Uklanjanje viška kože od slobodnih prijenosa bradavica i areole

Obilježje ove skupine metoda je da se u početku operacije bradavica i areola ukloniti i staviti na stranu, a nakon konveksnost rekonstrukcija žlijezde se prenose na odgovarajuće mjesto u generiranom kružnim deepitelizirovannuyu rana površine. Razlika između pojedinih metoda prikazana je kako doći od kože višak: Nakon jedne metode, taj višak se lako ukloni, u drugim slučajevima od kože višak uklonjen samo epidermis i tako dobivena mladica iz obložene proteze dermisa i masno tkivo da mu omogućiti bolju zaštitu ,

Najjednostavnija Postupak Freeman i Wieter (1978), prema kojem se od vrha žlijezda u obliku poprečno smještenog vreteno ukloni koliko kože koje se smatra da prekomjerna, a time i višak je uklonjen bradavica i areola. Nakon uklanjanja proteze tijela dojke implant gore je zašivena koža ruba rane, a na kraju se deepitelizirovanny dio načinjen na površini prostate prije rafiniranog presađenog bradavica i areoli (Sl. 1).

Uklanjanje viška kože na metodi Freeman iWiemer

Sl. 1. Uklanjanje viška kože o načinu Freeman i Wiemer

Hoopes i Jabaley (1969) izvodi jednu rez u nabor ispod grudi, a drugi, tako da se prednji površina kože iznad bradavice dojke bila je dovoljna da pokrije cijelu protezu. Naborane kože izrezani preko bočno na granici gornjih i donjih kvadranta žlijezde, a zatim presađeni areola i bradavice na vrh novoformirane žlijezde, za deepitelizirovannoe susceptor ležaj (sl. 2).

Postupak Hoopes i Jabaleya) preko cijele kože je uklonjena, bradavica i areoli peresazhivayutv kao transplantata u odgovarajuće ispupčenje mestosformirovannoy dojke-b) pogonsko stanje na kraju

Sl. 2. Postupak Hoopes i Jabaley
a) preko cijele kože je uklonjena, bradavica i areola transplantiraju u obliku transplantata u odgovarajuća sjedišta konveksnost oblikovan dojke;
b) stanje na kraju operacije

Horton i suradnici. (1974) u odjeljku koji je prikazan na slici. 3 je lateralni pristup vrši u poprečnom smjeru. Bifurcates žlijezda areola rez se izvodi na i zaokružiti ga na isti rez, a zatim ukloniti bradavice i areola i stavi ih replantaciji. Na jednoj strani reza, obično kaudalno deepiteliziruyut kožni regija, dajući režanj kožu i masno tkivo. Nakon uklanjanja tijela žlijezda čestim potkožnih čvorića žica šavovima popraviti višak od raka kože na bazi, tako da postoji samo koža „vreća”, koja je dovoljna za proteze prostora. Nalazi se proteze cover preklopom nastalog iz dermisa i masnog tkiva te je povezan deepitelizirovanny rana rub sa suprotnim rubu prekinutih šavovima. Nakon toga, po deepitelizatsii kružnim dijelom formira na gornjem žlijezdu priprema susceptor ležaj za prethodno rafiniranog graft bradavica i areoli.

Horton i sur metoda. da bi se uklonio višak kozhia) cijevi i odjeljka deepitelizatsii-b) crte varenja na proteza-u) spojnih vodova nakon replantaciji bradavica i areoli

Sl. Postupak 3. Horton et al. za uklanjanje viška kože

a) rezanje linija i deepitelizatsii dio;

b) liniju uboda preko proteze;
c) nakon linija šav replantaciji bradavica i areoli

Rubin (1976) nedostaje epidermalni kožu donjeg dijela žlijezde zadržava lubanje preklop za vaskularizirani, preklopiti ga na pola, staviti pod lubanje dijelu kože, pohranjen kao sloj oblaganja proteza- mjesto infleksije preklop fiksirana na trećem rubu. Zatim, slobodna transplantacija bradavica i areola (Sl. 4).

Postupak Rubina), a izrezana linija b-deepitelizatsii dio) zaklopke dermis i masnoća u stanju) nakon operacije (Uzorak poprečni presjek)

Sl. 4. Postupak Rubin
a) rezanje linija i deepitelizatsii dio;
b) preklopni dermisa i masnog tkiva;
c) stanje nakon operacije (Uzorak poprečni presjek)

N. Georgiade et al. (1982) u slučaju dojke težine više od 1000 g također se smatraju potrebnim slobodna transplantata bradavica i areola. U takvim slučajevima deepiteliziruyut donju polovicu kože dojke u obliku preklopnika iz kožu i masno tkivo stapke kaudalnom pravcu koji se koriste za prevlačenje protezu se postupkom sličnim metodi Lettermana i Schurter. Budući da dio kože lubanje dojke izrezati pokriti novo formirana konveksnom i slobodnog transplantacije prostate prenesene na svom gornjem bradavica i areole.

Sve gore navedene metode su simultanih operacija: jedan na recepciji su potpuno uklanjanje viška kože ili njegovo korištenje nakon deepitelizatsii u obliku poklopca kožu i masno tkivo stapke, implantaciji proteze, a zatim prenijeti na novu lokaciju bradavice i areole, i zatvaranja rana.

Samo jedan autor izvijestio dvuhmomentnoy operacije (Andretsch, 1982). Nakon potkožnog mastektomije, stavlja na mjesto budućeg protezu meko elastična silikonska blok, ako je potrebno, ukloniti višak kože, bradavica poteza metode McKissock i povezuje rub rane. 6-12 mjeseci silikon blok briše i na njegovo mjesto implantata silikon protezu. Ako u ovom slučaju još uvijek postoji višak kože, deepiteliziruet i poniranja u dubinu, koriste se za pokrivanje proteza. Privremeni silikon plasman blok potiče glatke ozdravljenje, to omogućuje sisati sadržaj stvorena nakon operacije seroma, što je najčešći uzrok kapsulastim fibroze.

Daljnja prednost ovog postupka je da se proteza ulazi u prethodno oblikovane šupljine, mesothelial podstavu koja također smanjuje mogućnost čahure kontrakture.

Zoltan J.

Rekonstrukcija ženske grudi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan