Fobičnih poremećaja: liječenje, simptoma

Fobije poremećaja se dijagnosticira na temelju povijesti razvoja bolesnog stanja. Neki fobija, u Vol. H. specifične fobije tretiraju uglavnom pod utjecajem tijelo orijentirane terapije.

Simptomi i znakovi bolesti phobic

Simptomi ovise o vrsti phobic poremećaja, koji su klasificirani kao opće ili specifične.

strah od otvorenog prostora. Agorafobija - strah i anksioznost očekivati ​​da, nakon što pod određenim uvjetima, osoba neće moći izbjeći razvoj tjeskobe i nositi se s njom na svoje vlastite. Agorafobija se može dogoditi samo od sebe.

Tipični primjeri situacijama ili mjestima koja stvaraju strah i tjeskobu su red u banci ili u supermarketu naplata, prilikom izlaska iz kina, autobus ili avion. Neki ljudi razvijaju agorafobiju, nakon napada panike u tipičnoj situaciji za agorafobije. Drugi jednostavno ne osjećaju ugodno u takvoj situaciji i nikada doživjeti (ili odmah nakon) napade panike. Agorafobija često ometa vitalnih funkcija i, ako je dovoljno ozbiljni, mogu napraviti ljudi housebound.

socijalna fobija. Socijalna fobija - strah anksioznost i da je osoba izložena određenim socijalnim ili radnim uvjetima. Te situacije izbjeći ili prenesena sa značajnim tjeskobe.

Socijalna fobija javlja se u oko 9% žena i 7% muškaraca u razdoblju od 12 mjeseci, ali Životna prevalencija ne smije biti manja od 13% stanovništva. Muškarci su češće nego žene imaju najteži oblik socijalne anksioznosti.

Strah i tjeskoba kod osoba s socijalne fobije često fokusira na mogućnost da bude neugodno ili ponižen, ako oni ne ispunjavaju očekivanja. Često je problem što anksiozni poremećaj očituje kroz znojenje, crvenilo, povraćanje ili tremor (ponekad drhti glas), ili smanjenja sposobnosti kontrole razmišljanja i djelovanja. U pravilu, ova aktivnost ne uzrokuje zabrinutost. Ostali potencijalni situacije uključuju obrok s mnogim ljudima, kolektivni potpisivanje dokumenata, ostati u javnim WC-a i kupatila.

specifične fobije. Kada je neminovnost postojanja u svojoj tjeskobi brzo. U nekim slučajevima, to može povećati do razine panike.

Najčešći su strah od životinja, visine i Chance (astraphobia ili brontofobiya). Specifične fobije utječu na oko 13% žena odnosno 4% ljudi. Neki od njih uzrokuju manje neugodnosti - strah od zmija (ophidiophobia) među građanima, ako oni ne idu kampirati u području gdje se nalaze zmije. Ipak, neke fobije ometati socijalnog funkcioniranja - kao što je strah od zatvorenog prostora (klaustrofobija), kao što su dizala, ljudi koji moraju raditi na gornjem katu nebodera. Fobija krvi, injekcije (tripanofobiya), igle i druge oštre predmete (belonefobiya) ili ozljede (travmatofobiya) dogodi, najmanje 5% populacije. Osobe s strahom od krvi, igle ili ozljeda, za razliku od bolesnika s drugim fobijama ili anksioznih poremećaja, može izgubiti svijest.

Poremećaji Dijagnoza fobije

kriteriji za ICD-10 se koristi u Rusija. U velikoj mjeri su se podudaraju sa pokazateljima DSM-IV-R.

Prognoze fobičnih poremećaja

Ako se ne liječi, agorafobija se može povećati ili nestati bez formalnog tretmana. Možda je potonji s obzirom na činjenicu da su neke od pogođenih ljudi pronašli svoje oblike terapije. Ako agorafobija ometa socijalno funkcioniranje, nužno liječenje.

Socijalna fobija je gotovo uvijek kronična priroda, koja zahtijeva liječenje.

Predviđanje za specifične fobije je promjenjiva, posebno u nedostatku tretmana i izbjegavanja situacije ili objekta koji uzrokuju strah i tjeskobu.

Liječenje poremećaja fobičnih

• Agorafobija i socijalna fobija - često ognitivno-bihevioralne terapije.
• Ponekad ograničena uporaba benzodiazepina ili blokatora.

Budući da su mnogi fobije poremećaji uključuju izbjegavanje, terapija izloženosti ili druga specifična terapija je stvar izbora. Neophodna medicinska podrška, što zahtijeva pacijente da ostanu u kontaktu s onim što se boje i izbjeći, dok se alarm neće biti oslabljen. Terapija ekspozicije pomaže >90% bolesnika od onih koji su ga vježbati vjerno. To je gotovo uvijek potrebno za liječenje specifičnih fobija. Kognitivno-bihevioralna terapija uključuje podučavanje bolesnika prepoznati i kontrola iskrivljene razmišljanja i lažnih uvjerenja. Pacijenti koji opisuju ubrzavanje otkucaja srca i otežano disanje u određenim situacijama ili mjestima, objasniti da mnoge pacijente, kao i mnogo puta u takvim situacijama, pobrinite se da su strahovi su neutemeljeni i kontrolirano sporo disanje i opuštanje.

Kratkoročne farmakoterapija - blokatora ili benzodiazepini propisane za 1-2 sata prije očekivane uznemirujuće situacije (primjerice, kada osoba koja ima leteći fobiju, trebaju letjeti avionom) ili kada je kognitivno-bihevioralna terapija je nepoželjno ili nije bio uspješan.

Mnogi ljudi s agorafobijom imaju panični poremećaj. U tim slučajevima, mnoge od njih pokazuju terapiju lijekovima s SSRI. Za razliku od benzodiazepina, malo je vjerojatno da ometati kognitivno-bihevioralne terapije. blokatori su korisne za fobije povezane s javnom govorništvu.