Pitanja organizaciji psihoterapijske pomoći. Potreba za psihoterapiju integracije

Video: Otvaranje konferencije i plenarnoj sjednici

sadržaj

Video: otvaranje konferencije i plenarnoj sjednici
Potreba za integraciju i obiteljskom psihoterapijom supportivnoy
Kombinacija humanističkih i psihoanalitičkih pristupa

Potreba za integraciju i obiteljskom psihoterapijom supportivnoy

Modeli psihoterapije ovisnosti, na temelju sintezu psihodrame, socijalnog osposobljavanja i duboke psihoterapije (Bender, 1982, 1985).

Spoj potvrdio efikasnost pojedinca, obitelji, komunikacijski ispravljanje i skupina terapija sa srednjim tretman (Finzen, Matussek 1987-, 1976- J.Doane et al., 1985- A.Strachan, 1986- K.Hahlweg, 1989).

Ukazuje na potrebu za integracijom i supportivnoy obiteljska terapija (B.Kuchenhoff, D.Hell, 1993), nastavne metode, vještine obuke, kontrola obitelji specifičan i stres uzrokovan kognitivno-bihevioralne strategije (M.J.Goldstein, 1992.-I.R.Falloon, 1992).

Svrsishodnosti metoda integraciju ličnosti orijentirane psihoterapije s bihevioralne tehnike (A.P.Fedorov, 1992) i Gestalt terapije (A.A.Aleksandrov, 1992).

Prema R.Tolle (1992), u integraciji psihoterapijskih pristupa je uvijek prepoznatljiva jedan od dva glavna linija - psihodinamičnih ili ponašanju.

Rezimirajući materijal, može se zaključiti da je najvažnije i produktivni u terapiji je kombinacija kognitivno-bihevioralne, humanističkih i psihodinamičnih pristupa.

Kognitivno-bihevioralna terapija se fokusira na rušenje patoloških obrazaca ovisničkog ponašanja, zadržavanje trezvenosti i prevenciju relapsa. To je više u skladu medicinski model ovisnosti, nastoji osigurati kognitivne samokontrolu nad bolnih impulsa, izbjegavajući stvaranje odgovarajućih taktika, prevladavanje ponašanje s psihoanalitičkog metoda proširuje raspon dostupnih za razumijevanje i analizu unutarnjih sukoba, koji su uključeni u stvaranje ovisnosti.

pažnja pacijenta se pomaknuo iz perifernih problema koncentriranih u ciklusu ovisnosti, a fokusira se na dubinskih iskustava. Terapijski strategija je u skladu s obilježjima mentalnog razvoja pojedinca.

Humanistička i duhovno orijentirani terapija nije manje značajna. Unatoč činjenici da je ovisnost o surfaktanta Procjenjuje se zapravo medicinski, terapeutski pristupi, njihove metode su u skladu sa stvarnim psihološkim potrebama pacijenata i pridonijeti pozitivnim promjenama osobnosti. Apstinencija je postignut u kontekstu brižnog i pažljivog pozornost na pacijenta u dijelu grupe samopomoći "prijatelji u nevolji",

Vrlo bitno je samo uvod u program psihoterapijske tijeku psihodinamičkom psihoterapije. Vrijednost psihoanalitičkog pristupa je mnogo širi od svog čisto utilitarne svrhe.

Bez korištenja brojnih psihoanalitičkih načela i koncepata ne mogu biti punopravni istraživanja i ispravan opis terapijskog procesa kao cjeline. Dakle, sada je ne samo psihoanalitičari koristiti pojam prijenosa, otpornost, psihološke zaštite, itd mnogi od psihoanalitičke situacije čvrsto utemeljena u suvremenoj postmodernoj kulturi psihoterapije.

Treba posebno napomenuti da je u praktičnom smislu psihoanalitički pristup znatno povećava mogućnosti tradicionalnih oblika human grupne psihoterapije. Kao dio integrativni pristup "humanist" koncept ne-direktiva nije odbijen, nego razjašnjava i produbljuje.

Prema A.M.Yalova (1992), a ne direktiva ne treba miješati s pojmom neaktivnosti. Pogrešno je mišljenje da nepropisujući terapeut - je onaj koji ne govori u razredu, ne intervenira u raspravu.

U stvari, ne-zakonodavni - stav terapeuta, ostavljajući iza slobode članovi grupe izbora ove ili one ponašanja u ovom trenutku, čak i ako takvo ponašanje ne pridonosi ostvarenju terapijske primjene.

Ovaj položaj je u skladu s položajem orijentacije za buduće S.Rogers (1975) - koji ne žele ili ne mogu učiniti zbog zaštite pacijenta je sada, on će učiniti u budućnosti. Međutim, za razliku od modela grupne psihoterapije, predložio C.Rogers, takvu poziciju slobodno kombinaciji s visokim interpretativnim i napadačkom aktivnosti.

Prema G.L.Isurinoy (1992), posljedica pojma da je proces grupne terapije trebala bi biti ograničena na situacije "sada i ovdje"To može biti samo smanjiti učinkovitost psihoterapije.

V.A.Tashlykov (1992) dokazuje izvedivost kombiniranja prvi teoretski kompatibilne nekoliko načela "tamo i onda" (Psychodynamic model) i "sada i ovdje" (Humanistički model) - uz obrade materijala proteklih pacijenta životna priča odvija u kontroliranim svojim stvarnim iskustvima.

Terapeut ima više aktivan stav, on preuzima odgovornost i inicijativu. Psihoterapijskom Postupak se temelji više strukturiran.

Intenziviranje terapijskog procesa, diktiraju uvjete kratkog hospitalizacije ovisnik pacijenata, u još većoj mjeri potrebu za duktilnosti psihoterapijske taktika osi "autoritarnost - partnerstvo", "propisan - bez direktiva", "sukob - podrška",

Okolnosti kratkoročne terapije zahtijevaju veće osobne uključenosti, ponavlja "čunak" Prijelaz od spontanih izrazima emocija o ponašanju pacijenta na položaju "isključenje" i svijest o svojim iskustvima, njihova zajednička s pacijentom psihodinamičkom analize kao "model" reakcije pacijenta i njegova pratnja (B.A.Barash, 1992)

Kombinacija humanističkih i psihoanalitičkih pristupa

Relevantnost kombinacije humanističkih i psihoanalitičkih pristupa s obzirom na činjenicu da je stvarni sukob u konceptu Rogers, a još više - u 12 koraka programa a je objašnjeno dosta formalno, oni nemaju alate za analizu sukoba i srodne razne oblike zaštite, posebice, zarazna ponašanje.

U isto vrijeme objašnjenja izgradnji u psihoanalizi pruža dovoljno mogućnosti da bi se opisao sukob jer projicira vanjski sukob u unutarnjoj strukturi psihe (V.I.Zhurbin, 1990).

Dakle, metode kognitivno-bihevioralne, psihodinamičkom i humanističke (klijent-centered i duhovno orijentirani) psihoterapija pod predloženim integrativnog modela nadopunjuju, što ovaj model psihoterapije bolesnika s alkoholizam i droga obećavaju u mnogim aspektima.

Važan dodatak trijade opisan sistemsku obiteljsku terapiju. Iako tehnički i teorijski temelj ovog modaliteta u velikoj mjeri nastaje integracijom gore pristupa, što se odnosi na oblik samo-terapija je najučinkovitija metoda za detekciju i korekciju ko-ovisnosti. Zlouporaba droga smatra se u kontekstu međuljudskih odnosa u obitelji kao jedan sustav.

Naravno, to ne izgubi praktično značenje hypnosuggestive i uvjetovane metode refleksne odbojan orijentacije. Arsenal je njihov "duhovit" tehnike će stalno rasti. Međutim, psihoterapija u užem smislu nalazi u njima samo u mjeri u kojoj oni čine barem privremeno pozitivnu promjenu u kognitivno-bihevioralne razini.

Stvarni problem je izbor psihoterapijskih Ovisnosti oblike organiziranja navedenih multimodalne psihoterapijske intervencije. Svaki od ovih načina ima svoj proceduralni okvir, najbolje od svog psihoterapija sjednice modu.

Što je veći intenzitet utjecaja na patološke osobnosti i kognitivno-bihevioralne sustava, više to mora biti otpornija interval između sjednica. Dakle, psihodinamski sjednice grupa treba izvoditi 2-3 puta tjedno, ne više. Nasuprot tome, terapijske mjere kognitivno-bihevioralne formatu treba provesti što je intenzivno moguće, gotovo neprekidno.

Vrijeme kada pacijent je prepušteno sebi, je važan čimbenik, izravnavanje učinke kognitivne bihevioralne terapije, je plodno tlo na kojem se lako aktivirati želju i istovremeno povećava otpornost psihoterapije.

Stoga je jedan od najvažnijih uvjeta kako bi se osigurala učinkovitost rehabilitacije, podržavaju terapeutsko okruženje je jasno strukturiranje terapijskog vremena. Takvo strukturiranje droga tretman u bolnici su ohrabreni provoditi uspostavom "psihoterapijski način" (Vidi. Odjeljak "Kognitivne terapija ponašanja"), Kao i održavanje podružnica psihoterapijske i nepsihoterapevticheskih događaja.

Riječ je o relaksacije sjednice, slušni trening, metoda poticanja kreativnosti (art terapije, terapija glazbom), kognitivne-razvojne aktivnosti kao što su seminari, predavanja, rasprava, sportske igre, i drugi. U tom smislu, također se mogu uspješno koristiti psihološko testiranje, što uzrokuje većinu pacijenti interes i toliko potreban osjećaj uključenosti u proces rehabilitacije.

Mnoge publikacije pokazuju da provedba integriranog psihoterapijske programa može najuspješnije odvijati u specijaliziranoj rehabilitacijskom centru, u organizaciji koja uključuje elemente "terapijska zajednica",

S obzirom na organizaciju učinkovitog psihoterapijske pomoći ovisnik pacijenata, s naše točke gledišta, važno je imati na umu sljedeće. Naglašavajući potrebu za dopunu uporni simptom orijentirane manipulativnih i kognitivno-bihevioralne strategije psihodinamičkom uvid orijentirane metode psihoterapije u složenim ovisnosti, lokalni stručnjaci droge do nedavno zapravo bili spriječeni njihovu provedbu.

Stoga je iznimno važno u sadašnjem stupnju razvoja problema je stvaranje određenog psihoterapijskog sustava strukovnog obrazovanja, ulaz u struci, etički principi interakcije stručnjaka s pacijentom, kriterijima za ocjenjivanje i nagrade, i konačno, poseban, na nekoliko mjesta se ne poklapa s medicinskog, psihoterapijske mentaliteta.

Tek kada se ti uvjeti će biti moguće prevesti u ovisnosti liječenje simptomatsko pretežno u zaista sistemski, Patogeno orijentiranom i učinkovite tehnologije kliničkom radu.

NV Dall, ID Darenskaya, U Rivne

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan