Rekonstrukcija dojke s jednostavnim proteze implantacija nakon potkožne mastektomije

Jedini zadatak koji se suočava s plastični kirurg, nakon potkožnog mastektomije je iznos povrata tkiva uklonjeno, kako se koža i potkožno tkivo uvijek su potpomognuti grudi drugih subjekata, a bradavice s areole - u većini slučajeva.

Volumen Naknada se u načelu može učiniti na dva načina: najčešće implantacija silikon proteze, koja je sada gotovo u potpunosti zamijenio nepouzdane i riskantan transplantaciju masnog tkiva. Druga metoda - koristi za punjenje volumen suvišak kože hiperplastične žlijezde nakon uklanjanja epiderme u obliku zaklopca kožu i masno tkivo.

U slučaju malih veličina grudi ugradnje silikona proteze koje, s obzirom na gore navedeno, može se obaviti odmah nakon mastektomije, a nakon određenog vremena nakon toga.

Proteza može biti implantirani na dva načina: koža preko torakalne mliječne pojas i mišiće, ili ispod prsnog koša zid mišića.

Kada potkožnom implantacijom proteze naslovnoj dlake treba imati zadovoljavajuću opskrbu kože krvi proteze ne pate od pritiska i pažljivu kontrolu krvarenja i usisnog odvodnje nakon operacije mora se spriječilo seroma ili hematoma formiranje oko proteze. Posebnu pažnju treba zatvaranja rane. Budući da šavovi mogu primijeniti na samo jedan sloj tkiva, veliku opasnost od njihovih razlika zbog unutarnjeg pritiska i time odbacivanja proteze kroz rupu. Kako bi se povećala površina šivala rubova rane, kirurzi koriste razne različite metode.

Freeman (1969) na pristupnoj dijelu žice neposredno prije potkožnog tkiva i izlaskom iz repne smjeru submammary, rezerve u bloku s gornjeg ruba rane, 2-3 cm-og masti rub preko proteze mogao uzeti u ranu u slojevima dvostrukog reda šav (sl. 1). Bruck i Sch-oružja Waldheim (1962) zasebno nepokretne žica šav potkožno tkivo gornjeg ruba rane na pojas mišića ruba proteze. Taylor (1967), Freeman i te Wiemer (1978) koji je spojen s tri sloja šavova na različitim razinama, bolje izolirati protezu iz površine (Sl. 2).

Sl. 1. dva sloja zatvaranje rane Freeman nakon proteza prostora

troslojna rana zatvaranje šava na Taylor1 - šav lubanje zaključavanje potkožno tkivo prema ruba rane prsišta opšav myshtsy- 2 - šav koji povezuje dva bočna ruba hipodermis rany- 3 - šav povezuje rubove rane kože

Sl. 2. Zatvaranje rana troslojnom šava Taylor

1 - šav fiksiranje potkožno tkivo kranijalnog ruba rane u prsima komandne myshtsy-

2 - šav koji povezuje dva subkutano tkivo rany- rubova

3 - šav koji povezuje kože rana rub

Nedostatak potkožnog prostora proteze vjeruju da je cirkulacija tanki premaz kože lako je slomljena pod pritiskom proteze, što je rezultiralo upalom, nekroze ili divergencije šavova i na kraju - do odbacivanja proteze. U normalnog procesa zacjeljivanja, događa se da se proteza rub kože ispupčenja ili postane opipljiv. Zbog toga, mnogi autori preporučuju usađivanje protezu ispod prsnog mišića.

Guerrero-Santos i Dicksheet (1983) promijenio redoslijed operacija: prvo, oni su ugrađuju proteze ispod prsnog mišića, a u drugom koraku provodi subkutannuyu mastektomiju. Presjek olova u bočnom smjeru areoli na srednjoj aksilarnoj liniji, a da bi se bolje lokacije spojnih vodova prelomiti kraj reza pod oštrim kutom u obliku slova V (Sl. 3). Nakon što je rez je tražio prsni mišić myshtsa- tupim disekcija, da se kreće duž vlakana u obliku vrećica, koji se proteže prema dolje ispod prednjeg stubišta i vanjskog kosog trbušne mišiće. Nakon pažljivog zaustavljanje krvarenja rana zatvorena. Nakon tri do osam tjedana od istog pristupa se obično provodi na obje strane potkožnog mastektomije s maksimalnom radikalizma, ostavljajući pod kožu minimalne količine potkožnog masnog tkiva.

rez linija na mastekomii s rekonstruktsieypo Guerrero-Santos i Dicksheet, koji je održan u obratnoyposledovatelnosti

Sl. 3. dio u skladu s mastekomii rekonstrukcijom Guerrero-Santos i Dicksheet, izvodi se obrnutim redoslijedom

Zoltan J.

Rekonstrukcija ženske grudi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan