Mehaničko opterećenje potporne plohe i vezanih uz krevet pacijenata

Cilj: Radi zaštite od štetnog djelovanja vanjskih mehaničkih sila: tlak, trenja i mjehuriće.

1. Svaka ležeći pacijenti pod rizikom od dekubitusa, potrebno je često mijenjati položaj barem svaka dva sata, ako to nije u suprotnosti s uobičajenim oznakama. Da biste to učinili, koristite graf sustavne promjene u položaju i okretanje pacijenta. (Podaci o stabilnosti = V).

2. Da bi se spriječilo izravan kontakt između izbočene kosti (na primjer, koljena i gležnja) i u skladu s rasporedom vezanih uz krevet pacijenti mogu koristiti takve naprave kao jastuk ili potporu pjenaste gume. (Podaci stabilnosti = C).

3. Za prikovan za krevet bolesnika pod potpunom mirovanju moraju se osigurati za njegu plan (tretman), koji obuhvaća korištenje uređaja, potpuno smanjuje pritisak na petu, koja se obično postiže omogućujući pete preko kreveta. Ne preporuča se koristiti niz alata kao što je guma.

4. Ako je pacijent leži na boku, izbjeći situaciju kada je prisiljen ležati izravno na većoj trohantera kuka. (Podaci stabilnosti = C).

5. Držite glavu u krevet na najnižoj razini, uzimajući u obzir stanje pacijenta i drugih medicinskih stanja. Ograničite vrijeme podizanja glavu pacijenta krevet. (Podaci stabilnosti = C).

6. Svaki pacijent je izložen riziku za rane od dekubitusa treba koristiti uređaje koji doprinose da se smanji tlak, kao što su pjene, stalno napuhan, varijabilnog, tlaka, ispunjene madraca gela ili vode. (Podaci stabilnosti = C).

7. Svaki pacijent je na rizik za dekubitusa treba izbjegavati neprekinuti sjedi na stolici ili u invalidskim kolicima. Potrebno je promijeniti položaj pacijent stalno prebacuje iz točke pritiska, barem jednom na sat, ili staviti pacijenta u krevet, ako je potrebno cjelokupni plan liječenja.

Mogućnosti da se presele pacijenata, poželjno je naučiti kako samostalno kretati težinu tijela svakih 15 minuta. (Podaci stabilnosti = C).

9. Za pacijente koji sjede u stolicama često preporučuje za smanjenje uređaje tlaka, izrađene od pjene, gela, zrak, ili kombinacija oboje. Ne preporuča se korištenje uređaja kao što su gumeni krug. (Podaci stabilnosti = C).

10. Stavljanje sjedeći bolesnika, uzeti u obzir usklađivanje držanje, distribuciju težine, ravnotežu i stabilnost, kao i pad tlaka. (Podaci stabilnosti = C).

11. Prilikom servisiranja sjedeći bolesnika preporuča se koristiti radni raspored korištenja uređaja za njihovo stavljanje u stolici.

shema

Sljedeća shema je razvijen kao vizualno pomagalo za prikaz konceptualnog organizaciju, proceduralni raspored, izbor naravno i aspekti liječenja od željenih mjesto. Polazna točka počinje s prijema pacijenta na hitnoj, rehabilitacijski centar, starački dom ili bilo koje druge zdravstvene ustanove.

Brojevi u dijagramu odgovaraju bilješke stavljene u nastavku.

Shema prevenciju dekubitusa

1. Nedostatak aktivnosti ili pokretljivosti. Hrast ili ležeći pacijenti i pacijenti s oštećenjem sposobnost da se presele treba klasificirati kao bolesnika s rizikom od tlaka čireve. Da su specifične metode preventivnog liječenja dostigli cilj, potrebno je uzeti u obzir prisutnost dodatnih faktora rizika - ukočenost, vlaga / inkontinencije, poremećaje u opskrbi.

2. Program obuke. Programi obuke za sprečavanje dekubitusa treba dobro sastavljena, dobro organiziran, stručan i namijenjeni su za medicinsko osoblje bilo koje vještine razini, pacijenata i rodbine. Pogledajte. Priručnik za obuku, str.

3. Ponovna. Aktivne i mobilni bolesnici trebali proći redovite check-up za revalorizacije državne aktivnosti i mobilnosti. Intervali provjeravanja ovisi o stanju pacijenta i prakse zdravstvene ustanove.

4. Postupci procjene rizika. Kliničari bi trebalo poticati na izbor i korištenje rizika tehnika ocjenjivanja, koje pružaju sustavnu procjenu pojedinih rizičnih čimbenika. Postoje mnoge metodologije procjene rizika, ali intenzivno koristiti samo ljestvici Sjever i Braden skale.

Metodologija procjene rizika uključuju sljedeće čimbenike: pogoršanje funkcije pokretljivosti / aktivnosti, vlage / inkontinencije i pothranjenosti. Većina metoda uzeti u obzir mijenjanje razine svijesti (ili mijenjati senzornu percepciju) kao potencijalne faktore rizika. Identifikacija pojedinih faktora rizika (vidi sl. 5-7) pomaže u imenovanju liječenja.

5. deficit Pokretljivost / aktivnosti. Ako postoji takav nedostatak, da vidi sl. 8 i 9.

Mehanička opterećenja i potporne plohe (vidi str.).

Za prikovan za krevet bolesnika:
- mijenja stanje pacijenta najmanje svaka dva sata;
- koristiti jastuke ili pjenu za sprječavanje izravnog kontakta izbočene kosti;
- koristiti uređaj otklanja pritisak na petu;
- izbjeći situaciju u kojoj se pacijent mora ležati na veće trohantera bedara;
- podići uzglavlje kreveta na minimalnoj visini i minimalnom vremenskom razdoblju;
- upotrijebiti za podizanje uređaja potpuno smanjiti pritisak na petu;
- staviti bolesnika s faktorima rizika za posebne madracima kako bi se smanjio pritisak. Nemojte koristiti gumene krugovima.

Za sjedeći pacijenata:

- mijenja stanje najmanje jedan sat;
- ako je to moguće, bolesnika svakih 15 minuta da se presele na težinu tijela;
- upotrijebiti za smanjenje tlaka prema dosjednim plohama. Ne koristite gumene krugove;
- Obratite pozornost na usklađivanje držanje, distribuciju težine, ravnotežu i stabilnost, kao i smanjenje tlaka;
- koristiti raspored rada.

Njega kože i početni tijek liječenja (vidjeti. 1-4,6,8,9 Vodič, str.)
- Provjerite svoju kožu barem jednom dnevno;
- oprati prilagođeni raspored, izbjegavajte vruću vodu, koristite deterdžent srednje mekana;
- Minimiziranje izloženost čimbenicima okoliša, kao što su niske vlage, hladnog zraka. Za suhu kožu hidratizirajućim uporabe;
- Izbjegavajte masažu na izbočene kosti;
- koristiti pravo tehnike promijeniti položaj i okretanje bolesnika;
- Koristite emollients smanjiti štete uzrokovane trenjem;
- ući rehabilitacijski fizioterapiju;
- gledati napredak rezultata liječenja i snimanje.

6. Vlaga / inkontinencija - u slučaju vlage / cm inkontinencije. "Njega kože i početno liječenje",
- Obrišite kožu od zagađenja;
- Smanjiti utjecaj vlage na kožu. Procijeniti i liječiti urinarnu inkontinenciju. Ako ne možete kontrolirati vlagu, koristite jastučići ili gaćice koje upijaju vlagu i izrađeni su od materijala koji se brzo sušenje, u dodiru s kožom.

7. Povreda funkcije opskrbe. U slučaju funkcije nestanka struje, vidi. "Njega kože i početno liječenje",
- identificirati čimbenike koji negativno utječu na asimilaciju proteina i kalorija u oku pacijenta da se oporavi brže. Ponuda za pomoć u odabiru diety- planiraju i provode posebna dijeta ili organizirati dodatnu hranu za bolesnika s poremećajima prehrane funkcije.

Treba redovito ponovno procijeniti čimbenike rizika. U skladu sa stupnjem rizika, to je poželjno promijeniti skrb za bolesnika. Učestalost revalorizacije ovisi o pacijentu i prakse zdravstvene ustanove.

Za sjedeći pacijenata:
- mijenja stanje najmanje jedan sat;
ako je to moguće, bolesnika svakih 15 minuta da se presele na težinu tijela;
- upotrijebiti za smanjenje tlaka prema dosjednim plohama. Ne koristite gumene krugove;
- Obratite pozornost na usklađivanje držanje, distribuciju težine, ravnotežu i stabilnost, kao i smanjenje tlaka;
- koristiti raspored rada.

Njega kože i početni tijek liječenja (vidjeti. 1-4,6,8,9 Vodič, str.)
- Provjerite svoju kožu barem jednom dnevno;
- oprati prilagođeni raspored, izbjegavajte vruću vodu, koristite deterdžent srednje mekana;
- Minimiziranje izloženost čimbenicima okoliša, kao što su niske vlage, hladnog zraka. Za suhu kožu hidratizirajućim uporabe;
- Izbjegavajte masažu na izbočene kosti;
- koristiti pravo tehnike promijeniti položaj i okretanje bolesnika;
- Koristite emollients smanjiti štete uzrokovane trenjem;
- ući rehabilitacijski fizioterapiju;
- gledati napredak rezultata liječenja i snimanje.

6. Vlaga / inkontinencija - u slučaju vlage / cm inkontinencije. "Njega kože i početno liječenje",
- Obrišite kožu od zagađenja;
- Smanjiti utjecaj vlage na kožu. Procijeniti i liječiti urinarnu inkontinenciju. Ako ne možete kontrolirati vlagu, koristite jastučići ili gaćice koje upijaju vlagu i izrađeni su od materijala koji se brzo sušenje, u dodiru s kožom.

7. Povreda funkcije opskrbe. U slučaju funkcije nestanka struje, vidi. "Njega kože i početno liječenje",
- identificirati čimbenike koji negativno utječu na asimilaciju proteina i kalorija u oku pacijenta da se oporavi brže. Ponuda za pomoć u izboru prehrane;
- planira i provodi posebna dijeta ili organizirati dodatnu hranu za bolesnike s oštećenom funkcijom prehrane.

Treba redovito ponovno procijeniti čimbenike rizika. U skladu sa stupnjem rizika, to je poželjno promijeniti skrb za bolesnika. Učestalost revalorizacije ovisi o pacijentu i prakse zdravstvene ustanove.

Carol je Barrett

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan