tehnologije ekstrakcije vakuum masnoće s kapaljke po prvi put pokazao Y.Illouz 1979. pred liječnicima francuskog udruženja za plastičnu kirurgiju. Nakon toga, pomoću 3 varijante ove tehnike.

1. Postupak za izvorni Y.Illouz, u kojoj je površina kosti ranije liposukcija nasyschshot hipotonična fiziološka otopina koja sadrži antibiotik. Kao rezultat proiskhodig emulgiranje masnih stanica, nakon njihovog uklanjanja oblerschyuschaya / guyuschee. Ova metoda omogućuje obradu velikog broja zona za uklanjanje masnoća volumen do 3000 ml.

2. „suhi” tehničar P.Fournier, koji eliminira prije administracije na bilo tekućine tkiva. Za svoju korist je da je nedostatak odgovor tkiva na hijalourinidazom i sposobnosti za rad s nemodificiranim petlje tkanine. Nedostaci ove tehnike su teške krvarenje tkiva, sposobnost za uklanjanje relativno male količine masti (do 2000 ml) složenosti, kao i tehničke poteškoće u korištenju kanila veća od konvencionalne umjetnosti, promjera.

3. Suvremena tehnologija uključuje upotrebu G.Heiter infiltrirati masnog tkiva anestetik otopine adrenalina. To dovodi do značajnog smanjenja krvarenja tkiva za vrijeme operacije, što je rezultiralo aspirata sadrži relativno malo krvi. Konačno, uklanjanje masti je olakšano, što omogućuje korištenje znatno manju cjevčicu promjera preko gidropreparovke tkiva. Glavna prednost ove tehnike je mogućnost obrade veći broj zona sa ekstrakcijom 3-5 litara masnoće, bez nadopunjavanja gubitka krvi.

Nedavno je o tome bilo novih slučajeva lipoekstraktsii tehnika koje omogućuju proširiti indikacije za njegovu uporabu, kao i poboljšati učinkovitost tretmana. Zanimljivo poruka C.Gaspcroni i M.Salgarcllo, predložio je 1989. godine masivni liposukcija tehnika za uklanjanje masnoće u bezdan, i potkožni sloj. Prema autorima, to je ne samo uspješno riješio problem uklanjanja „zamku” masti, ali i poboljšati ishod bolesnika s hummocky topografije kože uzrokovana lipodistrofija procesa koji se odvijaju u većini površinskom sloju masnog tkiva.

Osim toga, kada je površina formirana liposukcija subdermaliyh ožiljke, promicanju učinkovitije smanjenje kože i na taj način dati „pull-up” efekt, što je neophodno u smanjenom elastičnošću kože i prisutnosti njegovih ne razvučenih.

To se još nije u potpunosti definirana prednost takvih relativno novih metoda shvatiti korekciju nacrt kao liposukcija s infiltracijom hlađenja otopine, ultrazvučni metoda za ekstrakciju masti, nakon elsktrodestruktsii liposukciju masnog sloja.

Vrste i obrasci masti distribucije

Prema mjestu i značajke metaboličkog masnog tkiva podijeljen u tri osnovna tipa: 1) potkožnog masnog kletchatka- 2) dubine (podfastsialny) masti i sloj 3) unutarnji (visceralna) masti, koji se nalazi uglavnom u trbušnoj šupljini. Debljina i omjer tih tri sloja su vrlo raznoliki, znatno razlikuju u različitim dijelovima tijela, te uvelike odrediti konture ljudskog lika.

Mjesto i arhitektonika tijelo mast ovisi o mnogim čimbenicima (nasljedstvo, spol, dob, prosječna intenzitet metabolizma i dr.) I karakterizira pomoću sljedećih osnovnih zakona.

1. potkožnog sloja masti postoji u svim anatomskim područjima, a prvenstveno određena glatke konture ljudskog tijela. Njegova debljina u velikoj mjeri određuje omjer pojedinog energopostupleniya i potrošnje energije te u većini slučajeva je smanjen relativno lako vježba, i (ili) niža ukupna energetska vrijednost u prehrani.

2. Duboko masni sloj subfascial izražen samo u određenim anatomskim područjima (trbuh, bokovi, submental područje) i određuje pojedine razlika krugova figure i volumen i konture raznim područjima ljudskog tijela. Tijelo mast duboko sloj imaju određenu metabolizam tkiva i lokalizacije i njihovu količinu u većoj mjeri genetski fiksni i relativno malo promjene s mršavljenja čovjeka.

3. Višak tjelesne masti muškog tipa karakteriziran:
- relativno ujednačena povećanje debljine potkožnog masnog sloja udova i prsnog koša;
- značajno povećanje volumena želuca, uglavnom zbog visceralnog masnog tkiva s relativno malom debljinom površine i duboke slojeve prednju trbušnu stijenku;
- česta prisutnost masnih „zamki” u bokovima iu submental području.

4. Višak tjelesne masti ženskog tipa karakteriziran lokalni porast u dubokom sloju pretežno masnog tkiva bedara, unutarnje površine koljena, želuca i - rjeđe - (. Slika 39.3.1, 39.3.2) lica, ruku i potkoljenice.

Sl. 39.3.1. Zone lokalnih masnih naslaga na licu.
1 - skulovaya- 2 - preatralnaya- 3 - okoloushnaya- 4 - podchelyustnaya- 5 - karotidnaya- 6 - mandibule.

Sl. 39.3.2. Zone lokalnih naslaga masnog tkiva na trupu i udovima.
1 - verhnegrudnaya- 2 - grudnaya- 3 - podgrudnaya- 4 - naruzhnogrudnye valiki- 5 - nadchrevnaya- 6 - podchrevnaya- 7 - posterolateralne dijelove tijela (postrance) - 8. - 9. ilijačna valiki- - podlopatochnaya- 10 - stražnji cerviko-grudnaya- 11 - 12 kresttsovaya- - aksilarnih valiki- 13 - ponovno površina plecha- 14 - prednja površina predplechya- 15 - glutealnu oblast- 16 - vanjska površina bodra- 17 - unutarnju površinu bedra- 18 - bedra- prednja površina 19 - stražnja površina bedra- 20 - unutarnja površina koljena sustava- 21 - 22 - nadkolennaya- Povezivanje ennaya yamka- 23 - ikronozhnaya- 24-25 zadnelodyzhechnaya- - perednelodyzhechnaya.

Vrste i oblici tjelesne masnoće

Osnova povećanja masnog tkiva leži hipertrofije masnih stanica (adipocita). Ovaj proces se može pojaviti u masnom tkivu i bilo lokalizacija uzrokuje dva glavna oblika tjelesne masti: 1) domaći i 2) Ukupno (generalizirana - shema 39.3.1).

Shema 39.3.1. Glavne vrste i oblike masti.

Lokalni oblici tjelesne masnoće

Lokalno hipertrofija od masnih stanica može nastati zbog genetski određena preosjetljivost na glukozu ulaska u tijelo. Postoje tri glavna oblika lokalne distribucije masnog tkiva:
1) mast "trans" (omeđen oblik);
2) obrazac domaćini difuzno;
3) hummocky konture povrede.

Masne „zamki” su relativno jasne granice oslikavanje tijela zbog hipertrofije adipocita dubokih i površnih slojeva masnog tkiva. Najveće važnosti je hipertrofija dubokog sloja (vidi Sl. 39.3.3).

Sl. 39.3.3. Masne „zamki” u obliku hlača.

Difuzno formiraju lokalne masne naslage karakterizirani izrazitim porastom u površinskom sloju pretežno masnog tkiva u određenom anatomskoj regiji (vidi Sl. 39.3.4). Tako to zemljište jasno ocrtana kontura i glatko u susjednim zonama s normalnim debljine masnog sloja.

Sl. 39.3.4. Raspodjela masnog tkiva u obliku difuznih lokalnih masnih naslaga.

Najčešće difuzni zona povećanjem debljine masnog sloja koji se nalazi na prednjoj strani bedra i epigastriju, barem - na femura i tibije.

Hummocky kršenja outline prouzročio teške hipertrofija ADIP-tsitov potkožni sloj, i pronašao kako u lokalnoj i generaliziranih oblika masti. Razvoj ovog stanja je u velikoj mjeri zbog prirođenih metaboličkih ima površinski sloj adipocita lipida i zbog anatomske strukture potkožnog masnog tkiva.

Posebno, subdermalno sloj sadrži vezivnog mostove koji povezuju dermalne sloj kože s površinskom fascije i osigurati kako zaključavanje i pokretljivost kože s obzirom na dubokim tkivima. Neki ljudi s niskim pragom elastičnosti vezivnog mosta adipocita hipertrofije dovodi do ispupčen masnog tkiva u smjeru kože u obliku grubi obris u obliku malih bumps na površini kože (Sl. 39.3.5). Ovo stanje se često naziva celulita koji, sa stanovišta medicinske terminologije, pogrešno što je završio „um” se koristi da se odnosi na upalni proces. Više prikladno u ovom slučaju koristiti izraz „hummocky lipodistrofija.”

Sl. 39.3.5. Hummocky lipodistrofija.

Značajka svih oblika pretilosti je lokalna relativna stabilnost na njihovu veličinu i oblik koji se može održavati čak i sa značajnim gubitkom težine.

Generalizirani oblik tjelesne masti (debljina)

Prema sadašnjim pogledima, opća pretilost je posljedica energetske neravnoteže koja se javlja kada višak količine energije isporučuje preko potrošnje energije organizma. Taloženje višak energije dovodi do dodatnog volumena masnog tkiva. Kada se to dogodi hipertrofije masnih stanica površinskih i dubinskih slojeva. U označenom debljina, debljina postaje značajno masno tkivo i konture masnih „trans” se više jasno definirana (sl. 39.3.6).

Takve promjene često se javljaju masno tkivo u odrasloj dobi i podložne su konzervativno liječenje kao prednost. U isto vrijeme, prema studiji N.Greenwood (1985), masne stanice se može formirati tijekom cijelog života. Povećanje mase masnog tkiva zbog oba hipertrofije procese i povećati broj stanica je nepovoljno prognoza za konzervativno liječenje.

Učinkovita korekcija lik u ovih bolesnika je moguće uz pomoć liposukcije, što je rezultiralo u uklanjanju viška masnih stanica.

VI Arkhangelsk, VF Kirillov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan