Klasična Abdominoplastika

Klasična Abdominoplastika tehnika je razvijen u Sjevernoj Americi u 60-ih godina. Unatoč činjenici da je u posljednjih 30 godina su predložene različite modifikacije ove operacije, njegovi principi su ostali isti. Oni uključuju:
- poprečni presjek u nižim trbuha;
- širok izbor kože i masti zaklopke na razinu obalnog ruba;
- jačanje zid mišića stvaranjem duplikatury aponeurosis;
- resekcija redundantni dio zaklopca s maksimalnim uklanjanje tkiva u središnjoj zoni;
- transpozicija pupka;
- šivanja rana s povijenim bokovima.

Ova tehnika je vrlo jednostavna, relativno sigurno, a obično dovodi do dobrog rezultata.

sadržaj

Obilježavanje kirurškog polja
Operacija tehnologija

Osnovni uvjeti potrebni za klasične abdominoplastike, u obzir: 1) značajna višak mekog tkiva u hipogastričan području uz prisustvo visi skinfold ( „suknju”) i 2), dovoljno pokretljive pupka i kožu prednju trbušnu stijenku na sredini ili u biti debljina potkožnog masnog tkiva sloj.

Obilježavanje kirurškog polja

U uspravnom položaju pacijenta se odvija od sredine sabljast preko pupka do stidne symphysis. Prednja superioran ilijačna kralježnica spaja poprečnu crtu. Pristup linija ima oko 1,5-2 cm iznad razine pubisa unutar zone „topi” (pogledati sl. 38.6.1). U većini slučajeva, rez linija ima W-ob drugačiji oblik s malom projekcije koji se nalazi na sredini.

Sl. 38.6.1. Temeljne obilježavanje kirurškog polja u klasičnoj abdominoplastike.
CO - srednja linijske VOP - linija spajanja prednje superiornu zdjelične osti- 1-3 - potencijal izrezana linija ovisno o položaju „zagrijava” zoni - točku - zone kože i masti razdvajanja loskuta- sjenčanje - dio odstranjenje kože i masti zaklopke.

Ovo izbočenje ublažava šav liniju i ne samo potreban u slučaju da višak mekih tkiva u gornji prednji trbušni zid i ruba preklop značajna na pupak može slobodno raseljeno u repne smjeru kontaktirati sa suprotnim rub rane.

Kirurg identificira i izlaže predložene granice ekscizija tkiva, stvarajući prste skinfold na prednji trbušni zid. Na kraju označavanje definirati simetrija pohranjena linije. S većim mekom vjeđe tkivo rez je lako staviti u dlakave dijelu pubisa i prepona nabor. Kada manje mobilni kože rez može biti gore.

operacija Tehnologija

Sredine rez područje sa koničnim gore, što omogućuje zatvaranje rane točno odgovarati rubove preko cijelog dubini i time smanjiti rizik od bolnih povlačenju preko pubisa.

Površinske inferiorni epigastričan brodovi prelaze i vezana. Odvajanje poklopca kože i masti iznad aponeurosis izvodi trbušne stijenke, ostavljajući na svojoj površini u tankom sloju masnog tkiva.

Pupka mobilizira kružnim incizijom i izolira na nogu. Nakon toga, kože i masnoće klapni je secirao do pupka i postupno odvojiti na razini sabljast proces, a rubovi obalnom luk. Veliki perforiranje plovila vezati i sijeku. U klasičnom Abdominoplastika širokom odvajanje preklopom na razini prednjeg aksilarne linije potrebno je pomaknuti prema pupka suprapubičnom liniju ako ne postoji stvarna vertikalna višak kože. U ovom opuštenom tkanina sekcije su se preselili u središnjem-repna smjeru, omogućujući kretanje kože i na sredini.

Nakon priprema preklopom je označena na središnji aponeurosis, a zatim ga kreirati duplikatury od sabljast proces do stidne kosti. Istovremeno nametnuti čvorne povratna šava (dubina čvora, naknadno ne može osjetiti ispod kože) ili (i) twining okrugli kontinuirani šav. Koristi izdržljiva nonabsorbable šava (prolin № 1-2 / 0), ili materijal koji apsorbira u dugo vremena (Maxon № 0).

Pouzdan izvedba postupka je slaganje od dva kontinuirana šavom segmenta (s sabljast procesa do pupka i pupka do stidne symphysis) obogaćenom sa više spojeva čvorne armiranje i pražnjenje kontinuirani obrub. Nakon primjene zavara twinning krugu od smanjio struk i skratiti vertikalne dimenzije prednjeg trbušnog zida.

Sljedeći korak uklanjanje viška kože i masnog tkiva poklopac. Ove zaklopke se pomiče s određenom silom u distalnom smjeru, a-medijalni superponirani središnji obrub za učvršćenje (sl. 38.6.2, b).

Sl. 38.6.2. Dijagram od koraka za uklanjanje viška kože i masnog tkiva preklop s klasičnim abdominoplastike.
i - premještanje preklopom na distalnom i medijalne napravleniyah- b - je prouzročio privremeno učvršćivanje šava na sredini.

Zatim, pomoću kopče za obilježavanje označavaju rez liniju klapni (kada je horizontalni položaj pacijenta), višak tkiva izrezan, radni stol se savija do 25-30 ° C pod kutom, koji prekriva slojem šavovima i zacjeljivanje odvodnju aktivno obavlja.

VI Arkhangelsk, VF Kirillov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan