Metode za jednostavno uklanjanje viška kože proteze dojke prije implantacije

U slučaju minimalne viška kože je najlakši postupak primjenjuje se u 1978. g. U 10 dana kože, oni su fiksne u položaju pomoću papirnate trake. Ovaj cilj Soprou (1977) nastoji postići na takav način da bilježi kožu oko implantata na bazi madrac šavova, jednolike raspodjele viška.

U primjeni metode uklanjanja ovoj grupi uvijek proizvesti višak kože, tako da je na jednom rubu kože ostaje bradavica i areola, sa ili okružen zdravu kožu ili deepitelizirovannom regiji - kaudalno, kranijalno, ili u jednoj od strana.

U razvoju metode autori uzeli u obzir naznake (1930), prema kojem je bradavica je dio kože prsnog koša, a od tamo je uglavnom prima i prokrvljenost. U razvoju svoje rekonstrukcija dojke metoda autora (1960) pretpostavlja se iz činjenice što Skoog (1963.), koji je nakon pomnog eksperimentalnog proučavanja dotok krvi u sisa kože je opisan postupak za smanjenje grudi plastike, gdje se bradavica transplantiranih u jednom bloku sa preklopom potkožnog masnog tkiva u stapke u bočnom smjeru.

1971. g. Nazuvica zadržan u blok s kranijalnog ruba rane kože, dok je oko široko obavlja deepitelizatsii (Sl. 1).

U blok s kranijalnog ruba rane ostavljena bradavica (Veiner et al. (1973), s jedinom razlikom da se prenose bradavice i areola na mjestu nakon formiranja dojke, dijeli na dva ležaja cijevnog hrane kraka potkožnog tkiva (Sl. 2).

McKissock (1972) koristi se u gotovo istom metodom, s jedinom razlikom u tome što se i bradavica areola prenese u bloku za potkožnog masnog tkiva u obliku mosta zaklopke (Sl. 3).

N. Georgiade et al. (1982) su opisali postupak, jedina razlika je u veličini poklopca potkožnog tkiva i masnog tkiva, noseći bradavica i areola. To je zbog činjenice da su autori razvili metodu isključivo za potkožno mastektomije na hipertrofične mliječne žlijezde. Nastavili su od metoda opisanih za rad hipertrofijska ili viseće grudi i mijenjanja ih je stvorio vlastitu metodu za smanjenje raka dojke nakon mastektomije potkožnog.

Oni ostavljaju izduženi ovalni područje kože oko bradavica i areola postavljen u bloku od cephalad kotača, epidermis je uklonjen iz tog dijela. Deepitelizatsii istovremeno provedena i na području na kojem je trebalo dogovoriti, areola. Duljina preklopa iz dermisa i masno tkivo, podržava bradavicu ovisi o dimenzijama cijele dojke, čak i ona svibanj zauzimaju cijelu prednju površinu kože dojke. Na obje strane koža viška preklop se ukloni, nakon čega se poklopac preklop proteze i spojen na grudi (Sl. 4) iznad ostalih rubova kože.

Biggs et al. (1977), s umjerenim mastoptoze uklonjena preko kože, tako da je površina kože bočno pod bradavica je uklonjen epidermis i proteže tako dobivene poklopac u dermis i masnog tkiva ispod medijalnog ruba rane, popraviti tamo šavova, tj. E., suštini , subkutano mastektomije kombinaciji s mastopeksija, potrošnje i neposrednog obnove (Sl. 5).

Vecchione (1977) ispitivali djelotvornost ove metode, vjeruje se da je operacija već se zove redukcija dojki, budući da je, prema opisu metode, postoji značajna količina žljezdanog tkiva, što je u suprotnosti s osnovnim ciljem da potkožnog mastektomije.

Goulian i McDivitt postupak (1972), razlikuje se od gore samo u toj zaklopke deepitelizirovanny iz kožu i masno tkivo, te koji nadalje sadrži bradavica, nije dozvoljeno u blok s kranijalnog dijela dojke kože i medijalne ruba rane. Pristup preko uzdužnog reza bočno na bradavice, zatim s medijalne strane epidermisa je uklonjena i nakon uklanjanja viška tijela deepitelizirovanny žlijezde pomiče ispod kože preklop bočne ruba rane (Sl. 6). Autori koriste ovu tehniku ​​u 12 pacijenata, od kojih je 5 Od 1970. do 1972. godine - s proteze implantacije (jedan - neposredna, četiri - odgođeno), u drugim slučajevima nije bilo potrebe za proteze. Ponekad je formiranje malih hematoma, iz koje se aspirira krv, ali to je konačan rezultat nije imao nikakav utjecaj.

U biti sličan način djeluju i Meyer i Kesselring (1980), koji je, kao što je opisano, bočni deepiteliziruyut areola dio u obliku „bumerang” i premjestiti pod lateralnog ruba rane kože.

Najjednostavniji način uklanjanja viška tkiva je postupak i Corso Zubiri (1975).

Oni ostaviti bradavicu i areola na kaudalnom rubu rane preko bradavica lubanje dojke dijela kože ukloniti višak kože, drži ovaj oblik sekcija, koji ujedno pridonosi prijenosu bradavica i areola u višu dijela (sl. 7).

Slično tome, bradavica i areola Hartley, jr. et al. (1975), kao i Reichert (1982) - njihovi načini se razlikuju samo u smjeru rezne linije i linije uboda, kao i na činjenicu da je prva lijeva bradavica na kaudalnom (Slika 8), a drugi - na kranijalnog rub rane (Slika 9). ,

Str mbeck (1982) napušta bradavica i areola u jednu cjelinu sa repne rub kože, kombinirajući ga s prorezom koji se koristi kada je razvio smanjenja mammoplasty (Sl. 10). U ovom izvješću, on opisuje drugu metodu je razvio za potkožno mastektomije i hitnu obnovu na teško hiperplastične mliječnih žlijezda.

U grudima ga usmjeriti preko kože izrezane u obliku vodoravne elipse, tako da je bradavica i areola su na rasporedu u srednjem dijelu. Na mjestima najveće zakrivljenosti od lukova na dva dijela, tj. E. Gornja lubanje i repne na donjem dijelu, to deepiteliziruet kožu na dvije polukružne sekcije, osim malog presjeka kao polukružni oblik, koji je zajedno s istim dijelom na suprotnoj strani je namijenjen za simulaciju bradavicu. Otpreparovyvayutsya graft areola tkivo u obliku pune debljine kože, nakon čega predviđenog područja kože, zajedno s bradavica uklonjena. Nakon toga uklanja sve žljezdano tkivo, se ugrađuju protetske zglobova i preklapaju horizontalne linije ranu na sredini od kojih su blizu jedni drugima deepitelizirovannyh dva polukružna dijela, koji su transplantiranih natrag i areola tkiva.

Drugi postupak može se upotrijebiti prije uspješno u takvim slučajevima, kad je sredstvo za profilaktičke svrhe zajedno s žljezdanog tkiva i ukloniti bradavice (Sl. 11).

Zoltan J.

Rekonstrukcija ženske grudi

Dijelite na društvenim mrežama: