Liječenje poremećaja panike. Kognitivne terapija ponašanja

Video: N Panika.Video 5.Psihoterapiya panika: kognitivne i bihevioralne tehnike

U današnje vrijeme u svijetu praksi naširoko koristi kognitivno-bihevioralna terapija, jer su istraživanja pokazala uvjerljivo da je to njen način - ako se primjenjuje sustavno - PR može biti vrlo uspješno liječiti. Glavna prednost ove tehnike je da su lako prilagoditi self-help programa, koji se fokusira na praksi samokontrole i sposobnost da kontrolira svoju tjeskobu.

Kognitivna terapija usmjerena na rješavanje zablude zabilježen pacijenata, u skladu s kojima ne po život opasne somatske senzacije su dati pretjerana reakcija.

Vodeći metoda bihevioralne terapije (PT) je sustavna desenzibilizacija, to jest uranjanje u situaciji fobije (zamislili ili pravi). Situacije make razmjera pacijent i terapeut vezane uz pojavu simptoma, njihovo razvrstavanje u rastućem nizu od najmanje do najviše bolno. Primjena napredne tehnike opuštanja mišića, pacijent uči da se opustite, zamišljajući sve više bolno scenu. Zatim sjednice provode u uredima u stvarnom životu, u situacijama koje uzrokuju anksioznost.

U drugim tehnikama ponašanja pacijenta direktno uronjen u situaciji, izazivajući alarma: PO nakon nekoliko tjedana, tijekom kojih je pacijent više ne brine o PA, liječnik ga potiče na namjerno sudara s phobic podražaja (metoda poplave). Nakon malo prakse, mnogi pacijenti počinju osjećati ugodno u prethodno Izbjegavajte situacije. Važan za terapeutski uspjeh je trajanje izlaganja: Trajanje 2-3 sata po mogućnosti u trajanju najmanje jedan sat.

Drugi važan uvjet - učestalo ponavljanje sjednice, obavljaju preventivno redovito održavanje ponašanja izbjegavanja pacijenta i, ako je moguće, igrati sjednice u okolnostima koje su blizu stvarnom životu. PT učinak se povećava značajno tijekom njegove grupe, kada su pacijenti nakon treninga sa zamišljenim situacijama u početku pratnji terapeuta napraviti zajedničke izlete, koji se pojavljuju u realnim fobogennyh situacijama.

Važan modifikacija metode je uključivanje u odnosu na uputiti pacijenta što se tiče ponašanja terapeuta. Međutim, ova tehnika se koristi, ako je PR u pratnji sekundarne agorafobije.

Podcjenjivanja potrebu za PT dovodi do brzog povratka PA nakon prestanka farmakoterapije i očuvanje agoraphobic izbjegavanja. S druge strane, postoje i pacijenti koji oporaviti na pozadini samo farmakološkog liječenja, a neki pacijenti, unatoč lijekovima, previše „prestrašen” da čak i početi sudjelovati u PT.

Kognitivno-bihevioralna terapija se temelji na načelima teorije učenja, što pretpostavlja da su različite ponašanje i srodni simptomi razvijaju kao rezultat uobičajene ljudske odgovor na vanjske uvjete.

Drugim riječima, na neki način odgovor na vanjski stres, osoba razvija određeni obrazac ponašanja - uobičajena reakcija nije uvijek točna, primjerena i pravovremena. A to razrađen model ponašanja je sama po sebi u stanju izazvati simptome bilo kakve povrede. Ali navika ne samo da može razviti - i iz nje može biti neuka. I da nauče novi, točniji i korisno: kako se nositi s teškoćama, ne uzrokuje stres, živčanih slomova i paniku. To je kognitivno-bihevioralna terapija i pomaže kako bi saznali za one koji pate od neuroze i panike agorafobije, kako se ponašati u teškim situacijama i kako se nositi sa strahovima koje nastaju u takvim situacijama.

Postoji nekoliko tipova treninga. Ulaz bolesti pacijent razvija model ponašanja koje uzrokuje strah simptome. A može razviti uvjetovani refleks, ako određeni reakcija, kao što su ekstremne strah javlja kad god pacijent pada u određenoj situaciji. Na primjer, ako u podzemnoj željeznici pacijentu više puta imali priliku doživjeti paniku, producirao je uvjetovani refleks: alarm počne smetati čak i na putu do podzemne željeznice, unatoč činjenici da ništa o tome ne prijeti. Izbjegavanje loše mjesto, on izbjegava i povezane neugodne emocije - strah. Reljef on doživljava, potiče pacijenta kako bi se izbjeglo ne samo stanicu, nego i svi ostali, koji omjer je također tiho mijenja.

Nakon toga, strah može biti na prvom proskolznuvshego uznemirujućih misli u kopnenom prijevozu ili u prometnoj trgovine. Simptomi sekundarnog agorafobijom postupno početi pogoršati, a nastao je iz želje da jednog dana bijega od opasnosti je vrlo teško riješiti. To je razlog zašto morate redovito vježbanje, a ne jedan dan. Metoda se zove postupno uranjanje ili sustavno desensitization. On se sastoji u tome da osoba koja je vrlo sporo puni u zastrašujućoj situaciji, dajući proizlazi iz tog osjećaja tjeskobe i straha od „riješiti” da se smiri prije nego što nestaju.

Dakle, ona proizvedena uvjetovani refleks na „suprotnim predznakom” da postoji veza između situacije i odgovoru straha je slomljen, te s obzirom na okolnosti ili mjesto su sve povezane s osjećajem lakoće i mirno. Požurite, naravno, ne bi trebalo biti: takva pretvorba treba vremena i truda, a ubrzani zaronite u zastrašujućoj situaciji može prilično pogoršati strahove. Zato je uranjanje treba biti postupno, bez žurbe go „od najmanjeg do najvećeg”, tj od manje zastrašujuće na bojao situaciji. Da bi se postigla dobre rezultate, potrebno je stalno vlak: trenira samo s vremena na vrijeme, mi bi stare navike „prazninu”. I što je najvažnije u ovoj vježbi je da se suoči svoje negativne misli i procijeniti situaciju.

Obuka je fundamentalno važna naše unutarnje misaoni procesi ili mehanizmi spoznaje (nazivaju kognitivne procese). Za bolje razumijevanje ovog oblika učenja Albert Ellis, jedan od osnivača kognitivno-bihevioralne smjeru psihoterapija je opisana modela A-B-C. A (Aktiviranje događaj - aktiviranje događaj) označava situaciju, mjesto ili događaj u vanjskom svijetu-(vjerovanja - vjerovanja, vjera) - naša percepcija tog događaja, njegova mentalna obrada, interpretatsiyu- C (Posljedice - emocionalnih i ponašajnih posljedice) - naša emocionalna i bihevioralni odgovor.

U skladu s teorijom znanja najvažnija za učenje je komponenta B (spoznaja - misli, procjene, uvjerenja) često su depresivni ili strah imamo nije toliko vanjske okolnosti, kao i naše percepcije onoga što se dogodilo. Poznato je da ljudi različito reagiraju na isti događaj. Ako neuravnotežen Voditelj baca munje i gromovi, onda zaposlenik odmah počinje da mislim da je bio ljut na njih je da su pomalo krivi i moraju nastaviti raditi čak i teže u cilju ublaženja ljutiti šef.

Drugi jednostavno slijeganje ramenima i razmišljanja: „Izgleda da je rep supružnika imala”, ignoriraju ohol ljutnju kao nešto što nema veze s njima. I možemo predvidjeti da je prvi osjećaj krivnje, tjeskobe i straha ustati i nastavit će rasti i biti ojačan, a drugi će nastaviti da se radi tiho, čekajući raspoloženju šef će se vratiti u normalu.

Kognitivne tehnike pomažu identificirati, analizirati i, ako je potrebno, promijeniti negativnu percepciju događaja ili situacije. Koliko često se osoba boji onoga što je on sam sebe i prorekao: trese od straha u očekivanju najgore. Drugim riječima, ljudska podsvijest ga upozorava na mogući stres ili strah ili čak i napade panike prije nego što dosegne određenu situaciju ili mjesto. Kao rezultat toga, osoba koja je uplašena unaprijed i pokušava to izbjeći.

Stalno praćenje vaše emocije i pokušava promijeniti negativnih razmišljanja, pacijent može smanjiti ovaj prethodni, prerano strah koji može eskalirati u napad panike. Uz pomoć kognitivnih tehnika također može biti promijenjen, a karakteristika ove linije razmišljanja fatalnu percepciju panike, i time skraćuje trajanje napada, a smanjila svoj utjecaj na emocionalno stanje.

Dakle, kognitivno-bihevioralna terapija omogućuje onima koji pate od napadaja panike, ne samo točno identificirati i analizirati proces pojave simptoma, ali i sustavni rad metodologija za kontrolu i prevenciju simptoma. Dolazeći na bolesti s obje kognitivne i ponašanja gledišta, jedan dobiva priliku osvojiti svoj naviku ne jedan, nego kombinaciju tehnika.

V.A.Tashlykov, D.V.Kovpak

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan