Kognitivne-terapija ponašanja u ovisnosti

Video: 1. psihoterapija. Aleksandar Speranskaya s Nikolaj Pavlov

sadržaj

Video: 1. psihoterapija. aleksandar speranskaya s nikolaj pavlov
Simptomatske pojave
Trening socijalnih vještina
Kognitivno restrukturiranje pacijenta um

Terapija ponašanja bolesnika s ovisnosti o surfaktantu je proces smjera formiranjem željenog, adaptivnog ponašanja na načelima teorije učenja (M Tarrier, C.Barrowcloughetal., 1988- Yu.A.Kontsevoy, 1981 T.V.Goncharskaya, NR .Malkov, 1984).

Neki elementi behaviouristic prirode sigurno su gore navedene tehnike sugestivan-averzije terapiju, već klasičnom metodom na temelju sustavnog pristupa utječe na psihopatologiju.

Za razliku od negativnog postupci, pomoću subjektivno bolne stimulacije, negativni osjećaji povezani s abnormalnim ponašanjem u bihevioralne terapije u većini slučajeva primjenjuje pozitivna pojačanja svaki korak pacijenta u pravom smjeru, što dovodi do povećanja realne ponašanja.

simptomatske pojave

Uspostava pacijenata jasno uzročno-posljedičnu vezu između svoje ponašanje i ponašanje drugih pomaže smanjiti unutarnje sukobe i povećanje aktivnosti. Ipak, konvencionalno dvije podvrste kao terapija može se razlikovati, od kojih je prvi najčešće djeluje kao simptomatskih drugi - s obzirom psihopatoloških fenomena u širem kontekstu koncepta ovisničkog ponašanja, uključujući i socijalnim aspektima.

Prvi bi trebao uključivati poznate metode "žetoni politika"Izvorno razvijen kao sredstvo rehabilitacije shizofrenih bolesnika s nepovoljnim tijekom procesa u uvjetima produljene hospitalizacije (R.Cohen, 1982).

Željeno ponašanje nagrađuje bonova (tokeni), što povećava stanje pacijenta. Značke dati pacijentu, na primjer određene koncesije način bolničko liječenje, a mogu se zamijeniti za druge pogodnosti.

Inventar poželjnih ponašanja i postaviti cjenik, prema kojem pacijent prima određeni broj kupona (token) nakon raznih afirmativne akcije. Nepoželjno ponašanje savjetovao da se ignorira ili provedu pravila blaže kazne (A.B.Holmogorova, 1993).

Opisuje uporabu tokeni sustava u bolničkom liječenju osoba ovisnih o heroinu (M.GIicksman et al., 1977). pacijenti "zarađen" ukazuje kao konvencionalni pojačanje za željeno ponašanje. Prema pravilima, određeni broj bodova su regrutirani za obavljanje je potrebno.

Mi smo uzimajući u obzir sve vrste aktivnosti pacijenta i stimulirana ponašanja koji su doveli do oporavka. Rezultati su pokazali da su sudionici studije bili su aktivniji i pokazao manje remeti ponašanje od pacijenata iz kontrolne skupine koji nisu sudjelovali u programu tokena.

Još jedno važno područje je trenutak ugovora između pacijenta i terapeuta, koji regulira sve aspekte međusobnih odnosa u svim mogućim situacijama (npr uporabe droga). Najčešće korišteni svakodnevnih društveno-ekonomski poticaji koji se obično priključeni na vrijednosti željenog ponašanja.

U onim situacijama u kojima terapeut, obitelj, šef na poslu su u mogućnosti da rade sa značajnim poticajima za pacijenta, može se stvoriti okolnosti pogoduju vođenje učinkovite kontrole, u velikoj mjeri smanjuje mogućnost uporabe droga, olakšava liječenje pacijenta i njegovu društvenu reintegraciju (YV . Valentik, 2000).

Metode promocije moraju se temeljiti na značajnom pojačanja, a može uključivati izravne financijske isplate. U drugim slučajevima, to može biti moguće legalno dobiti lijek (u situaciji sudjelovanja u metadona programa), i drugi.

Očito je da, iako ove mjere i dovesti do promjena u ponašanju pacijenata, njihov učinak je ograničen i nestabilan period važnosti pozitivnih i negativnih poticaja. Ako koristite multilateralne poticaje koje možete kontrolirati, mijenjati i koristiti relativno dugo vremena, rezultati mogu biti uporni.

trening socijalnih vještina

Još jedan čest oblik kognitivne bihevioralne terapije bolesnika ovisnosti socijalne vještine obuke, koji je strukturiran program obuke, formiranje socijalne vještine koje su potrebne za stvaranje posebne društvene mreže kontakata i smanjenje stresa kao posljedica međusobnih sukoba i zastojima.

"ciljevi" utjecaj na treningu postati manjak socijalne percepcije, nedosljednost u rješavanju svakodnevnih problema, slabo formirane neverbalno ponašanje (Lieberman et al., 1976, 1986).

Deficit socijalnih vještina može pridobiti pacijente primiti lijek ili ometati ponovno adaptacije na okolinu bez droga. Zabilježeno je da je socijalni trening nije učinkovit samo u optimizaciji društvenog ponašanja, ali i dovodi do smanjenja kliničkih simptoma i smanjuje vjerojatnost recidiva bolesti (Wallace, 1984- Tarrier, 1989- Lieberman, Esktap, 1989- GE Hogarty i sur., 1986 ).

Pacijenti koji su podvrgnuti treningumeny, otkrili značajna postignuća u svakom od područja studija, dok su pacijenti koji su bili dio kontrole grupne psihoterapije, to ne spominje. Znanje i vještine stekao tijekom treninga, ostao bez značajnih oštećenja tijekom sljedeće godine (W.C.Wirshing i sur., 1992). Obrazovni programi su učinkovitiji i jeftiniji i pružiti izraženiji ishod u bolesnika s niskim premorbidne psihosocijalnog funkcioniranja (B.R.Rung i sur., 1994).

Tu su i bihevioristička model obiteljske terapije ovisnosti usmjerena uglavnom na IT-koncept (model emocionalne izražajnosti), prema kojoj je povećana razina izražajnosti s članovima obitelji (prekomjernog broja komentara, glasovno volumena, manifestacije otvorenog neprijateljstva) negativno utjecati na tijek bolesti (Brown et al. , 1962,1972- Vaughn, lijevo, 1976).

Kognitivno restrukturiranje pacijenta um

Najvažniji i intenzivno razvija smjer ovisnost bihevioralna terapija je kognitivna terapija, čija je svrha kognitivno restrukturiranje pacijentov um (Meichenbaum, Cameron, od 1973. do W.McCourt, M.GIantz, 1980- Kramer i sur., 1987).

Teorijski temelj ove metode su modeli bolesti u kojima je predispozicija za ovisnost smatrati ranjivost na vanjske utjecaje, a uzrok je poremećaj kao ranjivost procesi obrade informacija.

Opća načela kognitivne terapije leži u činjenici da je, s obzirom na karakteristike kognitivne aktivnosti pacijenta, kako bi se olakšalo svladavanje informacija. Treba nastojati da nedostatak ometanja, za intenzivnu, izrazito hranjenja malu količinu informacija, pojednostaviti, kako navode, na strukturu izjave, poboljšati njihovu vidljivost moguće ponoviti i poboljšati ih, izbjegavajući apstraktne formulacije (P.Hartwich, 1980,1983).

položaj terapeut - pokriva kognitivne kaotična struktura pacijenta, objašnjavajući to, dostaviti odgovarajuće uzorke pacijenata kognitivne funkcije, što je kasnije mogu koristiti samostalno (tip VD, 1993).

A.EIIis (1962, 1974) je predložio da otkriti abnormalne "neprikladni misli" ili "automatsko slanje"Koje su ažurirane u bolesnom stanju. Autor je razvio metodu punjenja "informacije praznine",

Prema njegovom konceptu, kognitivno razlikovati: A - Izlože- događaja;
B - izjava ili misli o situaciji;
C - emocionalni posljedica razmišljanja ili uvjerenja. Procjena čovjekovih vlastitih problema može nanijeti više štete nego samih problema.

U pravilu, pacijent droga tretman smanjuje link u, te u svojoj glavi automatizira veza A do C stupa cilj zakona. Terapija identificira skrivene kognitivne procese i obrazovanje te u njih - iracionalne, nerazumne i neproporcionalne elemenata. Zajedno s terapeutom pacijent ih obrađuje.

Terapijski program osmišljen kako bi pomogao pacijentu prepoznati svoju automatsko slanje, a uči promatrati slijed vanjskih događaja i reakcija na njih.

Neki bolesnici koji su stekli sposobnost da se identificiraju njihovo automatsko slanje, u isto vrijeme prepoznati ih nestabilna i nepodobnih prirode. Oni počinju da ih tretirati objektivno, a taj proces se naziva "udaljavanje" ("uklanjanje"). Udaljavanje uključuje sposobnost razlikovanja "Mislim-mislim" i "znam"Što je važno za izmjenu pacijenta reakcijama sektora, koje djeluju kao temu bolesti.

H.D.Brenner et al. (1987), imajte na umu da je slabljenje kognitivnih funkcija, važan je psihopatološki fenomen i može se smatrati kao mogući predisponirajući faktor već u najranijim godinama. Oni vjeruju da je kognitivni procesi nisu samo povezani s povredama mikro i makro sposobnosti, ali također imaju intrinzičnu vezu s psiho-fizioloških i biokemijskih abnormalnosti koje su karakteristične za alkoholizam i ovisnosti o drogama.

NV Dall, ID Darenskaya, U Rivne

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan