Uklanjanje viška dojke kože prije implantacije proteze: pitanje deepitelizatsii

Zajedničko obilježje svih kirurških zahvata su gore opisani da se veća ili manja dio epidermisa kože se ukloni, čime se poklopac od kožu i masno tkivo. S deepitelizatsii povezana dva najvažnija pitanja: prvi - kako bi se osigurala održivost preklopom od dermis i masnom tkivu kože očuvanjem spleta krvnih žila. Drugi - izuzetak mogućnost epitelnih cista postavljanjem odgovarajućeg dubine izrezivanja, da se ukloni žlijezde lojnice i njihove luči kanala, kao folikula, koji su anatomski supstrat epitelnih ciste. McDowell (1975) baca sumnju na valjanost izraza „deepitelizatsii”, jer, po njegovom mišljenju, ekscizija se odvija mnogo dublje nižu epiderme granicu. On vjeruje da čak i sa dermatoned optimalno protezao područje kože se ne može dobiti transplantaciju koja sadrži samo epidermis.

Parsons i Knieser (1976) na histološkim dijelove prate se u 11 slučajeva dubini sloja dobivenog „deepitelizatsii” i utvrdio da rez u svakom slučaju oduzeti i duboko dermisa. Apfelberg et al. (1978) proveli su istraživanje histoloških sekcija od 38 kirurga i utvrdio da je dubina reza je bila drugačija, ne samo u različitim kirurga, ali u isto kirurg, ovisno o mjestu s kojeg je napravio rez. Svi proizvodi su naznačena time da sadrže razne debljine sloja dermis.

Iskustvo pokazuje da su ostali elementi žljezdanog tkiva nastaje epitelnim ciste. Ova činjenica Sawhney i sur. (1969) i potvrđeno i nizom eksperimenata. Međutim, znajući dubine izrezivanja, moramo pitati u kojoj mjeri oštećen „kožne pleksus” žile i kako se prijeti prokrvljenost snop kožu i masno tkivo. Na temelju kliničkog iskustva, možemo reći da su komplikacije povezane s nekrozom preklopom, primijetio vrlo rijetko.

S obzirom na provedbu tehnologije „deepitelizatsii”, treba napomenuti da je uporaba dermatoma je moguće samo u području ispod areole, jer samo ovdje koža može biti rastegnut u skladu s tim. Rappaport i Spira (1982) kako bi se olakšalo korištenje dermatom kroz mali rez na lateralnom kraju nabor ispod proteze dojke se nalazi prevelika, što čini kožu pruži preko premaza dojke.

Ova metoda autori opisali za rad smanjenja grudi, ali se može koristiti za potkožno mastektomije sa rekonstrukcijom.

Od većeg dijela epiderme dijela namijenjenog za uklanjanje skalpelom. To je opisano mnogo različitih načina da to, što je u biti su varijante metode Brown i McDowell, objavljenom 1958. godine. McShane (1977) je predložio posebne tehnike, koji je i sam tehnika naziva „kućna prijelaz”: provodi niz paralelnih rezova na udaljenosti od 1 cm od drugoga, na dijelove između proreza je uklonjena sa skalpelom ili škarama „epidermi”.

Zoltan J.

Rekonstrukcija ženske grudi

Dijelite na društvenim mrežama: